Pleuraefusioon: ülevaade teabest
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Eksudatiivset pleuriiti iseloomustab pleura ja selle kõrvuti asetsevate elundite põletikuliste protsesside käigus pleurosõõnes väljaheite kuhjumine. Poolt milline efusioon eksudatiivsete pleuriit jaguneb seroosne-fibriinseks, mädane, mäda, hemorraagilise, eosinofiilse, kolesterool, lipideemsed. Nende pleuriitide kõige levinum põhjus on tuberkuloos, samuti kopsupõletik (para- või metapneumoonia eksudatiivne pleuriit).
Pleuriit - põhjused ja patogenees
Eksudatiivse pleuriidi sümptomid
Eksudatiivse pleuriidi kliinilised sümptomid on eri tüüpi efusioonide puhul üsna sarnased. Lõpuks määratakse efusiooni olemus pleura punktsiooniga.
Patsientide kaebused on üsna tüüpilised ja sõltuvad haiguse alguse variandist. Kui eksudatiivsele pleuriitidele eelnes äge fibrinoolne (kuiv) pleuriit, siis on võimalik kindlaks teha järgmine subjektiivsete manifestatsioonide kronoloogiline järjestus. Esialgu on patsiendid mures ägedast, intensiivsest valu rinnus, hullemaks hingamise ja köha. Kui pleurosüvendis esineb efusioon, siis nõrkub valu rinnus või kaob täiesti sellepärast, et pleura lehed eraldatakse pleuriõõnde sisaldava vedelikuga. Samal ajal tekib rindkeres kõhukinnisus, hingeldus (märkimisväärsel hulgal eksudaadiga), kuiv köha (eeldatakse selle reflekside päritolu), kehatemperatuuri märkimisväärne suurenemine, higistamine.
Eksudatiivne pleuriit - sümptomid
Eksudatiivse pleuriidi diagnoosimine
Eksudatiivse pleuriidiga uurimise programm
- Vere, uriini üldanalüüs.
- Biochemical vereanalüüsil: määramiseks valgu kogusisaldus, valgufraktsioone, bilirubiin, transaminaaside, kolesterooli, glükoosi, laktaat-dehüdrogenaasi seromucoid, haptoglobuliin, fibriin, sialüülhappeid rakud luupuse, reumatoidfaktorit.
- Kopsude radiograafiline uuring ja kopsude kompuutertomograafia.
- Südame ultraheli.
- EKG.
- Pleura punktsiooni- ja pleura vedeliku uuringud: füüsikaliste ja keemiliste omaduste hindamine (valgu, laktaatdehüdrogenaasi, lüsosüümi, glükoosi määramine), tsütoloogilised ja bakterioloogilised uuringud.
- Konsulteerimine fütosanograafiaga.
Eksudatiivne pleuriit - diagnoosimine
Eksudatiivse pleuriidi eristav diagnoos
Pleuraefusioon - see patoloogiliste vedeliku kogunemine rinnaõõnt põletikulistes protsessides külgnevatel elundeid või pleura lehtede või rikkudes suhe kolloidi-osmootse vereplasma rõhul ja hüdrostaatilise rõhu kapillaarides.
Põletikulise päritoluga pleura vedelik on eksudaat. Vedeliku kolloidse osmootse rõhu ja kapillaaride hüdrostaatilise rõhu vahelise disbalansi tõttu kogunenud vedelik on transudaat.
Pärast pleura vedeliku manustamist on vaja määrata sõltuvalt värvist, läbipaistvusest, suhtelist tihedust, biokeemilist ja tsütoloogilist koostist, kas efusioon on eksudaat või transudaat.
[Kus see haiget tekitab?
Mida tuleb uurida?
Millised testid on vajalikud?