Rinofarüngiit (nohu) lapsel

Äge nasofarüngiit (sünonüümid: nasofarüngiit, riniit, nohu).

Äge nasofarüngiit on ninakäikude limaskesta ja tagumise neelu seina limaskesta ning lümfoidsete elementide äge põletik.

RHK-10 kood

J00 Äge nasofarüngiit (nohu).

Laste riniidi epidemioloogia

Ülemiste hingamisteede infektsioonide hulgas moodustab äge nasofarüngiit (nohu) umbes 70% kõigist laste ülemiste hingamisteede haigustest ning ägeda nasofarüngiidi episoodide sagedus võib eelkooliealistel lastel ulatuda 6-8 korda aastas; vanemas eas väheneb ägeda nasofarüngiidi esinemissagedus 2-4 episoodini aastas.

Nohu klassifikatsioon lastel

Ägedat nasofarüngiiti liigitatakse selle kulgu ja tüsistuste olemasolu järgi. Äge nasofarüngiit (nohu) võib olla kerge või raske, samuti tüsistusteta või komplitseeritud.

Nohu põhjused lapsel

Ägeda nasofarüngiidi (nohu) peamised tekitajad on viirused. Need on peamiselt rinoviirused (45% kõigist haigusjuhtudest), harvemini PC-viirus, ECHO-viirused, koronaviirused, paragripiviirused ja adenoviirused, samuti B-gripiviirused.

Bakteriaalsed patogeenid on vähem levinud, kuid põhjustavad siiski nasofarüngiiti. Neist kõige levinumad on Mycoplasma pneumoniae, palju harvem Chlamydoia pneumoniae ja veelgi harvem Ch. psittaci.

Mis põhjustab lapsel nohu?

Nohu sümptomid lapsel

Iseloomulikud on ägeda riniidi või nasofarüngiidi (nasofarüngiidi) sümptomid. Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 2-4 päeva. Haigus algab ninakinnisuse, ninahingamise häiretega, seejärel ilmnevad rinorröa, köha ja aevastamine. Võimalik on öine köha, tavaliselt öö alguses. Selline köha tekib lima voolamise tõttu kurgu tagaossa, nn tilguti sündroom.

Sõltuvalt patogeeni tüübist ja lapse reaktsioonivõimest võib nasofarüngiidiga (nohuga) kaasneda palavikuline reaktsioon. Teiste levinud sümptomite hulka kuuluvad neelu limaskesta hüpereemia ja turse neelu tagaseina piirkonnas, valu neelamisel, mis mõnikord põhjustab lapsel või teismelisel toidust keeldumist ja isegi oksendamist. Üldine halb enesetunne ja köha on tingitud neelu limaskesta ärritusest ja kuivusest suu kaudu hingamisel.

Nohu sümptomid lapsel

Nohu diagnoosimine lapsel

Diagnoos pannakse epidemioloogilise ajaloo, kliinilise pildi ja rhinoskoopia andmete põhjal.

Laboratoorne diagnostika

Raske ägeda nasofarüngiidi ja haiglaravi korral, mis on kõige tüüpilisem lastele esimesel kolmel eluaastal, tehakse perifeerse vere analüüs, mis tüsistusteta juhtudel näitab normaalset leukogrammi või kalduvust leukopeeniale, lümfotsütoosile.

Ägeda nasofarüngiidi viiruspatogeenide identifitseerimine toimub ainult haiguse rasketel juhtudel lapse haiglaravi korral. Viiruse antigeenide määramiseks kasutatakse nina limaskestalt võetud prindide immunofluorestsentsreaktsiooni. Viimastel aastatel on polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil võimalik tuvastada laia valikut hingamisteede viirusi.

Nohu ravi lapsel määratakse lapse vanuse ja haiguse enda raskusastme järgi.

Nohu diagnoosimine lapsel

Nohu ravi lapsel tuleks alustada haiguse kahel esimesel päeval; kõige efektiivsem ravi alustatakse haiguse esimestel tundidel. Ravi maht ja programm määratakse haiguse raskusastme, lapse tervisliku seisundi ja vanuse, tüsistuste tekke või nende tekkeriski järgi. Ravi võib piirduda vasokonstriktoorsete intranasaalsete tilkade määramisega. Sageli haigetel lastel või raske haiguse korral või tüsistuste tekkimisel võib ravi olla üsna ulatuslik. Kui ravi määratakse haiguse kahel esimesel päeval, on neil meetmetel platseebokontrolliga uuringutes tõestatud terapeutiline toime.

Kuidas ravida lapse nohu?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]