Millised antibiootikumid külmetushaiguste jaoks on tõhusad täiskasvanutele, laps: nimekiri ja nimed

Antibiootikumid külmetushaiguste korral määrab arst, kui inimkeha ei suuda infektsiooniga iseseisvalt toime tulla.

Tavaliselt on kahjulike bakterite rünnaku ohtlikeks signaalideks kehatemperatuuri tõus üle 38 °C, samuti nohu, kurguvalu ja muud külmetusega sageli kaasnevad sümptomid: silmade limaskesta põletik, kurguvalu, õhupuudus, kuiv köha, peavalu jne. Antibakteriaalsed ravimid aitavad bakteritega toime tulla, kuid nende kasutamist peaks määrama ainult arst, kuna kontrollimatu antibiootikumidega iseravimine võib inimese tervist negatiivselt mõjutada.

Külmetuse ravimine antibiootikumidega

Külmetuse antibiootikumid on vajalikud äärmuslikel juhtudel, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla inimkeha rünnanud patogeensete mikroorganismidega. Paljud meist mõtlevad külmetuse esimeste sümptomite ilmnemisel, millist antibiootikumi võtta, pidades seda imerohuks kõigi haiguste vastu. See on aga sügav eksiarvamus, kuna viirusevastased ravimid on näidustatud gripi ja ägedate hingamisteede haiguste raviks ning alles siis, kui patsiendi seisund on halvenenud ja bakteriaalne infektsioon on "liitunud", aitab õigesti valitud antibiootikum. Seega on antibiootikumi võtmine külmetuse esimeste sümptomite ilmnemisel vastuvõetamatu!

Nohu ravi antibiootikumidega peaks olema ratsionaalne ja selleks on vaja konsulteerida kogenud arstiga, kes määrab patsiendi seisundi raskusastme ja määrab antibakteriaalse ravimi, mis on konkreetsel juhul kõige tõhusam.

Külmetushaigust (ARI) võib pidada üsna salakavalaks haiguseks, mis avaldub olenemata vanusest, inimese tervislikust seisundist ja ilmastikutingimustest. Äge hingamisteede haigus on üks levinumaid haigusi maailmas ja kestab keskmiselt nädala ilma tüsistusteta. Tavaliselt põevad täiskasvanud külmetust keskmiselt kaks või kolm korda aastas. Tänapäeval loevad arstid üle kahesaja viiruse, mis põhjustavad hingamisteede põletikku. Tuleb märkida, et külmetushaigus on nakkushaigus – see võib levida õhus levivate piiskade kaudu ja mõjutab sageli bronhi, hingetoru ja kopse. Viirusnakkus elab limas kauem kui õhus või kuivas kohas. Ravi õigeaegseks alustamiseks peaksite patsiendi seisundit objektiivselt hindama. Külmetuse peamised sümptomid on:

• lümfisõlmede põletik, mis avaldub pea tagaosas, kaelal, kõrvade taga, alumise lõualuu all asuvate tükkidena, mis vajutamisel põhjustavad patsiendil valu;
• ninast rohke lima (nohu), ninakinnisus, samuti nina limaskesta ebatavaline kuivus;
• kurguvalu, kuiv köha, kähe hääl;
• silmade punetus ja pisaravool;
• kehatemperatuuri tõus 37-38,5 °C-ni;
• maoärritus, iiveldus ja oksendamine (kui keha on nakatunud rotaviirusega).

Nohu ei kulge kunagi ilma sümptomiteta, seega esimeste sümptomite ilmnemisel peaksite võimalike tüsistuste õigeaegseks ennetamiseks konsulteerima arstiga.

Kaugelearenenud külmetuse raviks on vajalik täpne diagnoos, mis võimaldab valida parima ravimi ehk antibiootikumi. Iga antibakteriaalsete ravimite rühm on loodud kindlat tüüpi bakterite raviks, seega määratakse antibiootikum olenevalt kahjustustest. Näiteks hingamisteede põletiku korral on vaja valida ravim, mis võitleb tõhusalt hingamisteedes põletikku põhjustavate bakteritega: näiteks Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin (st penitsilliini antibiootikumid). Erinevate hingamisteede haiguste, näiteks kopsupõletiku korral on vaja arvestada, et neid põhjustavad bakterid, millest enamik on penitsilliini suhtes väga resistentsed. Sel põhjusel on selle haiguse raviks kõige parem kasutada levofloksatsiini või Aveloxi. Tsefalosporiinide rühma antibiootikumid (Suprax, Zinnat, Zinatsef) aitavad ravida bronhiiti, pleuriiti, kopsupõletikku ning makroliidid (Sumamed, Hemomycin) saavad hakkama atüüpilise kopsupõletikuga, mille põhjuseks on klamüüdia ja mükoplasma.

Külmetuse ravi antibiootikumidega peaks sõltuma haiguse kategooriast. ARVI puhul on kõigepealt vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid, kuna need mõjutavad spetsiifiliselt immuunsüsteemi, tugevdades seda ja aidates viirusrünnakuga toime tulla. Sellise diagnoosi korral on antibiootikumide kasutamine mõttetu ja arstid on selle vastunäidustanud. Mida varem alustatakse ARVI ravi tõhusa viirusevastase ravimiga, seda suurem on võimalus see kiiremini lõpetada. Kui aga külmetuse põhjustab bakteriaalne infektsioon, ei tohiks antibiootikumide võtmist unarusse jätta. Samal ajal on väga oluline pöörata õigeaegselt tähelepanu oma keha seisundile ja välja selgitada külmetuse täpne põhjus, et valida optimaalseim antibakteriaalne ravim. Lõppude lõpuks tuleks antibiootikume võtta väga tõsiselt, sest vale valiku korral võivad need mitte ainult aidata, vaid ka kahjustada. Seega on vaja selgelt seada piirid, mis määravad, millistel juhtudel antibiootikume võib välja kirjutada ja millistel mitte. Tänapäeval on antibiootikumravi näidustused järgmised:

• mädane tonsilliit (stenokardia);
• larüngotrakeiit;
• mädane keskkõrvapõletik (keskkõrva põletik);
• mädane sinusiit (mädane otsmikusinusiit või ülalõuaurke sinusiit);
• mädane lümfadeniit;
• kopsupõletik, kopsupõletik.

Milliseid antibiootikume peaksin külmetuse korral võtma?

Külmetuse antibiootikume tuleks kasutada arsti soovitusel juhtudel, kui patsiendi seisund viitab tüsistuste, näiteks tonsilliidi, mädase sinusiidi või kopsupõletiku tekkele. Kuid kõigepealt tuleb külmetuse korral kasutada tõestatud rahvapäraseid ravimeid ja juua viirusevastaseid ravimeid, mille toime on suunatud viirusnakkuse hävitamisele. Antibiootikumide poole ei tohiks pöörduda, kui haiguse põhjust pole kindlaks tehtud. On vaja kaaluda kõiki antibakteriaalsete ravimite võtmise plusse ja miinuseid, võttes arvesse nende kõrvaltoimeid ja võimalikke tüsistusi.

Ainult arst teab, milliseid antibiootikume külmetuse korral võtta, kes määrab külmetuse põhjustatud tüsistuste astme ja tüübi ning seejärel määrab sobiva rühma antibiootikumi:

• Penitsilliinidel (Augmentin, Ampitsilliin jne) on väljendunud bakteritsiidne toime ja need on efektiivsed bakteriaalsete infektsioonide ja ENT-haiguste raskete vormide (tonsilliit, mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik jne) ravis. Nende antibakteriaalsete ravimite toime on suunatud bakterite seinte hävitamisele, mis põhjustab nende surma. Penitsilliinide positiivne omadus on nende madal toksilisus, mistõttu neid kasutatakse laialdaselt pediaatrias.
• Tsefalosporiinidel on aktiivne bakteritsiidne toime, mille eesmärk on hävitada bakterirakkude membraan. Tavaliselt määratakse selle rühma antibiootikumid pleuriidi, bronhiidi, kopsupõletiku raviks ja neid manustatakse süstimise teel (intravenoosselt või intramuskulaarselt), ainult tsefaleksiine võetakse suu kaudu. Need põhjustavad vähem allergilisi reaktsioone kui penitsilliinid, kuid harvadel juhtudel esineb siiski allergilisi reaktsioone ja neerufunktsiooni häireid.
• Makroliidid (asaliidid ja ketoliidid) omavad aktiivset bakteriostaatilist toimet ja on efektiivsed atüüpilise kopsupõletiku ravis. Esimene makroliid oli erütromütsiin, mida kasutasid penitsilliinide suhtes allergilise reaktsiooniga patsiendid.
• Fluorokinoloone (levofloksatsiin jne) kasutatakse gramnegatiivsete bakterite (mükoplasma, pneumokokk, klamüüdia, E. coli) hävitamiseks. Nad tungivad kiiresti rakku ja mõjutavad seal olevaid mikroobe. Tänapäeval on need kõige mittetoksilisemad antibakteriaalsed ravimid, mis ei põhjusta allergiat ja on ohutud kasutada.

Et teada saada, milliseid antibiootikume külmetuse korral konkreetsel juhul võtta, peaksite konsulteerima arstiga. Näiteks Flemoxin Solutabi, mis sisaldab amoksitsilliini, kirjutatakse tänapäeval sageli välja mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks. Supraxi võidakse välja kirjutada bronhiidi, farüngiidi, ägeda tonsilliidi ja keskkõrvapõletiku, kopsupõletiku ja paljude teiste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. Seda tuleks võtta vastavalt arsti soovitustele, kuna kontrollimatu külmetushaiguste ravi selle ravimiga võib põhjustada kõrvaltoimeid soole mikrofloora häirete näol. See võib viia raske kõhulahtisuse või pseudomembranoosse koliidi tekkeni. Tõhus antimikroobne ravim on levomütsetiin, mida kasutatakse nakkushaiguste korral. Ravimi annust ja ravi kestust, nagu ka muudel juhtudel, peaks rangelt määrama raviarst.

Hea antibiootikum külmetuse korral

Külmetuse antibiootikume tuleks kasutada juhul, kui haiguse esimestel päevadel pärast viirusevastaste ravimite võtmist ei ole paranemist täheldatud, eriti kui patsiendi seisund on halvenenud: see tähendab, et lisaks viirustele on keha rünnanud ka bakterid. Sellised ravimid on head "abilised" inimkeha toksiinidest ja igasugustest patogeensetest mikroobidest vabastamisel, kuid antibiootikumi valik konkreetsel juhul jääb arsti otsustada, kuna see peab vastama näidustustele ja konkreetse haiguse kulule. Fakt on see, et ebapiisavalt tugev antibakteriaalne ravim ei pruugi külmetuse või gripi põhjustatud tüsistustega täielikult toime tulla ja "tugeva" toimega antibiootikum võib kahjustada organismi immuunsüsteemi.

Antibiootikumide kasutamine meditsiinipraktikas ulatub aastasse 1928 ja on seotud inglase Flemingi nimega. Just tema avastas aine "penitsilliin", mis on võimeline hävitama paljusid mikroobe ja baktereid, ning tegi sellega meditsiinis tõelise revolutsiooni, sest sellest ajast alates on paljud varem surmaga lõppenud haigused muutunud ravitavaks: sarlakid, kopsupõletik, tuberkuloos, kopsupõletik jne. Teise maailmasõja ajal õnnestus arstidel tänu antibiootikumidele päästa miljonite haavatud inimeste elu. Tänaseni aitavad need ustavad "abilised" arstidel võidelda paljude patsientide tervise eest.

Hea antibiootikum külmetuse korral on ravim, mis valitakse haiguse tüübi ja kulgu arvestades. Antibiootikumravi tuleb läbi viia hoolikalt, pärast arstiga konsulteerimist, kes valib parima ravimi nelja erineva toimega antibiootikumide põhiklassi hulgast, mis on osutunud tõhusaks bakteriaalsete infektsioonide põhjustatud mitmesuguste tüsistuste ravis. Nendesse klassidesse kuuluvad: penitsilliinid (ampitsilliin, amoksitsilliin, amoksiklav, Augmentin jne); makroliidid (asitromütsiin jne); fluorokinoloonid (levofloksatsiin, moksifloksatsiin jne); tsefalosporiinid (tsefiksiim, tsefuroksiim, Supraks jne).

Enne ravimite võtmist on soovitatav proovida kerge külmetusega toime tulla traditsioonilise meditsiini meetodite ja retseptide abil. Näiteks tehke inhalatsioone, jalavanne, pange kompresse või sinepiplaastreid. On vaja suurendada tarbitava vedeliku hulka ja rikastada oma toitumist looduslike vitamiinidega, st värskete puu- ja köögiviljadega. Külmetuse süvenemise esimeste nähtude ilmnemisel tuleks tüsistuste vältimiseks viivitamatult haiglasse pöörduda. Juhul, kui organismi on rünnanud bakteriaalne infektsioon, on vaja kiiresti antibiootikumi "ühendada", sest sellises olukorras räägime sõna otseses mõttes patsiendi elu päästmisest. Patsient peab mõistma, et antibakteriaalset ravimit saab välja kirjutada ainult raviarst ning on vaja rangelt järgida tema määratud annust ja manustamisintervalle. Eneseravimine võib inimese tervist oluliselt ohustada.

Külmetushaiguste antibiootikumid võivad põhjustada mitmeid negatiivseid tagajärgi, eriti kui eneseravimine toimub valesti. Selliste kõrvaltoimete hulgas on kõige levinumad allergiad, seedetrakti häired, düsbakterioos ja immuunsüsteemi pärssimine.

Samuti tuleb meeles pidada, et antibiootikume ei ole soovitatav võtta kauem kui 5 päeva järjest, kuid antibiootikumravi kestuse lühendamine võib viia olukorrani, kus infektsioon organismist ei välju, mis omakorda põhjustab tüsistusi südame ja neerude töö häirete näol. Kui patsient kolme päeva pärast leevendust ei tunne, on vaja paluda arstil ravim vahetada teise, tõhusama vastu. Samuti on vaja olla ettevaatlik teiste ravimite kombineerimisel antibiootikumidega - sellistel juhtudel tuleb järgida arsti soovitusi. Mitte mingil juhul ei tohiks võtta antibiootikumi, mille kõlblikkusaeg on möödas!

Hea antibiootikum külmetuse korral annab kindlasti positiivseid tulemusi kolme päeva jooksul: patsient tunneb end paremini, tema isu taastub ja ebameeldivad sümptomid kaovad.

Antibiootikumidega ravimisel on oluline hoolitseda selle eest, et vähendada nende negatiivset mõju organismile.Selleks peaks arst patsiendile määrama probiootikumid - ravimid, mis normaliseerivad soole mikrofloorat ja seeläbi ennetavad düsbakterioosi teket, tugevdavad immuunsüsteemi, avaldavad soodsat mõju siseorganite tööle, vähendades kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkimise võimalust.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Antibiootikumid lastele külmetushaiguste korral

Külmetuse antibiootikume tuleks lastele manustada erilise ettevaatusega. Sellise ravi peaks määrama raviarst, kellega tuleks konsulteerida kohe pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist - nohu, köha, kõrge palaviku ilmnemist lapsel. Tavaliselt näitab temperatuur üle 38,5 °C, et lapse immuunsus püüab viirusest ise vabaneda, sellisel juhul määrab arst palavikualandajaid. Kui lapse tervis 3-5 päeva pärast ei parane ja temperatuur on endiselt kõrge, on soovitatav alustada sobiva antibiootikumi võtmist, kuid ainult rangelt lastearsti ettekirjutuste kohaselt ja haiguse bakteriaalse olemuse kinnituse korral.

Laste külmetushaiguste antibiootikumid on kasvavale organismile tõsine proovikivi, seega ei tohiks neid kohe pärast haigussümptomite ilmnemist tarvitada. Kui vanemad usuvad, et "tugeva" antibiootikumi võtmine on ainus efektiivne ARVI või ARI ravimise meetod, on see sügav eksiarvamus! Antibakteriaalsete ainete mõju lapse organismile ilma erilise põhjuseta võib olla väga negatiivne ja mõnikord isegi hävitav. Rääkimata antibiootikumide kasutamisest imikute raviks, mis iseenesest on jumalateotus. Külmetushaigusi tuleks ravida viirusevastaste ravimitega, mille toime tavaliselt ei ilmne kohe, vaid 3-5 päeva pärast. Samal ajal võib laste palavikuprotsess, mida kõige sagedamini põhjustavad viiruslikud hingamisteede infektsioonid, kõikuda 3-7 päeva jooksul ja mõnikord isegi kauem. Ärge ekslikult arvake, et antibiootikumid on köha pärssivate ravimite alternatiiv, sest köha külmetuse ajal on lapse organismi kaitsereaktsioon, mis tavaliselt möödub viimasena pärast haiguse muude sümptomite kadumist. Lapsele antibiootikumide määramise küsimuse otsustab kogenud lastearst, kes hindab lapse seisundit ja valib optimaalse ravimi ainult äärmise vajaduse korral. Vanemad peaksid hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi, sealhulgas antibakteriaalse ravimi manustamisviisi ja annustamise kohta. Samuti on oluline mitte lõpetada lapse ravi enne ettenähtud tähtaega.

Mõned külmetushaiguste antibiootikumid on lastele rangelt keelatud. Esiteks on need nn tetratsükliini rühma ravimid (tetratsükliin, doksütsükliin, minotsükliin jne), mis võivad häirida lapse hambaemaili moodustumist, samuti fluoritud kinoloonide antibakteriaalsed ravimid, mille nimes on lõpp "-floksatsiin" (näiteks ofloksatsiin, pefloksatsiin), mis mõjutavad negatiivselt lapse liigesekõhre moodustumist. Lastehaiguste puhul on keelatud ka levomütsetiini kasutamine, mille toime on suunatud aplastilise aneemia (vereloome pärssimise protsessi) tekkele ja võib lõppeda surmaga.

Lastehaiguste puhul kasutatavate antibakteriaalsete ravimite hulgas võib märkida amoksitsilliini, ampitsilliini, levofloksatsiini, Flemoxin Solutabi, Moximaci, Zinnati, Aveloxi, Amoksiklavi jne. Konkreetse ravimi valik sõltub täielikult lastearsti kogemusest ja professionaalsusest, kes peab kindlaks määrama, milline antibiootikum on parim abiline ja kasu tüsistuste ravis pärast külmetust igal konkreetsel juhul.

Seega tuleks külmetushaiguste antibiootikume laste raviks kasutada ainult kiireloomulistel juhtudel. See ei too kaasa soovitud taastumist, vaid ainult halvendab olukorda, kuna antibakteriaalse ravimi toime võib kahjustada lapse immuunsust, mis suurendab nakkuse taastekke riski.

[ 10 ], [ 11 ]

Külmetuse antibiootikumide nimed

Külmetuse antibiootikume tuleks valida eriti hoolikalt, ilma ise ravimata, kuid pärast arstiga konsulteerimist, kes määrab tüsistuste astme ja määrab kõige tõhusama ravimeetodi. Lisaks peate antibiootikumide võtmisel järgima järgmisi soovitusi:

• ravis tuleks kasutada ainult ühte, teatud rühmast kõige tõhusamat ravimit;
• Kui pärast esimest antibiootikumide annust ei ole patsiendi seisund kahe päeva jooksul paranenud ja temperatuur ei ole langenud, võib olla vajalik ravimit muuta;
• Te ei saa antibiootikume palavikuvastaste ravimitega kombineerida, kuna need "hägustavad" selle toimet;
• antibiootikumravi periood peaks olema vähemalt 5 päeva või isegi rohkem. See ravi kestus võimaldab ravimil nakkustekitajaga täielikult toime tulla;
• Tõsise külmetuse ja haiguse tüsistuste korral tuleb patsient viivitamatult haiglasse paigutada ja antibiootikumravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all.

Külmetushaiguste antibiootikumide nimetusi on kasulik teada kõigile (vähemalt mõne puhul), sest nii on inimesel vähemalt mingisugune ettekujutus ravimist, mille arst välja kirjutab. Antibiootikumid jagunevad traditsiooniliselt mitmeks klassiks:

• penitsilliinid,
• makroliidid,
• fluorokinoloonid
• tsefalosporiinid.

Penitsilliinide klassi kuuluvad sellised antibiootikumid nagu ampitsilliin, augmentin, amoksitsilliin, amoksiklav jne.

Makroliidide klassi kõige levinumad nimetused on erütromütsiin, asitromütsiin jne (selliseid ravimeid peetakse bakteriaalsete infektsioonide ravis kõige võimsamateks). Fluorokinoloonantibiootikumide hulka kuuluvad levofloksatsiin ja moksifloksatsiin ning tsefalosporiinide klassi kuuluvad aksetiil, tsefiksiim (Suprax), tsefuroksiimaksetiil jne.

Külmetushaiguste põhjustatud mitmesuguste nakkuslike tüsistuste ravis on peamine eesmärk pakkuda organismile tõhusat abi, mille eesmärk on kiiresti vabaneda patogeensetest mikroobidest ja mürgistest ainetest. Selleks, et ravi annaks kiire positiivse tulemuse, on vaja teha õige antibiootikumi valik ja seda saab teha ainult kogenud arst.

Tuleb meeles pidada, et külmetushaiguste antibiootikumid ei ole nii kahjutud, kui see võib tunduda, need võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, eriti kui neid kasutatakse valedel juhtudel. Näiteks paljud ei mõista või lihtsalt ei tea, et ainult viirusevastane ravim saab hakkama viirusliku hingamisteede infektsiooniga ja hakkavad antibiootikume võtma kohe, kui ilmnevad külmetushaiguse sümptomid, nagu nohu, köha, palavik. See on suur eksiarvamus, kuna antibiootikumide ebaõige kasutamine võib kahjustada juba nõrgenenud inimese immuunsüsteemi. Selliseid ravimeid on vaja ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks, mille teket võivad põhjustada külmetuse tüsistused. Tavaliselt määratakse antibiootikumid juhul, kui 4-5 päeva jooksul pärast haiguse algust patsiendi seisund ei parane või vastupidi, see halveneb.

Amoksiklav külmetushaiguste korral

Külmetuse antibiootikume tuleks kasutada sihipäraselt, olenevalt patsiendi seisundist ja haiguse iseärasustest. Kaasaegses meditsiinis kasutatavate tavaliste ravimite hulgas on eriline koht efektiivsel antibakteriaalsel ravimil Amoxiclav. See on osutunud usaldusväärseks vahendiks külmetushaiguste ja muude ebasoodsate tegurite põhjustatud mitmesuguste tüsistuste, eriti kirurgiliste operatsioonide järgsete infektsioonide raviks.

Amoksiklavi kasutatakse tänapäeva meditsiinis edukalt külmetushaiguste korral nn "segatüüpi" infektsioonide raviks, samuti patsiendi võimaliku nakatumise vältimiseks operatsiooni ajal. Segatüüpi infektsioone põhjustavad kõige sagedamini grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid, samuti anaeroobid (sealhulgas tüved), avaldudes krooniliste keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja osteomüeliidi, koletsüstiidi, odontogeensete infektsioonide, aspiratsioonipneumoonia, mitmesuguste kõhuinfektsioonide jms kujul.

Amoksiklav on kahe aine kombinatsioon: aminopenitsilliin, amoksitsilliin ja klavulaanhape, millel on tugev bakteritsiidne toime. Selle ravimi mikrobioloogiliste omaduste üksikasjalik meditsiiniline uuring annab alust väita, et Amoksiklav pärsib ülalmainitud toimeainete kombinatsiooni tõttu bakterite seinte sünteesi ja omab stabiilset antibakteriaalset toimet tervele hulgale patogeensetele mikroorganismidele: Neisseria spp., Streptococcus spp. (erinevad rühmad), Staphylococcus spp., Proteus spp., Klebsiella spp., Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae ja paljud teised.

Amoksiklavi farmakokineetilised omadused näitavad selle selgeid eeliseid teiste penitsilliinide ees. Seega pärast ravimi võtmist täheldatakse komponentide kiiret imendumist seedetraktist, olenemata toidu tarbimisest. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes 45 minutit pärast manustamist. Ravimi peamine eritumistee organismist on selle eritumine uriini, väljaheidete ja väljahingatava õhuga.

Amoksiklavi külmetushaiguste korral kasutatakse oma väljendunud antimikroobse toime ja ainulaadsete farmakokineetiliste omaduste tõttu mitmete põletikuliste protsessidega kaasnevate nakkushaiguste raviks:

• hingamisteede infektsioonid (eriti äge ja krooniline sinusiit, bronhiit, retrofarüngeaalne abstsess, kopsupõletik jne);
• keskkõrvapõletik (nii äge kui ka krooniline);
• naha, liigeste, pehmete kudede ja luude infektsioonid;
• kuseteede infektsioonid;
• mitmesugused günekoloogilised infektsioonid.

Mis puutub Amoxiclav'i võtmisel esinevatesse kõrvaltoimetesse, siis patsiendid taluvad ravimit üldiselt hästi, ilma organismi negatiivsete reaktsioonideta. Protsentuaalselt oli ainult 8-14% patsientide koguarvust kõrvaltoimeid seedetrakti talitlushäirete kujul (kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine). Selliste kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav vähendada ravimi annust ja võtta seda koos toiduga.

Külmetuse antibiootikumid on hindamatu toimega, kui on tungiv vajadus võidelda patogeensete mikroobide ja bakteriaalsete infektsioonide tekkega. Kokkuvõttes tuleb aga veel kord märkida, et antibiootikumide võtmine tuleks kooskõlastada pädeva eriarstiga. Ainult nii on võimalik saavutada külmetusejärgsete tüsistuste ravis häid tulemusi ja minimeerida antibakteriaalsete ainete negatiivse mõju riski inimese immuunsusele.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Antibiootikumid rasedatele külmetushaiguste korral

Külmetuse antibiootikumid kui tõhusad ravimid, mis pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu, kasutatakse ainult tüsistuste korral, mis on põhjustatud organismis bakteriaalse infektsiooni tekkest. Nende kasutamine võimaldab teil pärssida mitte ainult patogeensete bakterite, vaid ka mõnede seente kasvu, muutes seeläbi külmetusega patsiendi elu lihtsamaks. Oluline on meeles pidada antibakteriaalsete ainetega eneseravimise ohtu, eriti laste ja rasedate naiste puhul. Sellistel juhtudel peate antibiootikume võtma võimalikult vastutustundlikult, järgides ainult kogenud arsti soovitusi ja pädevaid vastuvõtte.

Külmetushaigustega rasedatele mõeldud antibiootikumide valimisel tuleks arvestada nende mõju lootele ja ainult äärmuslikel juhtudel, mis nende ravimite kasutamist tõesti nõuavad. Raseda naise raviks kõige sobivama antibiootikumi valimiseks tuleb kõigepealt kindlaks teha haiguse tekitaja, samuti määrata selle tundlikkus ühe või teise ravimi suhtes. Kui sellist uuringut pole võimalik läbi viia, määratakse tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumid. Ema ja lapse organismile kõige ohutumad on penitsilliini antibiootikumid (näiteks ampitsilliin, oksatsilliin jne), samuti tsefalosporiinid (näiteks tsefasoliin) ja mõned makroliidid (millest saab eristada erütromütsiini ja asitromütsiini). Need on ravimid, mida arstid eelistavad rasedate naiste ravi määramisel.

Raseda naise antibiootikumide annuse määrab arst, tavaliselt ei erine see ravimi annusest teistele. Tulevane ema peaks hoolikalt järgima arsti soovitusi ja mitte mingil juhul ravimi annust vähendama, kuna see võib esile kutsuda vastupidise efekti: sellises olukorras ei ole antibiootikumil nii tõhusat toimet mikroobide hävitamiseks ja see ei suuda bakteriaalset infektsiooni täielikult maha suruda.

Oluline on arvestada asjaoluga, et antibiootikumid on kõige tõhusamad ainult bakteriaalse päritoluga nakkushaiguste ravis. Muudel juhtudel ei suuda need soovitud efekti saavutada ja võivad isegi kehale kahju tekitada. Näiteks on antibakteriaalsed ravimid jõuetud järgmistel juhtudel:

• ARVI ja gripp (sel juhul on haigused põhjustatud viirustest, mille hävitamiseks on vaja kasutada viirusevastaseid ravimeid);
• põletikulised protsessid (antibiootikumid ei ole põletikuvastased ravimid);
• kõrgenenud temperatuur (ärge ajage antibiootikumide toimet segamini palavikuvastaste ja valuvaigistite toimega);
• köha rasedatel juhtudel, kui see on põhjustatud viirusinfektsioonist, allergilisest reaktsioonist, bronhiaalastma tekkest, kuid mitte mikroorganismide toimest;
• soolehäired.

Kui arvestada antibiootikumide mõju lootele, siis arvukate meditsiiniliste uuringute tulemuste põhjal võime järeldada, et need ravimid ei provotseeri lapsel kaasasündinud defektide teket ega mõjuta tema geneetilist aparaati. Samal ajal on mõnedel antibakteriaalsete ravimite rühmadel nn embrüotoksiline toime, st need võivad põhjustada loote neerufunktsiooni häireid, hammaste moodustumist, mõjutada kuulmisnärvi ja põhjustada ka mitmeid muid ebasoodsaid kõrvalekaldeid.

Rasedatele külmetushaigustega naistele mõeldud antibiootikumid avaldavad lootele kõige kahjulikumat mõju raseduse esimesel trimestril, seega on võimaluse korral soovitatav ravi edasi lükata teisele trimestrile. Kui aga selline ravi on hädavajalik, peaks arst määrama lapseootel emale madalaima toksilisusega antibiootikumid ja jälgima rangelt ka raseda naise seisundit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]