Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Lapse nohu diagnoosimine
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Riniidi diagnoosimine põhineb epidemioloogilisel anamneesil, kliinilisel pildil ja rhinoskoopia andmetel.
Laboratoorne diagnostika
Raske ägeda nasofarüngiidi (nohu) korral ja haiglaravi korral, mis on kõige tüüpilisem lastele esimesel kolmel eluaastal, tehakse perifeerse vere analüüs, mis tüsistusteta juhtudel näitab normaalset leukogrammi või kalduvust leukopeeniale, lümfotsütoosile.
Ägeda nasofarüngiidi viiruspatogeenide identifitseerimine toimub ainult haiguse rasketel juhtudel lapse haiglaravi korral. Viiruse antigeenide määramiseks kasutatakse nina limaskestalt võetud prindide immunofluorestsentsreaktsiooni. Viimastel aastatel on polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil võimalik tuvastada laia valikut hingamisteede viirusi.
Riniidi seroloogiline diagnostika põhineb hemaglutinatsiooni inhibitsioonireaktsiooni (HIR), otsese ja kaudse hemaglutinatsioonireaktsiooni (DIHAR, NIHAR) ning komplemendi sidumise reaktsiooni (CFR) kasutamisel paarisveeniseerumis. Need andmed on aga pigem epidemioloogilise kui kliinilise tähtsusega.
Ägeda hingamisteede infektsiooni etioloogilise diagnostika meetodid lastel
Viirused |
Immunofluorestsents antigeenidega |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSC |
Gripp |
+ |
+ |
+ |
Paragripp |
+ |
RTGA |
+ |
Adenoviirus |
+ |
RTGA |
+ |
Rinoviirus |
- |
RPGA |
|
PC viirus |
+ |
RPGA |
+ |
Reoviirus |
+ |
- |
- |
Enteroviirus |
- |
- |
+ |
Pikaajalise ravi korral, kui tavapärased ravimeetodid ei ole efektiivsed, võib osutuda vajalikuks mükoplasma, klamüüdia või muude infektsioonide diagnoosimine. Selleks kasutatakse neelu ja/või nina määrdumisproovide PCR-analüüsi ning neelu ja nina eritiste külvamist tavapärasele söötmele ja Sabouraud' söötmele (mükooside tuvastamiseks).
Instrumentaalsed meetodid
Kõikides olukordades, eriti rasketes või keerulistes juhtudel, tehakse rhinoskoopia, mille käigus selgub nina limaskesta turse, turse ja hüpereemia, samuti lima või mukopurulentne eritis.
Riniidi diferentsiaaldiagnoos
Tavaliselt on ägeda nasofarüngiidi diferentsiaaldiagnostika näidustatud ainult pikaajalise kulu korral, kui on vaja välistada haiguse mittenakkuslik olemus - allergiline ja vasomotoorne riniit, heinapalavik, ninakõrvalkoobaste difteeria, võõrkeha ninaõõnes. Esmatähtsad on anamnees, kõrva-nina-kurguarsti läbivaatus, sealhulgas ninaõõne endoskoopia, nina ja mõnikord ka ninaneelu röntgenograafia (fibroskoopia) ning ultraheliuuring.
[