Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Pleuraõõne ultraheli
Viimati vaadatud: 20.11.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Näidused pleuraõõne ultraheli uurimiseks
Ehograafia aitab tuvastada pleuriõõnes vedelikku ja leida vedeliku kogunenud kogused, kui see on vajalik aspiratsiooni tekitamiseks. Kui radiograafilises uuringus on kinnitatud vedeliku olemasolu pleura õõnes, siis on ekograafia näidatud vaid siis, kui kontrolli all on vajalik aspiratsioon, kui esineb piiratud efusioon või väike väljahingamine.
Ultraheli kontrolli all oleva pleura punktsiooniga ei ole vaja teha.
Ettevalmistamine
- Patsiendi ettevalmistamine. Patsiendile ettevalmistamine ei ole vajalik.
- Patsiendi asukoht. Kui võimalik, tuleb patsienti uurida mugavas istuvas asendis. Kandke geel meelevaldselt rinnakorvi alumises osas külgmiselt, mida uuritakse.
- Valige andur. Kasutage andurit 3,5 MHz. Kasutage 5 MHz andurit lastele ja õhukestele täiskasvanutele. Valige väikseim võimalik läbimõõdu andur skriinimiseks mööda vahemerelapse. Kui on olemas ainult suur andur, lisatakse servadest varjutatud kujutised pildile, kuid on siiski võimalik saada vajalikku teavet.
- Seadme tundlikkuse reguleerimine. Seadke optimaalse pildi saavutamiseks tundlikkuse tase.
Skaneerimisvõtted
Andur asetatakse pinnaosa vahele, mis on risti patsiendi nahaga. Selles ebaühtlases vedelikus võib visualiseerida pihustusõõnde diafragma kohal. Kopsudes on kõrge ehhogenergia, kuna need sisaldavad õhku.
Esmalt skannige kahtlane piirkond ja võrdige seda radiograafiaandmetega; siis skaneerige kõikidel tasanditel, kuna efusiooni saab piirata ja seda ei tuvastata pleuraõõne madalamatele aladele (rinna- diafragmaatilises siinus). Muuda patsiendi asendit, et määrata vedeliku nihkumine.
Pleuraefusioon on hüpoehoianne või kerge ehhogeneensus, mõnikord on määratletud paks septa. Vedelad vered ja tuharad on ka anekoossed, kuid vaheseinad võivad anda peegeldusi. Põletiku või kopsude perifeersete osade vedelaid ja tahkeid koosseise ei ole alati võimalik eristada. Pöörake patsiendile erinevaid positsioone ja korrake testi. Vedelik liigub, isegi kui on olemas vaheseinad või palju vedelikku. Perifeersed kopsu kasvajad või pleura kasvajad ei liigu. Diagnoosi kinnitamiseks on vajalik aspiratsioonibiopsia.