Laste rhinoviiruse infektsioon

Rinoviiruse infektsioon või külmetus on akuutne viiruslik hingamisteede haigus, kus esineb nasaalse limaskesta ja nasaafääre domineeriv kahjustus.

Epidemioloogia

Rinoviiruse infektsioon on tavaline, kuid see on enim levinud riikides, kus on parasvöötme ja külm kliima. See on registreeritud epideemiliste haiguspuhangute vormis, eriti suurtes linnades, tavaliselt külmas ja niiskes hooajas (sügisel, talvel). Sporaadiline esinemissagedus registreeritakse aastaringselt. Nakkuse allikaks on haiged ja viirusekandjad. Levimise tee on õhus. Infektsiooni edasikandumine leibkonna esemete, mänguasjade kaudu, kuigi see on võimalik, kuid ilmneb viiruse ebastabiilsuse tõttu väga harva. Nakkusperioodi kestus on umbes 5 päeva.

Rinoviiruse nakkusele vastuvõtlikkus on universaalne, kuid esimeste kuue elukuu lapsed on passiivse immuunsuse tõttu suhteliselt vastumeelsed. Suurim esinemissagedus laste, eriti lasteaedade, koolide käes. Viiruse sissetoomine, mis varem piirkonnas ei levinud, on peaaegu kõik nakatumise allikad, sealhulgas esimeste elukuudude lapsed. Pärast ülekantavat haigust tekib lühike tüüp-spetsiifiline immuunsus. On soovitatav, et vastupanu infektsioonile määratakse mitte seerumi, vaid nina asteroidi spetsiifiliste antikehade (IgA) järgi.

Rinoviiruse nakkuse põhjused

Rinoviiruste seerumite seas on 113, üksikute seroomide vahel on leitud seroloogilisi reaktsioone. Alagruppina kuuluvad picornaviiruse gruppi rinoviirused . Viirused diameetriga 20-30 nm sisaldavad RNA-d. Paljud rinoviiruse omadused on sarnased enteroviiruste omadustega. Nad reprodutseerivad hästi inimese embrüote inimese fibroblastide kultuuris ja inimese trahhea ja tuhkrute epiteeli organikultuuris. Keskkonnasõbralik.

Rinoviiruse infektsiooni patogenees

Nakkuse sissepääsu värav on nina limaskesta. Viiruse replikatsiooni epiteelirakkudes ülemiste hingamisteede toob kaasa kohaliku põletikuliste fookus, millega kaasneb turse limaskesta väljendatuna süljeeritus. Rasketel juhtudel on võimalik viiruse levik esmase lokaliseerimine vereringesse toimub vireemia kliiniliselt kaasas välimus üldine nõrkus, nõrkus, lihasvalu jne tõttu nõrgenemine kohaliku kaitse saab aktiveerida bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab välimus tüsistusi -. Kõrvapõletik, traheobronhiidi, kopsupõletik .

Rinoviiruse nakkuse põhjused ja patogenees

Rinoviiruse infektsiooni sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 1 kuni 5 päeva, sagedamini 2-3 päeva. Haigus algab ägedalt üldine halb enesetunne, jahutamine, madal palavik, ninakinnisus, aevastamine, võõrkeha tunne kurgus või piinlikkust, kriimustada, köha. Sageli on nina väike valu ja kogu keha levib. 1 päeva lõpuks on nina täielikult kaetud. Seal on rikkalikult vesine ja seerumijaotus. Ninaõõne limaskestal on hüperemiaalne, ödeem. Tänu nina rikkalikule väljavoolule ja taskurätikute sagedasele kasutamisele loputatakse nina manseti nahk. Mõnikord on herpes huultel ja nina eelõhtul. Lapse nägu on mõnevõrra pastöriseeritud, kuid silmade rohket pisaratamist süstitakse sklera. Neelu mandlite läätse, esikaari limaskest võib esineda kerge hüpereemia ja turse. Tagumine eesnäärme sein. Mõnikord kurdavad lapsed nina raskust, lõhna, maitse ja kuulmislanguse täielikku puudumist.

Rinoviiruse infektsiooni sümptomid

Rinoviirusnakkuse diagnoosimine

Rinoviiruse infektsioon diagnoositakse nina rikkalikult limaskesta kaudu, naha leotamine tema eesruumis, kerge vaevus ja köha normaalsel või subfebriililisel kehatemperatuuril. Eriti oluline on epidemioloogilised andmed lapse ümbritsevate inimeste sarnaste haiguste kohta.

Rinoviiruse infektsiooni ravi

Ravi on valdavalt sümptomaatiline. Parandada hingamist näidatud tilgutamist ninaõõnde vasokonstriktoritega 1 või 2% lahus efedriinhüdrokloriid 0,05% lahus või naftizina galazolin, boor-adrenaliin langeb 1-2 tilka mõlemasse ninasõõrmesse 3 korda / päevas. Näidatakse sooja jooki, hot jalanõude, peavalu saades paratsetamool (Child panadooliga) annuses 15 mg / kg kehakaalu kohta, antihistamiinikumid (Suprastinum, Tavegilum), kaltsiumglukonaatgeeli. Haiguse 1. Päeval võib leukotsüütide interferoon-alfa pihustada nina kaudu. Raskematel juhtudel näidatud immunokorrektory (Arbidol, anaferon lapsi, Kagocel, amiksin, GEPON) ja Erespal, aflubin jt.

Rinoviirusnakkuse diagnoosimine ja ravi

Prognoos

Soodus.

Ennetamine

Korratakse üldiseid epidemioloogilisi meetmeid (patsientide varane eraldamine, ventilatsioon, märg puhastamine desinfektsioonivahenditega, ultraviolettkiirguse kiirgamine).

Ennetava otstarbega aerosoolid läbivad leukotsüütide interferooni. Spetsiifilist profülaktikat ei arendata.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]