Ninakinnisus

Nina ülekoormatus on kõikidele isikutele, kes on kannatanud ülemiste hingamisteede viirusnakkuse all, tuntud sümptom. Kroonilise ninakinnitusega seotud põhjuseid käsitletakse allpool.

[1],

Ninakinnisuse põhjused

• Lastel: suured adenoide; riniit; haua atreesia; kasvajad, mis paiknevad ninaõõne tagumisel poolel (nina-neelu ruumis), näiteks angiofibroomid; võõrkehad.
• Täiskasvanutel: defekte nina vaheseina, nohu, polüübid, krooniline sinusiit granuloomnoodulid kahjustustes (tuberkuloos, süüfilis, leepra), iatrogeensele mõju (kasutada kohalikku vasokonstriktorid, reserpiin, tritsüklilised ühendid).

[2], [3], [4]

Jaetiline obstruktsioon ninos (medikamentoosne riniit)

Ravimid (tilgad ja pihustid), mis vähendavad veresoonte kitsendamise tõttu nina limaskesta stagnatsiooni, võivad põhjustada hüpoksia tõttu limaskesta kahjustusi. Sellisel juhul on tihti "ricocheti fenomen", mis väljendub vere stagnatsioonis limaskestal, mis põhjustab isegi suurema turse, mis põhjustab patsiendi ravimi kasutamise intensiivistamist. Nina limaskesta muutub turseks ja punaseks.

Märkus: neid dekongestante ei saa kasutada rohkem kui 1 nädala jooksul.

Allergiline riniit

See võib olla hooajaline või viimati terve aasta.

Sümptomid: aevastamine, nina sügelustunne ja rinorröa. Nina-košš on pähkel ja limaskest on kahvatu või roosakas-lilla. Sageli on nina polüübid. Allergeeni saab identifitseerida nahatestide abil.

Ravikuuri süstidega desensitiseerimisel agendid aitab 70% patsientidest hooajalise allergilise nohu, UQ ainult 50% patsientidest, kes on allergilised kodutolmulestadele. See ravi võib põhjustada eluohtliku anafülaksia ja seetõttu selline vajavate patsientide meditsiinilise järelevalve mõnda aega pärast iga süstimist desensitiseerivad ja käsitsi tuleks nõuda kõigi elustamist. Teised ravivõtted hulgas kasutatakse antihistamiinikumid [nt terfenadiin (terfenadiin) 60 mg iga 12 tunni sissepoole] ühise dekongestandid [nt pseudoefedriin (Pseudoephedrin) 60 mg iga 12 tunni sissepoole kõrvaltoimeid - hüpertensioon, kilpnäärme ületalitlust, ägenemist CHD; vastunäidustatud samaaegsel kasutamisel, MAO inhibiitorid); spreid (nt 2% lahuse kromoglükaatnaatrium naatrium, 2 "heitgaasi" 2,6 mg iga 4-6 tunni järel), või kandes nina steroidravis (nagu beklometasoondipropionaat, inhalatsiooniks 8 xg 50 päeva).

Märkus: Steroid nasaalse inhalaatorid saab kasutada pidevalt, kuid steroidi tilka imenduvad kergesti ja on üldiselt mõju organismile, nii et neid saab kasutada mitte kauem kui 1 kuu kuni 1 ravikuuri, kulutades mitte rohkem kui 6 ravikuuri aastas.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotoorne riniit

See põhjustab ka ninakinnisus ja / või rinorröa. Tavaliselt on raske allergeeni luua. Rhinoskoopiaga on nähtavad nähtavad tursed ja tursed, märkimisväärne lima.

Ravi: allergilise riniidi korral kasutatavad tavalised meetmed on ebaefektiivsed. Rinorröa peatub ipratroopiumiga ninasprei kujul (2 inhalatsiooni 20 μg iga ninasõõrmi kohta iga 6 tunni järel). Ninaületust saab eemaldada väikese nasaalse hingekõvera mahu sissehingamisel või kirurgilisel vähendamisel.

Nina polüübid

Nina-polüübid on tavaliselt seotud allergilise riniidi, kroonilise etimoidiidi ja tsüstilise fibroosiga. Sellised patsiendid võivad soovitada beklometasoondipropionaadi aerosooli, näiteks S "heitgaasi" päevas (üks "heitgaas" = 50 μg). Vastasel korral on vajalik polünkonoomia.

Ninakujulise vaheseina kõverus

Lastel on see harva ja täiskasvanutel mõjutab kuni 20% elanikkonnast. Ninaerva kõverus võib olla nina vigastuse sekundaarne. Deformeerumine kõrvaldatakse luu ja kõhre triipude kirurgilise eemaldamise kaudu nina vaheseinas, nn submucose resection (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Ninakinnisuse diagnoosimine

Esiteks, teil on vaja hoolikalt koguda anamneesi: kuidas on muutuja sümptomid, milline on ummistus ninasõõrmed, ninakinnisus mõju toidu tarbimist, kõne ja uni (norskamine). Uurimisel tuleb patsienti pöörama tähelepanu mis tahes rikkumiste nina, selle kõverus, kui mõlemad ninasõõrmed on täielikult suletud (see peaks hoidma nina peegel vaheldumisi iga ninasõõrmesse ja vaadata pihustiga peeglid); nina- ja neelu ruumi uurimiseks peegli abil (lastel on see paremini nähtav lateraalsel röntgenusel).

[14], [15], [16]