Nina lima analüüs

Tervetel inimestel paljastavad alumise ninakonha tagumisest osast kraapimisel saadud ja Wright-Giemsa värvimise teel värvitud määrdumised silindrilisi, ripsmelisi silindrilisi, pokaal- ja basaalrakke, mis on värvunud kahvatusiniseks; eosinofiilid, basofiilid ja nuumrakud puuduvad, neutrofiilide ja bakterite arv on ebaoluline; pokaalrakkude sisaldus ei ületa 50% epiteelirakkude koguarvust.

Normaalsetes tingimustes ja banaalse põletiku ajal eosinofiilsed leukotsüüdid nina sekreedis ei puudu ehk eosinofiilide ja neutrofiilide suhe on 1:10. Suure hulga eosinofiilide tuvastamine nina sekreedis peegeldab organismi allergilist reaktsiooni allergeenide sissetoomisele ülemistesse hingamisteedesse. Allergilise protsessi lokaalset diagnostikat hõlbustab asjaolu, et eosinofiilide suhteline sisaldus kudedes ja ülemiste hingamisteede limaskesta pinnal allergiliste haiguste korral ületab järsult nende sisalduse perifeerses veres. Nina lima uuring on eriti väärtuslik ninaõõne ja paranasaalsete siinuste allergiliste haiguste diagnoosimisel.

Eosinofiilide arv ninasekreedis suureneb ülemiste hingamisteede limaskesta allergiliste protsesside korral, kuid erineval määral, sõltuvalt allergeeni tüübist, allergilise reaktsiooni tüübist, allergilise haiguse ägenemisest või remissioonist. Seetõttu leitakse mõnel juhul allergilise rinosinusiidi ägenemise ajal ninaproovides suur hulk eosinofiile ja interiktaalsel perioodil tuvastatakse ainult üksikuid eosinofiile; teistel juhtudel ei ole eosinofiilide arvus sekreedis haiguse faasist olenevalt erinevust. Eosinofiilide arv ninaõõne sekreedis sõltub allergeeni tüübist ja selle organismi sattumise teedest. Inhalatsiooniallergia korral täheldatakse väljendunud eosinofiiliat ja toidu sensibiliseerimise korral on eosinofiilide arv väiksem. Nina sekreedi uurimine mängib olulist rolli allergilise ja vasomotoorse riniidi diferentsiaaldiagnostikas. Eosinofiilia on iseloomulik allergilisele riniidile. Eosinofiilia esinemine ninasekreedis on oluline diagnostiline tunnus mitte ainult allergilise riniidi, vaid ka hingamisteede allergiate puhul üldiselt.

Viimastel aastatel on allergiliste haiguste diagnoosimisel suurt tähtsust omistatud nuumrakkude avastamisele ninasekreedis. Allergilise riniidi ägenemise ajal esineb ninasekreedis suur hulk nuumrakke ja eosinofiile, see tähendab, et nende rakkude arvu suurenemine toimub paralleelselt ning remissiooni ajal väheneb mõlema sisaldus, kuid eosinofiile on alati rohkem kui nuumrakke. Ninasekreedi uurimisel pööratakse tähelepanu karikrakkude arvule, kui see ületab 50% kõigist epiteelirakkudest - see viitab samuti lokaalsele allergiale.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]