Bronhide ja hingetoru uurimine

Hingetoru ja bronhid kuuluvad alumiste hingamisteede hulka ja täidavad välise hingamise funktsiooni, mistõttu on nende erinevate patoloogiliste seisundite peamine sümptom sageli välise hingamise puudulikkus, mis tekib hingamisteede obstruktsiooni tagajärjel.

Hingamisteede haigusega patsiendi uurimisel peab arst kõigepealt hindama välise hingamise seisundit, milleks ta pöörab tähelepanu patsiendi käitumisele ja välimusele, tuvastab hüpoksia tunnused ning alles seejärel jätkab anamneesi ja spetsiaalsete instrumentaalsete uurimismeetodite kasutamist.

Alumiste hingamisteede kahjustusega patsiendi käitumine võimaldab mõnel juhul hinnata haiguse olemust või vähemalt määrata diagnostilise otsingu suunda. Hingamisteede stenoosi, aga ka muude väliste hingamisfunktsiooni häirete ( bronhiaalastma, kopsuödeem, atelektaas ) korral võtab patsient reeglina sundasendi, toetudes kätele ja kergelt ettepoole kallutades keha. Patsient võtab selle asendi ka hingamislihaste halvatusest tingitud hingamispuudulikkuse korral (mitmesugused müopleegilised sündroomid).

Patsiendi näo välimusel on patsiendi seisundi hindamisel teatud tähtsus. Näiteks varasematel aegadel sisaldas kirjeldusi selline mõiste nagu "Veneetsia nägu", mis oli iseloomulik pikka aega kopsutuberkuloosi põdenud patsientidele.

Sellistele patsientidele on iseloomulik läbipaistev naha kahvatus, sissevajunud silmad palavikulise läikega ja siniste ringidega, sügav kurb hukule määratud inimese ilme. "Rahutu nägu" - avatud suu, ärev uitav pilk, pea üles tõstetud, kael ette sirutatud. See välimus on tüüpiline patsientidele, kes põevad bronhiaalastmahoogu, vasaku vatsakese südamepuudulikkust või rasket bronhopneumooniat. "Tsüanootiline nägu" - huulte, nina, põskede tsüanoos, kahvatud-tsüanootilised laigud nina tiibade külgedel; neil sümptomitel võib olla palju põhjuseid: raske bronhopneumoonia koos bronhide ja bronhioolide obstruktsiooniga, vereringepuudulikkus, kardiopulmonaalne puudulikkus. Näo tsüanoos ilmneb kasöögitoru kasvajate või divertiikuli korral, alumiste hingamisteede kokkusurumise korral, hingetoru või ühe peamise bronhi mittetäieliku obstruktsiooni korral võõrkeha poolt, eksudatiivse pleuriidi või raske astsiidi korral, kopsude hingamisteede piiramise korral jne.

Hingetoru ja bronhide lokaalne uurimine hõlmab endoskoopiat ja radiograafiat. Esimene viiakse läbi spetsiaalsete optiliste seadmete - bronhoskoopide - abil, teine - üldtunnustatud röntgendiagnostika meetodil.

Teised trahheobronhiaalsüsteemi uurimise meetodid hõlmavad radioloogilist, tsütoloogilist, biopsia- ja gaasmediastinograafiat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]