Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Eksudatiivne pleuriit - ülevaade teabest
Viimati vaadatud: 07.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab efusiooni kogunemine pleuraõõnde pleura lehtede ja külgnevate organite põletikuliste protsesside ajal. Efusiooni iseloomu järgi jaguneb eksudatiivne pleuriit seroos-fibriinseks, mädaseks, putrefaktiivseks, hemorraagiliseks, eosinofiilseks, kolesterooliliseks, küloosseks. Selle pleuriidi kõige levinum põhjus on tuberkuloos, samuti kopsupõletik (para- või metapneumooniline eksudatiivne pleuriit).
Pleuriit - põhjused ja patogenees
Eksudatiivse pleuriidi sümptomid
Eksudatiivse pleuriidi kliinilised sümptomid on erinevat tüüpi efusiooni korral üsna ühesugused. Efusiooni iseloom määratakse lõpuks pleura punktsiooniga.
Patsientide kaebused on üsna tüüpilised ja sõltuvad haiguse alguse tüübist. Kui eksudatiivse pleuriidi tekkele eelnes äge fibriinne (kuiv) pleuriit, siis on võimalik kindlaks teha järgmine subjektiivsete ilmingute kronoloogiline järjestus. Alguses häirib patsiente äge, intensiivne valu rinnus, mis intensiivistub hingamisel ja köhimisel. Efusiooni ilmnemisega pleuraõõnes nõrgeneb valu rinnus või kaob isegi täielikult, kuna pleura lehed on pleuraõõnde ilmuva vedeliku poolt eraldatud. Samal ajal on iseloomulik raskustunne rinnus, õhupuudus (märkimisväärse koguse eksudaadiga), võib esineda kuiva köha (eeldatakse selle refleksi teket), kehatemperatuuri olulist tõusu ja higistamist.
Eksudatiivne pleuriit - sümptomid
Eksudatiivse pleuriidi diagnoosimine
Eksudatiivse pleuriidi uuringuprogramm
- Üldine vere- ja uriinianalüüs.
- Biokeemiline vereanalüüs: kogu valgu, valgufraktsioonide, bilirubiini, aminotransferaaside, kolesterooli, glükoosi, laktaatdehüdrogenaasi, seromukoidi, haptoglobiini, fibriini, siaalhapete, luupusrakkude, reumatoidfaktori määramine.
- Kopsude röntgenülevaade ja kopsude kompuutertomograafia.
- Südame ultraheli.
- EKG.
- Pleura punktsioon ja pleuravedeliku uurimine: füüsikaliste ja keemiliste omaduste hindamine (valgu, laktaatdehüdrogenaasi, lüsosüümi, glükoosi määramine), tsütoloogiline ja bakterioloogiline uuring.
- Füsiaatri konsultatsioon.
Eksudatiivne pleuriit - diagnostika
Eksudatiivse pleuriidi diferentsiaaldiagnoos
Pleuraefusioon on patoloogilise vedeliku kogunemine pleuraõõnde, mis on tingitud põletikulistest protsessidest külgnevates organites või pleura kihtides või vereplasma kolloidse osmootse rõhu ja kapillaaride hüdrostaatilise rõhu vahelise suhte häirest.
Põletikulise päritoluga pleuravedelik on eksudaat. Vedelik, mis on kogunenud vereplasma kolloid-osmootse rõhu ja kapillaarides oleva hüdrostaatilise rõhu vahelise suhte rikkumise tõttu, on transudaat.
Pärast pleura vedeliku saamist on vaja kindlaks teha, kas efusioon on eksudaat või transudaat, olenevalt värvusest, läbipaistvusest, suhtelisest tihedusest, biokeemilisest ja tsütoloogilisest koostisest.
[ Kus see haiget tekitab?
Millised testid on vajalikud?