Lapse külma diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Külmetu diagnoosimine põhineb epidemioloogilisel ajaloos, kliinilisel pildil ja rhinoskoopia andmetel.
Laboratoorsed diagnostikad
Raske muidugi ägeda rhinopharyngitis (nohu) ja haiglaravi ja kõige iseloomulikum laste esimesed kolm eluaastat, analüüsida perifeerses veres, mis tüsistusteta juhtudel selgub normaalne leukogram või kalduvus leukopeenia, lümfotsütoosiga.
Ägeda rhinofarüngiidi viiruslike patogeenide identifitseerimine toimub ainult raske haiguse korral lapse haiglaravi korral. Viraalsete antigeenide määramiseks kasutatakse nina limaskesta väljatrükkide immunofluorestsentsreaktsiooni. Viimastel aastatel on saanud võimalikuks polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) kasutamine erinevate hingamisteede viiruste tuvastamiseks.
Külmetushaiguse seroloogiline diagnoos põhineb hemaglutinatsiooni inhibeerimisreaktsiooni (RTGA), otsese ja kaudse hemaglutinatsiooni (RPGA, RNGA) reageerimisel. Komplemendi sidumise (RSK) reaktsioonid venoosse veresoone seerumis. Kuid need andmed on epidemioloogilisemad kui kliinilised.
Lastel esineva ägeda hingamisteede nakkuse etioloogilise diagnoosimise meetodid
|
Viirused |
Immunofluorestsents antigeenidega |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
|
Gripp |
+ |
+ |
+ |
|
Paragripp |
+ |
RTGA |
+ |
|
Adenoviirus |
+ |
RTGA |
+ |
|
Rhinoviirus |
- |
RPGA | |
|
PC viirus |
+ |
RPGA |
+ |
|
Reovirus |
+ |
- |
- |
|
enteroviiruselt |
- |
- |
+ |
Pikaajalise ravi korral tavapäraste ravimeetodite ebaefektiivsuse korral võib tekkida vajadus mükoplasmaalsete, klamüüdialaste või muude infektsioonide identifitseerimiseks. Selleks kasutatakse PCR-i määrdumist neelusest ja / või ninosest ning külvatakse neelu ja nina tavalistest toitainekeskkondadest ja Saburo söötmest (mükooside avastamiseks).
Instrumentaalsed meetodid
Kõigis olukordades, eriti raske või komplitseeritud juhtudel viiakse rhinoscopy, mis paljastab paistes, turse ja hüpereemias nina limaskesta, samuti limaskestade või limaskestale mädane eritis.
Vaheprobleemide diagnoosimine
Tavaliselt on ägeda rinofarüngiidi diferentsiaaldiagnostika näidustatud ainult selle pikkuses, kui on vaja välja jätta haiguse mitteinfektsioosne olemus - allergiline ja vasomotoorne riniit, pollinoos. Nina difteeria, ninaõõne võõrkeha. Peamine tähtsus on ajalugu, ENT-uuring, kaasa arvatud ninaõõne endoskoopia, nina röntgenuuring ja mõnikord ninaverejooks (fibroskoopia), ultraheliuuring.
[