Kuidas ravida külmetust lapsel?
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Külma ravis laps määratakse lapse vanus ja haiguse enda raskusaste.
Lapse külmetu mitte-farmakoloogiline ravi
Keskmise raskusastme ja raske haigusvoolu korral on näidatud 3-4 kuni 5-7 päeva pikkune voodrežiim. Toit on normaalne. Laialt levinud soojendamisprotseduurid: kurgu sidumine, suu soojendamine jne.
Narkootikumide ravi lapse külmal
Rindnoosravi ravi lapsel peaks algama haiguse esimestel 2 päeval, kõige tõhusam ravi alustati haiguse esimestel tundidel. Ravitsuse ulatus ja programm määratakse kindlaks haiguse tõsiduse, lapse tervise ja vanuse, komplikatsioonide arengu või nende arengu ohu alusel. Ravi võib piirduda vasokonstriktsiooni intranasaalsete tilkade määramisega. Sagedased haiged lapsed või tõsine haigusjuht või tüsistuste tekkimine võib ravi olla üsna ulatuslik. Ravi määramisega haiguse esimestel 2 päeval on nende meetmete terapeutiline toime platseebokontrollitud uuringutes tõestatud.
Äge riniidi ja rhinofarüngiidi ravi lastel
Haiguse tunnused |
Võimalik põhjustaja |
Ravi |
Kummulihtne, röstitud rüofarüngiit |
Rhinoviirus Koroonaviirus Paragripiviirused PC viirused |
Vasokonstriktiivsed ninasiseseid tilgad Antipüreetikumid (vastavalt näidustustele) Põletikuvastased ravimid (vastavalt näidustustele) Antitussives (vastavalt näidustustele) |
Mittekomplitseeritud, keeruline rinofarüngiit sagedase valu lastel, kroonilise tonsilliidi, adenoidiidi, sinusiidi põdevatel lastel Raske rhinofarüngiit (koos hüpertermia ja mürgistusega) |
Rhinoviirus Koroonaviirus Paragripiviirused PC viirused Gripiviirused |
Vasokonstriktiivsed intranasaalsed preparaadid Kohalik antibiootiline ravi Põletikuvastased ravimid Viirusevastane Interferoonid intranasaalselt, rektaalselt "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Antibakteriaalsed ravimid Suupisted (vastavalt näidustustele) |
Rinofarüngiit püsiva vooluga ja püsiv köha |
Mükoplasma pneumoonia Chlamydia pneumoonia |
Kohalik antibiootiline ravi või süsteemne ravi makroliididega Köhavastased ravimid Antipüreetikumid (vastavalt näidustustele) |
Nanasaalsete dekongestantide omadused ja nende kasutamise omadused pediaatrilises uuringus
Ettevalmistused |
Tegevuse kestus, h |
Heakskiidetud taotlemise vanus |
Instillatsioonide arv ninas päevas |
nafosoliin |
4-6 |
Alates 2 aastat kontsentratsioonist 0,025% |
4-6 |
Tetrizolin |
4-6 |
Kuna 5 aastat kontsentratsioonis 0,05% |
4 |
Ksülometasoliin |
8 10 |
Alates 2 aastast |
3-4 |
Oksimasooliin |
10-12 |
Sünnist 0,01% lahuselt Alates 1 aastast 0,025% lahust 5-aastasest 0,05% lahusest |
2 |
- Oksimetasoliini manustatakse intranasaalselt:
- vastsündinu, kellel on 1 tilk 0,01% lahust igas nina kaudu 2 korda päevas;
- üle 5 kuu vanused lapsed - 1-2 tilka igasse nina kaudu 2 korda päevas:
- vanemad kui 1 aasta vanused lapsed - 1-2 tilka 0,025% lahust 2 korda päevas;
- vanemad kui 5-aastased lapsed - 1-2 tilka 0,05% lahust 2 korda päevas.
- Nafasoliini ja tetrisoliini manustatakse intranasaalselt:
- üle 2-aastased lapsed - 1-2 tilka 0,025% lahust igas nina kaudu 4-6 korda päevas; umbes 5-aastastel lastel - 2 tilka 0,05% lahust igas nina kaudu 4-6 korda päevas.
- Ksülometasoliini manustatakse intranasaalselt alla 2-aastastele lastele 1-2 tilka igasse nina kaudu 3-4 korda päevas.
Põletikuvastane ravi on näidustatud raskete põletikuvastaste ilmingute korral. Nendel juhtudel nimetage fenspiriid (erespal):
- Lapsed alla 12-aastased suukaudset lahust 4 mg / kg päevas või
- vastsündinud 1/2 teelusikatäit 2-3 korda päevas:
- 1-3 kuu vanused lapsed - 1 teelusikatäis 2 korda päevas:
- lapsed 3-6 kuud - 1 teelusikatäis 3 korda päevas:
- lapsed vanuses 6 kuud kuni 2 aastat - 1 teelusikatäis 3-4 korda päevas:
- lapsed 2-4 aastat - 1 supilusikatäis 2 korda päevas;
- lapsed 4-7 aastat - 1 supilusikatäis 3 korda päevas;
- 7-12-aastased lapsed - 2 supilusikatäit 3 korda päevas:
- lapsed ja noorukid - 1 tablett 3 korda päevas.
Külmakahjustuse raviks on peamiselt retroktsionaalsed ja ümbritseva toimega preparaadid. Ravimid, mis on ette nähtud kestusega 7-10 päeva.
Kahjurõõmustevastased koormatõbi ja kombineeritud (kõhukinnisus ja kattev toime)
Ravim |
Koostis |
Bronchipreti tilgad, siirup ja tabletid |
Tilgad ja siirup - 3 kuud; sisaldavad tüümiani ja ivy, tabletid - tüümian ja primuslased |
Bronhiikumi eliksiir |
Timman, quebraocho, primusv |
Glütseraam |
Sweet |
Rindade kogumise number 1 |
Althaeus, oregano, ema ja võileib |
Rindade kogumise number 2 |
Ema-võõras, plantain, lagrits |
Rindade kogumise number 3 |
Salvei, aniis, männi pungad, vahva, lagrits, apteegitill |
Rindkere eliksiir |
Lagrits, aniseediõli, ammoniaak |
Doktor ema |
Lagritsa, basiiliku, elecampane, aloe jt väljavõtted |
Likorin |
Sweet |
Mukuliin |
Alteini juur |
Pektusin |
Rahapaja, eukalüpt |
Läkaköhatoksiini- |
Tümm või tüümiani ürdiekstrakt |
Kerget ja kerget riniidi põletikuvastane ravi on harva näidustatud. Kuid rasketel juhtudel, eriti väikelastel. Sageli haiguse esimestel päevadel täheldatakse kehatemperatuuri kuni 39,5 ° C. Seejärel määrake antipüreetikumid (paratsetamool või ibuprofeen) või 1. Põlvkonna antihistamiinivastaste ravimitega kombineeritud antipüreetikumid.
- Paratsetamooli manustatakse suu kaudu või rektaalselt, arvutades 10-15 mg / kg päevas 3-4 annust.
- Ibuprofeen on ette nähtud ka intraokulaarse annuse arvutamiseks 5-10 mg / kg päevas 3-4 annusega.
- Prometasiini (pipolfen) manustatakse suu kaudu 3 korda päevas:
- alla 3-aastased lapsed 0,005 g;
- alla 5-aastased lapsed 0,01 g;
- üle 5-aastased lapsed 0,03-0,05 g juures.
- Kloorpüramiini (suprastini) manustatakse suu kaudu 3 korda päevas:
- alla 3-aastased lapsed 0,005 g;
- alla 5-aastased lapsed kuni 0,01 g;
- üle 5-aastased lapsed 0,03-0,05 p.
Temperatuuridel üle 40 ° C kasutatakse lüütilise segu, mis sisaldab kloorpromasiini (kloorpromasiinile) 2,5% lahus 0,5-1,0 ml metasiini (Pipolphenum) lahuses 0,5-1,0 ml. Lüütiline segu manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt üks kord. Rasketel juhtudel sisaldab segu metamüsooli naatriumi (analgin) 10% lahuse kujul, arvutades 0,2 ml 10 kg kohta.
Ravimpreparaadid, mis sisaldavad viirusevastast toimet, tuleb lisada raskekujulise raske joobeseisundiga ravile koos eespool nimetatud ravimitega. Hüpertermia (üle 39,5 ° C), üldise seisundi rikkumine, samuti sageli haigeid lapsi. Selleks võib haiguse esimestel 2-3 päeva jooksul kasutada looduslikku leukotsüütide alfa-interferooni ja / või efektiivsemalt. Rekombinantne interferoon alfa-2 (viferon).
Interferooni leukotsüütide inimese intranasaal süstitakse 1 kuni 3 tilka ninapoolsetesse osadesse iga 2 tunni järel 2-3 päevaks. Interferoon alfa-2 (viferon) manustada rektaalselt küünalde 150000 ME (viferon 1) lastele kuni 5 aastat ja 500000 ME (viferon 2) lastele 5-aastased ja vanemad, 2 korda päevas 5 päeva jooksul. 2-3 päeva pärast vajadusel võtke viferooni 1 suposiiti 2 korda päevas 1 päev ja veetage 4-6 sellist kursust.
2,5 aastat on võimalik kasutada induktiivpooli sünteesi endogeensed interferoon arbidol, mis määrab arst 0,05 g (arbidol lapsed), 2 korda päevas lastele kuni 7 aastat 0,25 g 2 korda päevas lastele vanemad kui 7 aastat. Arbidoli kasutatakse ka ägeda rinofarüngiidi esimese 2-3 päeva jooksul 2 päeva jooksul, seejärel korratakse 3-päevast pausi ja ravi 1 päeva jooksul; 2-3 selliseid kordusi.
Lisaks kasutatakse homöopaatilisi preparaate. Ägeda ninaneelupõletik näidatud viburkol, aflubin, anaferon lapsi, põllumajanduslik lastele (antigrippin homöopaatiliste lastele), Influcid jt. Homeopathic retseptiravimid lastele algusega kell 6 kuud, välja arvatud põllumajandus- lastele määratud 3-aastastel ja Influcid le omistatakse 6 aastat. Alla 3-aastased lapsed saavad 1/2 tableti 2-3 korda päevas. Üle 3-aastased lapsed - tabletis 3-4 korda päevas. Erandiks on viburkol, mis on ette nähtud küünaldega. Laste esimese 3 eluaasta jooksul - 1 suposiidi rektaalselt. Vanemad kui 3-aastased lapsed - 2 suposiitid rektaalselt päevas. Homöopaatilise ravikuuri kestus on 3-5 päeva.
Viirusevastaseid ravimeid nagu rimantadine ja rimantadine / Alginaat (Alguire) vastast aktiivsust gripiviirus A. Näidustusteks rimantadine - loodud või suure tõenäosusega etioloogia gripihaigus (vastab epidemioloogiline olukord, raske, progresseeruv sümptomid, "hilinemine" katarraalne sümptomid ORZ mitme tunni või 1-2 päeva jooksul).
- Rimantadiini on ette nähtud alla 5 mg / kg kehakaalu kohta päevas (kuid mitte üle 15 mg / kg) lastele kaheks jagatud annuseks 5 päeva.
- Rimantadiini / alginaadi siirup 2% määratakse suu kaudu lastele, kes on vanemad aastast:
- 1. Päeval - 10 mg 3 korda päevas;
- teisel ja kolmandal päeval - 10 mg 2 korda päevas;
- 4. Ja 5. Päeval - 10 mg üks kord ööpäevas.
Kaasamine kohaliku antibiootikumravi fusafungine (bioparoks) raviks soovitatud ravirežiimi korral raske muidugi ägeda rhinopharyngitis, samuti sageli haige lapsed ja kroonilise tonsilliidi, adenoiditis, sinusiit vanemad kui 2,5 aastat. Bioparox koos kohalike antibakteriaalsete ainetega omab samuti tugevat põletikuvastast toimet. Bioparoxit soovitatakse alla 2,5-aastastele lastele, kuna see on ette nähtud sissehingamisel. Kas 2-4 inhalatsiooni iga nina kaudu ja suuõõnes iga 6 tunni järel, st 3-4 korda päevas. Ravi kestus on 5-7-10 päeva.
Süsteemseid antibiootikumide makroliide kasutatakse fusafungiini kohaliku antibiootikumravi ebaefektiivsuse korral mükoplasmaalse akuutse rinofarüngiidi või klamüüdia etioloogiaga. Makroliidantibiootikume iseloomustab peaaegu identne antibakteriaalne aktiivsus Chlamydofila pneumoniae ja M. Pneumoniae suhtes, mistõttu nende valik sõltub kasutatava doseerimisvormi individuaalsest taluvusest ja mugavusest.
Makroliidantibiootikumide annused, manustamisviis ja kordus
Antibiootikum |
Annused |
Manustamisviisid |
Sissejuhatuse mitmekesisus |
Erütromütsiin |
Alla 12-aastased lapsed 40 mg / kg Üle 12-aastased lapsed 0,25-0,5 g iga 6 tunni tagant |
Suuliselt |
4 korda päevas |
Spiramütsiin |
Alla 12-aastased lapsed 15 000 U / kg Üle 12-aastased lapsed 500 000 üksust iga 12 tunni tagant |
Suuliselt |
2 korda päevas |
Roksitromütsiin |
Alla 12-aastased lapsed 5-8 mg / kg Üle 12-aastased lapsed 0,25-0,5 g iga 12 tunni tagant |
Suuliselt |
2 korda päevas |
Asitromütsiin |
Alla 12-aastased lapsed 10 mg / kg päevas, seejärel 5 mg / kg päevas 3-5 päeva Üle 12-aastased lapsed 0,5 g üks kord päevas iga päev 3-5 päeva |
Suuliselt |
1 kord päevas |
Klaritromütsiin |
Alla 12-aastased lapsed 7.5-15 mg / kg Üle 12-aastased lapsed 0,5 g iga 12 tunni järel - |
Suuliselt |
2 korda päevas |
Lapse külmahaiguste ravi
Ära kuluta
Näpunäited teiste spetsialistidega konsulteerimiseks
Tüsistuste (äge keskkõrvapõletik, akuutne sinusiit jne), samuti pikaajalise või raske kursi korral konsulteerimine otolaringologist,
Haiglaravi näitajad
Hospitaliseerimine toimub järgmistel juhtudel:
- kehatemperatuur 40 ° C ja rohkem;
- raske hingamisteede ja kopsu südamepuudulikkus;
- teadvuse häired;
- krampide sündroom;
- pankreatiliste komplikatsioonide areng.
Haigla edukamad kasti haigla juhtudel krambid - intensiivravis või intensiivravi osakonnas, mille arengut tüsistuste (kõrvapõletik, põskkoopapõletik, jne) - spetsialiseeritud ENT osakond. Erilist tähelepanu tuleks pöörata esimese elukuu lastele, kes peaksid võimaluse korral haiglasse sõitma ja olema kassaaparaadis paremad.
Külmetuse prognoos lastel on soodne.