Gangreeni kops: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Kopsu gangreen on tõsine patoloogiline seisund, mida iseloomustab ulatuslik nekroos ja kahjustatud kopsukude õline lagunemine, mis ei ole altid selgeks piiritlemiseks ja kiireks luumuliseks fusiooniks.

Kopsu gangreeni sümptomid

1. Patsiendi üldine raske seisund: kehatemperatuur on ärevus, külmavärinad, raske mürgistus, kehakaalu langus, isutus, halb enesetunne, tahhükardia.
2. Valu kahjustuse küljes olevas rinnus, köha süvenemine.
3. Löökpillidele üle tsoonis hävitamine ja valu Kumahdus (Kryukov Sauerbruch-sümptom), mille survet interkostaalselt stetoskoop köha (Kiessling märk) ilmub selles valdkonnas. Mitrootilise koe kiire lagunemise korral suureneb lõtv tsoon ja selle taustal ilmuvad suurema heli piirkonnad.
4. Kõrvakukulatsiooni ajal kahjustatud ala hingamine on nõrgenenud või bronhiaalne.
5. Pärast läbimurret ilmub bronhis köha, kusjuures suures koguses (kuni 1 liitrine või suurem) valatud määrdunud hõõguvärvil määrdub mürgiseid hõõruid üle kahjustuse. Kopsu gangreeni kulg on alati raske. Sageli arenevad komplikatsioonid, mis võivad põhjustada surma.

Laboratoorsed andmed

1. Üldine vereanalüüs: aneemia tunnused, leukotsütoos, stabiilsus, neutrofiilide toksiline granulaarsus, ESR märkimisväärne suurenemine.
2. Üldine uriinianalüüs: proteinuuria, silinduria.
3. Vere biokeemiline analüüs: siaalhapete, fibriini, seromukoidi, haptoglobiini, alfa2- ja gamma-globuliinide, transaminaaside, albumiini sisalduse vähenemise suurenemine.
4. Üldine röga analüüs: Värvus - off-halli seismisel moodustatud kolmest kihist: tippu - vedelik, vahuse, valkjad keskmise - seroosne, madalam -, kuhu kuuluvad mädane detritus ja sissekannet sulatatakse kopsukoes; Elastsed kiud on tuvastatud, paljud neutrofiilid.

Instrumentaaluuringud

Röntgenravi uuring: enne läbimurret bronhis - massiline infiltratsioon ilma selgete piirjoonteta, hõivates üks kuni kaks lobet ja mõnikord kõik kopse; pärast läbimurret bronhis tohutu pimeduse taustal määratakse kindlaks mitu, sagedamini ebaregulaarse kuju valgustust, mõnikord vedeliku tasemega.

Programm kopsu gangreeni uurimiseks

1. Üldised tase uriinis, veres.
2. Biokeemiline vereanalüüs: kogu valk, valgufraktsioonid, transaminaasid, aldolaas, bilirubiin, uurea, seromükoid, fibriin, haptoglobiin, siaalhapped.
3. Röga üldine kliiniline läbivaatus: üldised, elastsed kiud, atüüpilised rakud, BC.
4. Bronhokoskoopia, mille puhul tehakse uurimine taimestiku ja tundlikkuse suhtes antibiootikumide suhtes.
5. EKG.
6. Kopsu röntgen ja röntgenograafia.
7. Fibrobronoskoopia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]