Pleuraefusioon: ülevaade teabest

Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab pleura ja selle kõrvuti asetsevate elundite põletikuliste protsesside käigus pleurosõõnes väljaheite kuhjumine. Poolt milline efusioon eksudatiivsete pleuriit jaguneb seroosne-fibriinseks, mädane, mäda, hemorraagilise, eosinofiilse, kolesterool, lipideemsed. Nende pleuriitide kõige levinum põhjus on tuberkuloos, samuti kopsupõletik (para- või metapneumoonia eksudatiivne pleuriit).

Pleuriit - põhjused ja patogenees

Eksudatiivse pleuriidi sümptomid

Eksudatiivse pleuriidi kliinilised sümptomid on eri tüüpi efusioonide puhul üsna sarnased. Lõpuks määratakse efusiooni olemus pleura punktsiooniga.

Patsientide kaebused on üsna tüüpilised ja sõltuvad haiguse alguse variandist. Kui eksudatiivsele pleuriitidele eelnes äge fibrinoolne (kuiv) pleuriit, siis on võimalik kindlaks teha järgmine subjektiivsete manifestatsioonide kronoloogiline järjestus. Esialgu on patsiendid mures ägedast, intensiivsest valu rinnus, hullemaks hingamise ja köha. Kui pleurosüvendis esineb efusioon, siis nõrkub valu rinnus või kaob täiesti sellepärast, et pleura lehed eraldatakse pleuriõõnde sisaldava vedelikuga. Samal ajal tekib rindkeres kõhukinnisus, hingeldus (märkimisväärsel hulgal eksudaadiga), kuiv köha (eeldatakse selle reflekside päritolu), kehatemperatuuri märkimisväärne suurenemine, higistamine.

Eksudatiivne pleuriit - sümptomid

Eksudatiivse pleuriidi diagnoosimine

Eksudatiivse pleuriidiga uurimise programm

1. Vere, uriini üldanalüüs.
2. Biochemical vereanalüüsil: määramiseks valgu kogusisaldus, valgufraktsioone, bilirubiin, transaminaaside, kolesterooli, glükoosi, laktaat-dehüdrogenaasi seromucoid, haptoglobuliin, fibriin, sialüülhappeid rakud luupuse, reumatoidfaktorit.
3. Kopsude radiograafiline uuring ja kopsude kompuutertomograafia.
4. Südame ultraheli.
5. EKG.
6. Pleura punktsiooni- ja pleura vedeliku uuringud: füüsikaliste ja keemiliste omaduste hindamine (valgu, laktaatdehüdrogenaasi, lüsosüümi, glükoosi määramine), tsütoloogilised ja bakterioloogilised uuringud.
7. Konsulteerimine fütosanograafiaga.

Eksudatiivne pleuriit - diagnoosimine

Eksudatiivse pleuriidi eristav diagnoos

Pleuraefusioon - see patoloogiliste vedeliku kogunemine rinnaõõnt põletikulistes protsessides külgnevatel elundeid või pleura lehtede või rikkudes suhe kolloidi-osmootse vereplasma rõhul ja hüdrostaatilise rõhu kapillaarides.

Põletikulise päritoluga pleura vedelik on eksudaat. Vedeliku kolloidse osmootse rõhu ja kapillaaride hüdrostaatilise rõhu vahelise disbalansi tõttu kogunenud vedelik on transudaat.

Pärast pleura vedeliku manustamist on vaja määrata sõltuvalt värvist, läbipaistvusest, suhtelist tihedust, biokeemilist ja tsütoloogilist koostist, kas efusioon on eksudaat või transudaat.

Eksudatiivne pleuriit - diferentsiaaldiagnostika

Pleuriit - ravi

[1], [2], [3], [4], [5], [6]