Mälu uurimine

Röga on hingamisteede patoloogiline saladus, mis on köha ajal sekreteeritud ja mille põhjuseks on nakkushaiguste, füüsikaliste või keemiliste mõjurite hingetoru, bronhi ja kopsukude limaskestade kahjustus .

Kopsupõletikuga patsientide rögaanalüüs paljudel juhtudel (ehkki mitte alati) võimaldab:

• määrama patoloogilise protsessi olemuse;
• selgitada hingamisteede ja kopsukude põletiku etioloogiat, eriti põletiku patogeeni isoleerimiseks;
• määrata kindlaks patogeeni peamised omadused, sealhulgas antibiootikumide tundlikkus;
• hinnata ravi efektiivsust.

Röstitud analüüs sisaldab:

1. Makroskoopiline uurimine (röga iseloomu määramine, selle kogus, värvus, läbipaistvus, lõhn, konsistents, lisandite olemasolu ja mitmesugused lisandid).
2. Mikroskoopiline uurimine (rakuliste ja muude rögaelementide määramine, samuti mikroobse floora uuring looduslikes ja värvitud määrdudes).
3. Mikrobioloogiline uuring (haiguse väidetava haigusetekitaja omaduste tuvastamine ja uurimine).

Röga keemiline uuring ei ole kliinilises praktikas veel levinumat kasutamist, kuigi sellel on ka mõni diagnoosimäär.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Mälu uurimiseks

Uuritavat rämast kogutakse hommikul tühja kõhuga pärast suu ja kõri põhjalikku loputamist keedetud veega. Mõnikord on soovitatav loputada suud 1% alumiiniumkanga alumiiniumi lahusega.

Patsient köhib röga otse puhta ja kuiva klaasnõusse, mis on tihedalt paigaldatud kaanega. Kui on oodata röga mikrobioloogilist uurimist, eemaldatakse see steriilset Petri tassi või muud steriilset anumat. Oluline on hoiatada patsienti, et röga kogumisel võib sülje sattumine laborisse saadetud proovidesse märkimisväärselt muuta uuringu tulemusi. Laborile saadetakse ainult värskelt röga, kuna pikaajaline seis, eriti toatemperatuuril, põhjustab rakkude elementide autolüüsi ja mikrofloora reproduktsiooni. Vajadusel on külmkapis lubatud flegma lühiajaline ladustamine.

Röga üldised omadused

Röga arv

Röga kogus on tavaliselt vahemikus 10 kuni 100 ml päevas. Vähesed röga eraldatud äge bronhiit, kopsupõletik, seisak kopsudesse alguses ründavad astma. Lõpus astmahoog arvu eraldatud röga suureneb. Suur hulk röga (mõnikord kuni 0,5 liitrit) saab vabastada, kui kopsuturset, samuti mädane protsesse kopsudes varustatud ametikohad õõnsuse bronhid (in abstsess, bronhoektaasia, gangreeni kopsu, kus tuberkuloossete kerge protsess, millega kaasneb kokkuvarisemist kude) . Tuleb meeles pidada, et summa vähendamist röga koos mädane protsesse kopsudes võib olla tingitud põletiku vaibunud ja mädane äravool rikkumise õõnsuse, mis kaasneb sageli halvenemine patsiendi seisundist. Suurendades röga võib pidada märgiks halvendada patsiendi, kui see sõltub ägenemise, näiteks mädase protsessi; muudel juhtudel, kui arvu kasv röga seotud parema äravoolu õõnsus, peetakse seda positiivseks märgiks.

Röga värvus

Enamik värvitu röga, mädane komponendi manus annab roheka tooni, mida täheldati kopsuabstsessi, kopsu- gangreen, bronhoektaasia, kopsu- aktinomükoos. Kui lisandite röga värske vere värviti röga erinevate toonidega punase (röga patsientidel tuberkuloos, hemoptysis aktinomükoos, kopsuvähk, kopsuabstsessi, kopsu- ajal südamelihase, südameastmat ja kopsuturse).

Röga roostes värvi (at krupoosne, focal ja gripi kopsupõletiku kopsutuberkuloosi juustjasse lagunemise seisak kopsud, kopsuturse, pulmonaalse antraksi) või röga pruuni (südamelihase hele) näitab selle sisu ei ole värsket verd vaid selle lagunemise saadused (hematiin).

Must-roheline või kollakasroheline värvus võib olla röga, mis eristab erinevaid patoloogilisi protsesse kopsudes ja patsientidel esineb kollatõbi.

Mõnikord on täheldatud eosinofiilse pneumooniaga röga kollakasrobotilist värvust. Silmakirurgia võib põhjustada kopsu sideroosi.

Mustkollane või hallikasvuline röga tekib söe tolmu ja suitsetajatega.

Mõned ravimid võivad värisema röga, näiteks rifampitsiin plekid tühjenemise punaseks.

Flegma lõhn

Mälu on tavaliselt lõhnatu. Lõhna välimus aitab kaasa röga väljavoolu rikkumisele. Roiskumise lõhn teatavaks saanud abstsess, gangreeni kopsu-, kus mäda bronhiiti ühinemist mäda infektsioon, bronhoektaasia, kopsuvähk, komplitseeritud nekroos. Avastatud ehhinokoki tsüsti iseloomustab eriline puusa flegma lõhn.

Röga röga

Põletav röga seismisel jaguneb tavaliselt 2 kihiks, putrefaktiivne - 3 kihil (ülemine vahukas, keskmine seroosne, alumine vererõhk). Eriti iseloomulik on kolmekihilise röga tekkimine kopsu gangriinil, samas kui kahekihilise röga nähtu on tavaliselt täheldatud kopsu- ja bronhekahia põisas.

Röga reaktsioon

Rämpul on tavaliselt leeliseline või neutraalne reaktsioon. Lagunenud röga tekib happeline reaktsioon.

Röga loodus

• Limaskesta eritub ägeda ja kroonilise bronhiidi, astmaatilise bronhiidi, trahheiidi korral.
• Limaskestale mädase röga on iseloomulik mädaniku ja gangreeni kopsu-, silikoos, mädane bronhiit, äge kroonilise bronhiidi ägenemine, stafülokoki kopsupõletikku.
• Põletik-limaskestad on iseloomulikud bronhopneumoonia jaoks.
• Põletikuline röga on võimalik bronhidekaastuse, stafülokoki kopsupõletiku, abstsessi, gangreeni, kopsude aktinomükoosi suhtes.
• Seroosne röga eraldatakse kopsuödeemiga.
• Seroos-purpurne röga on võimalik kopsuvähiga.
• Verevarras eritub kopsuinfarkti, neoplasmide, kopsupõletiku (mõnikord), kopsuhaiguse, aktinomükoosi ja süüfilisuse korral.

Tuleb märkida, et hemoptüüsi ja röga toiduväärtust ei täheldata kõigil kopsuinfarktide juhtudel (12 ... 52%). Seetõttu ei põhjusta hemoptüüsi puudumine kopsuinfarkti diagnoosimise keeldumist. Samuti tuleks meeles pidada, et see ei ole alati analüüs rinnaga, mis on tingitud kopsu patoloogiast tingitud rohkesti vere lisanditest. Kopsude verejooksu simuleerimiseks võib näiteks olla mao- või nina veritsus.