Bronhopneumoonia

Bronhopneumoonia on põletikuline haigus, mis mõjutab kopsu väikseid piirkondi. Mõtle peamised sümptomid, tüübid, diagnoosi metoodika, ravi ja meetmed haiguse vältimiseks.

Haigust nimetatakse fokaalsete pneumooniaks, kuna see erineb põletiku klassikalisest kliinilisest sümptomatoloogiast. On mitmeid tüüpe ja vorme, mis erinevad ravikuuri iseloomu ja keerukuse poolest. Haiguse iseärasus seisneb selles, et patsient ootab pikka ravi, mis ei välista retsidiivide tekkimist.

Kõige sagedamini esineb haigus eakatel patsientidel ja lastel esimestel eluaastatel. Selle põhjuseks on hingamise spetsiifiline regulatsioon, hingamisteede struktuur ja ainevahetusprotsessid.

ICD-10 kood

Vastavalt 10. Revisjoni haiguste rahvusvahelisel liigitusele viitab bronhopneumioon järgmisele:

X-klass

Hingamisteede haigused (J00-J99):

J00-J06 Ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid

J10-J18 gripp ja pneumoonia:

• J10 Identifitseeritud gripiviiruse poolt põhjustatud gripp
• J11 Gripp, viirus pole identifitseeritud
• J12 Vere kopsupõletik, mujal liigitamata
• J13 Streptococcus pneumoniae põhjustatud pneumoonia
• J14 Haemophilus influenzae poolt põhjustatud pneumoonia (Afanasjevi-Pfefferi pulk)
• J15 Mujal klassifitseerimata bakteriaalne kopsupõletik
• J16 Teiste mujal klassifitseerimata nakkusohtlike ainete põhjustatud pneumoonia
• J17 Pneumoonia mujal klassifitseeritud haiguste korral
• J18 Pneumoonia ilma agendi spetsifikatsioonita:
  • J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
  • J18.1. Kopsupõletik, määratlemata
  • J18.2 Seedetrakti pneumoonia Täpsustamata
  • J18.8 Muu pneumoonia, haigusjuht pole täpsustatud
  • J18.9 Täpsustamata pneumoonia

J20-J22 Muud alumiste hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid

J30-J39 Muud ülemiste hingamisteede haigused

J40-J47 Alumiste hingamisteede kroonilised haigused

J60-J70 Väliste mõjurite põhjustatud kopsuhaigused

J80-J84 Muud hingamisteede haigused, mis mõjutavad peamiselt interstitsiaalseid kudesid

J85-J86 Alumiste hingamisteede häired ja nekrootilised seisundid

J90-J94 Muud pleurahaigused

J95-J99 Muud hingamisteede haigused

Selle haiguse algpõhjuse ja selle patogeeni tuvastamiseks võib see kasutada täiendavat kodeeringut μb 10-des.

Bronhopneumoonia põhjused

Põletikuliste hingamissüsteemide kaotamisel on mitu põhjust, tavaliselt reageeritakse need nakkushaigustega.

Mõelge peamistele teguritele:

• Infektsioon, mis pärineb bronhidest ja ulatub kopsudesse. Põletik võib käivitada sellised patogeenid nagu: Staphylococcus aureus, pneumokokk, Escherichia coli, Klebsiella.
• Pikaajaline kokkupuude agressiivsete keemiliste või füüsiliste stiimulite hingamisteede suhtes.
• Enamikul juhtudel on see eraldi haigus, kuid see võib toimida teiste tähelepanuta jäetud ja krooniliste tervisehäirete komplikatsioonina või sümptomina, mis põhjustavad immuunsüsteemi funktsioneerimise tõsiseid häireid (bronhiit, bronhioliit).
• Välised infektsioonid, mis arenevad nõrgenenud immuunsüsteemi ja teiste haiguste vastu. Nii muutub grippide korral bronhe limaskesta, seetõttu suureneb fokaal-põletiku tekitanud bakterid ja viirused.

Kui haigus on bakteriaalses vormis, on see tingitud kopsukude parenhüümi nakatumisest bakteritesse. Immuunsüsteem reageerib infektsioonile ja tekib põletik. See reaktsioon provokeerib eksududaadi alveolaarsetest kotidest täitmist. Fokaalvormil on mitu isoleeritud fookust, nii et õhu käes asendamine vedelikuga mõjutab ühte või mitut kopsupõletikku.

[1], [2]

Kasvajavastane bronhopneumoonia

Enamasti on põletikulise protsessi põhjustav toime madala mikroobse mikroorganismiga. See võib olla: streptokokk, Escherichia coli, Staphylococcus, seened, Haemophilus influenzae. Nakkushaiguste spekter on üsna lai ja sõltub patsiendi vanusekategooriast.

• Väikelastel - viirus, vanematel lastel ja noortel patsientidel - mükoplasma (mikroorganismid on sarnased viirustele ja bakteritele, provotseerivad atüüpilist põletikku). Igal juhul arenevad haiguse sümptomid aeglaselt.
• Täiskasvanutel on need bakterid: streptokokid, hemofiilid, stafülokokid.
• Eakatel patsientidel, kellel onkoloogia, nõrgenenud immuunsüsteem pärast transplantatsiooni ja immunosupressori võtjatega on viiruslikud, bakteriaalsed ja seeninfektsioonid. Sellisel juhul võib haigus põhjustada ka perekonna Candida, Pneumocystis carinii ja tuberkuloosi seened.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Hingamisteede lagunemise arengu mehhanism on tihedalt seotud bronhioliidi ja ägeda bronhiidiga. Pathogenesis on hematogeenne iseloom, nii võib see esineda infektsiooni üldistamisel (septiline kopsupõletik). Enamasti põletiku levib kopsukoe mööda langevat (bronhioliidiga, katarraalne bronhiit), st itrabronhialno vähem peribronhiaalse (destruktiivset bronhiidi ja bronhioliidiga).

Häire arengul on väga oluline:

• aspiratsioonipneumoonia - aspiratsiooniga autoinfektsioon;
• hüpostaatiline kopsupõletik - kopsudes esinev ummikud;
• postoperatiivne kopsupõletik - neuroreflekshaigused;
• immuunpuudulikkuse pneumoonia - immuunpuudulikkuse seisund.

Kummalgi küljel asuvad basaalpleksid langevad tavaliselt lüüasaamist. Hoolimata haiguse põhjuste ja haigusjuhtude erinevustest, on morfoloogilisel muutusel mitmeid ühiseid tunnuseid.

1. Mis tahes haiguse etioloogiaga on aluseks bronhioliit või äge bronhiit, mida võib kujutada mitmesuguseid vorme: seroosne, segatüüpi, limaskesta või pankrotiline.
2. Limaskestal paisub, muutub täisvereks, mis provotseerib läätsekarpete ja näärmete rohket sekretsiooni. Bronhide puu kahjustus on tingitud limaskestade prismatiilse epiteeli kipitamisest. Seina turse tõttu on bronhiilid ja bronhid paksud.
3. Bronhide äravoolu funktsioon on häiritud, mis põhjustab nakatunud lima püüdes bronhide puu distaalsetes osades. Patsiendid esinevad tavaliselt kopsu tagumises ja tagumises segmendis.
4. Sõltuvalt kahjustuse suurusest esineb haiguse lobulaarne, azyznaja, äravoolu lobulaarne, segmendiline ja polüsegmentne vorm. Alveolides koguneb eksudaat lima, erütrotsüütide, neutrofiilide ja makrofaagidega. Vedelik jaotub ebaühtlaselt, samal ajal kui interalveolaarset septa on ka immutatud rakulise infiltraadiga.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et haigusel on eri vanuses patsientidel mõned eripärad. Niisiis moodustavad alveoolide pinnale vastsündinud kondenseeritud fibriinist pärinevad hüalimeetrid. Alla 1 kuni 2-aastastel lastel mõjutab patoloogia selgroo kõrval olevaid tagumikke ja levib pärast kopsude sünnist välja. Üle 50 aasta vanustel patsientidel jätkub protsess aeglaselt, mis on seotud lümfisüsteemi vanusega seotud vähenemisega.

Bronhopneumoonia sümptomid

Kõik põletikulised haigused, mis mõjutavad hingamiselundeid, on sarnased. Bronhopneumoonia sümptomid arenevad aeglaselt, eriti kui see ilmneb teise haiguse taustal

Patsiendid kurdavad:

• Tugev palavik
• Chilliness
• Kuiv köha või köha koos röga
• Valulikud aistingud rinnus
• Tahhükardia
• Kiire hingamine
• Kopsud kopsudes
• Leukopeenia
• Leukotsütoos
• ROE suurenemine

Kui haigusel on teisene vorm, st see tekib näiteks bronhiidi taustal, siis ilmneb sümptomatoloogia tervise järsu halvenemisega. Seal on suurenenud nõrkus, väsimus, peavalu. Temperatuur tõuseb 38-39 kraadi, esineb köha ja hingeldus.

Kui löökpillid heli muutub pidevalt (põranda- on väike või lokaliseeritud keskosas), kuid võib lühendada või omandada trummikile iseloomu (lähedust koldeid põletiku või ühinemise). Ilmuvad väikesed mullid või kuivpärjad, mis on püsimatu, hingamine jääb vesikulaarseks. Vereanalüüsides tuvastatakse sageli leukotsütoos, kuid harvadel juhtudel võib leukotsüütide arvu väheneda.

Esimesed märgid

Hingamisteede põletikulised kahjustused, nagu mis tahes muu haigus, ei ilmne kohe. Esimesi märke saab näha, kui haigus hakkab kulgema, levib kogu kehas. Haiguse määramise protsessi on keeruline asjaolu, et see võib areneda teiste infektsioonide ja kehas kahjustuste taustal.

Sõltumata oma kujust, on sellised omadused:

• Tervisliku seisundi järsk halvenemine
• Rasked peavalud, migreenid
• Suurenenud nõrkus
• Väsimus
• Suurenenud kehatemperatuur
• Kuiv või märg köha

Kui see areneb ägeda bronhiidi taustal, siis lisaks palavikule, palavikule, isukaotusele, lihaste nõrkusele, külmavärsusele, keha mürgistusele. Patsient kaebab valulaid aistinguid rinnaku taga, mis ilmnevad köhimise ja sügava inspiratsiooni korral.

[9]

Temperatuur

Sõltumata haiguse vormist on kindel kliiniline pilt, mis võimaldab teil seda diagnoosida. Temperatuur on üks sümptomid, mis näitavad patoloogilisi protsesse kehas. Kui haigus areneb taustal bronhiit või katarr ülemiste hingamisteede kahtlustatava bronchopneumonia keeruline, sest lisaks kerget kehatemperatuuri tõusu, ei ole muid sümptomeid. Kuid mõnel juhul avaldub haiguse sekundaarne vorm reeglina just noortel patsientidel. Temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, millega kaasnevad külmavärinad, nõrkus, peavalud, köha ja valu rinnus.

Kõrgendatud temperatuur näitab, et immuunsüsteem püüab võidelda hingamisteid kahjustavate bakterite ja viirustega. Ülaltoodud sümptomite taustal on tahhükardia, hingamine muutub vesikulaarseks. Vere analüüsimisel võib tuvastada neutrofiilse leukotsütoosi. Eriti tugevat temperatuuri hoitakse esimestel päevadel, pärast seda, kui see omandab subfebriili vormi.

Köha

Erinevate patoloogiliste sümptomite taustal, mis kaasnevad bronhide lüümisega, on mitmeid märke, mis ilmnevad põletikuvormist sõltumatult. Köha viitab sellistele sümptomitele. See võib olla märjaks koos flegm-pankreaga vereplasmaga või kuivalt. Selle taustal on õhupuudus ja kiire hingamine, südame rütmi piirkonnas areneb tahhükardia ja valud.

Köha reflektsioon on keha kaitsefunktsioon erinevatest nakkushaigustest, mis sisenevad hingamisteedesse. Kui see refleks on allasurutud, toob see kaasa bronhidepuu äravoolu funktsiooni katkemise. See süvendab haiguse kulgu, kuna keha ei saa vabaneda akumuleerunud põletikulise eksudaadist.

Kõigepealt on köha kuiv ja nina. Mädanik rohekas, hakkab järk-järgult välja paistma, hiljem paistab veresooni. Köhumise ja kiire hingamise taustal tekib ninasse seostunud limaskest. Kopsude raputamisel määratakse nõrk hingamine ja vesikulaarne hingamine. Kui köha kulgeb ilma temperatuurita, kasutatakse häire tuvastamiseks radiograafilisi ja fluorograafilisi uuringuid. Nende meetodite abil on võimalik kindlaks määrata varjundite ja nende suuruse fookus kopsuavikutes.

[10], [11]

Bronhopneumoonia ilma temperatuurita

Hingamisteede haigustel on teatud sümptomid, mille kaudu haigust saab kiiresti diagnoosida. Kuid mõnel juhul kasutage diferentsiaaldiagnoosi. Üks selline näide on ilma temperatuurita bronhopneumoonia. See nähtus on väga haruldane ja enamasti lastel. Reeglina on temperatuuri puudumisel järgmised sümptomid:

• Tahhükardia
• Üldine keha mürgistus
• Ärevus
• Nõrkus ja letargia
• Krambid
• Paks nahk
• Rindkerevalu liigutamise ajal
• Ebatervislik punane
• Unisus
• Söögiisu vähendamine

Atüüpiline põletikuline vorm on seotud keha individuaalsete reaktsioonidega nakkuslikel stiimulitel. Haiguse varjatud käigu põhjustanud põhjused võivad olla sellised tegurid nagu: immuunsussüsteemi rikkumine, antibiootikumide ebaõige tarbimine. Patoloogia ei ole peaaegu võimatu arstliku läbivaatuse ja spetsiaalsete diagnostikameetoditega.

[12], [13]

Tagajärjed

Hingamiselundite põletikulised haigused kahjustavad kogu keha, põhjustades häireid kõikide elundite ja süsteemide töös. Haiguse tagajärjed sõltuvad otseselt selle vormist, keerukusest, diagnoosi õigsusest, valitud ravist ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Kõige sagedamini põhjustab haigus kroonilise bronhiidi tekkimist koos bronhide limaskesta põletikuga, bronhiaalastmaga.

Arvatakse rohkem negatiivseid tagajärgi - fibroos ja kopsuvähk:

• Abstsess on elundikkude lagunemine põletikuliste fookust moodustunud pooli tõttu. Seda saab moodustada kas üksi või rühmadena, lööb samal ajal mitu kopsu osa.
• Fibroos - tekib põletiku ajal elundi kudede tõsise kahjustuse tõttu. Kahjustuste tekkimisel moodustub sidekoe. Haigus põhjustab tugevat valu rinnus, kuna hapniku ebapiisav mõju kahjustatud piirkondadele. Sel juhul võtab bronhopneumoonia kroonilise vormi.

Patoloogia teine negatiivne tagajärg on nakkus-allergiline müokardia, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, düsbioos, nakkus-toksiline šokk. Eakatel patsientidel esineb sagedamini hingamispuudulikkus kopsu gaasivahetuse häirete ja südame-veresoonkonna probleemide tõttu.

Bronhopneumoonia tagajärjed lastel erinevad mõnevõrra sarnastest protsessidest täiskasvanutel. Erinevus seisneb selles, et kogu keha mürgistus on rohkem väljendunud kui kopsu patoloogilised sümptomid. Seetõttu on diagnoosimisel probleeme, mis tähendab, et on ette kirjutatud vale ravi, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Lastel on puudulikud või ebaõigeid ravimeid, mis põhjustavad selliseid patoloogilisi tulemusi:

• Hilinenud diurees - paljudel lastel, kellel on olnud hingamisteede haigused, tekivad urineerimishaigused. Nende kõrvaldamiseks kasutage erinevaid ravimeid.
• Mürgistuse sündroom - lapse kehas koguneb järk-järgult viiruste ja bakterite elulise aktiivsuse tooted, mis süvendab põletikku. Pikem ajal on kõrge temperatuur, letargia, isutus. Lisaks võib esineda seedetrakti häireid, ammendumist, peavalu.
• Neurotoksikoos - häirel on mitu etappi. Esimest iseloomustab lapse aktiivne kasv, hüsteerika. Pärast seda tekib inhibeerimise periood, laps muutub loiduks, kaotab söögiisu. Viimase lõppstaadiumis tõstetakse temperatuuri järsult, ilmnevad kloonilised krambid ja hingamine peatub.
• Krooniline kopsupõletik - kahjustab negatiivselt beebi keha arengut, põhjustab haiguse sagedasi haiguslugusid, immuunsuse vähenemist. Lisaks on rindkere deformatsioon võimalik.
• Eksudatiivne pleuriit - pleura lehtede vahel koguneb põletikulise eksudaat. Ilma korralikku ravi põhjustab kopsude hüdrotoraksi, mida ravitakse pleura punktsiooniga.
• Kleepluusüsi - pleuraõõnes näib fibriin, mis põhjustab tugevat valu rinnus. Patoloogia kõrvaldamiseks on vaja rütmihäireid.
• Sepsis on haiguse kõige tõsisem tagajärg. Patoloogia tekib kopsude infektsioonist veres, mis kannab kogu keha. Seda iseloomustab terava temperatuuri tõus, abstsesside ilmumine keha erinevates osades. Selle tüsistuse ravimiseks on peaaegu võimatu, mistõttu surmav tulemus on 100%.
• Asteenia - pärast ravikuuri laps kaebab suurenenud nõrkus, aktiivsuse ja jõudluse vähenemine, kehaline isu ja madal kehatemperatuur. Reeglina läbib sündroom kiiresti ja ei vaja arstiabi.

[14], [15], [16], [17], [18]

Tüsistused

Hingamisteede haiguste agressiivne käik või nende ebaõige ravi põhjustab negatiivseid tulemusi. Tüsistused põhjustavad kõikide elundite ja süsteemide rikkumisi. Kõige sagedamini põhjustab haigus pleurisiumi, empüeemi, st pleura ja abstsesside nõtmist. Väga harva tekib üks eluohtlikest komplikatsioonidest - pneumotoraaks, see tähendab kopsukoe purunemist. Sel juhul, kui patsiendile ei anta õigeaegset meditsiinilist abi, on ohtu surmav tulemus.

Sellel on kaks tüüpi tüsistusi:

• Kopsupõletik
  • Kopsu turse
  • Reaktiivne pleuriit
  • Kopsude hävitamine
  • Abstsess
  • Gangreen
  • Pleura empaemia
  • Äge või krooniline hingamispuudulikkus
• Ekstrapulmonaalne
  • Krooniline ja äge pulmonaalne süda
  • Toksikoloogiline psühhoos
  • Neerufunktsiooni kahjustus
  • Meningiit
  • Hemolüütiline aneemia
  • Meningoencefalit
  • Sepsis

Raskekujuline põletikuline juurdevool põhjustab paljude nakkusallikate ja ägedate hingamispuudulikkuse tekkimist. Kui kahjulikud mikroorganismid satuvad verdesse, põhjustab see sepsist, mis viib surma. Tüsistuste esinemine mõjutab otseselt haiguse kulgu ja keha tervikuna toimet. Arsti ülesanne aegsasti tuvastada komplikatsioone ja ette näha tugevamat ravi.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Bronhopneumoonia diagnoosimine

Mis tahes haiguse ravimise efektiivsus sõltub otseselt selle avastamise meetoditest. Bronhopneumoonia diagnoosimine on uuringute kompleks, mis võib kindlaks teha haiguse olemasolu varases staadiumis. Pärast patsiendi uurimist ja anamneesis kogumist saadab arst selle radiograafia. Röntgenikiirgus on põletiku fookus selgelt nähtav. Pärast seda viiakse läbi kõri, lima või kõri rasvumine mikrobioloogiliselt. See määrab haiguse põhjustaja ja valib tõhusad ravimid, mille suhtes kahjulik mikroorganism on tundlik.

Erilist tähelepanu pööratakse diferentseeritud diagnostikameetoditele. See on vajalik teiste patoloogiliste protsesside põletikulise protsessi eraldamiseks kopsudest, määrates raskust ja komplikatsioone. Kopsupõletiku arengut iseloomustavad iseloomulikud sümptomaatilised sümptomid: keha mürgistus, köha, röga eraldumine, palaviku kiire areng ja kehatemperatuuri tõus.

Tänu füüsilise läbivaatuse võib määrata kudede ja pitsat lekochnoy iseloomulik häired kuulatlusleiud pilt - kõlav, peenelt, fookuskaugus, vlahnye crepitations või vilistav hingamine. Pihustusõõne ja ehhokardiograafia ultraheliuuring võib paljastada pleura efusiooni. Patsiendile tehakse üldine vereanalüüs, kus põletikuline protsess peegeldub leukotsütoosina, ESR-i suurenemises ja stab-shift'is. Uriinianalüüsis võib tuvastada proteinuuria või mikrohematuuria.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

Hingamisteede haiguste diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu kehas esinevate heli nähtuste uurimisele. Auskulatsioon viiakse läbi rinnale kuulutamise vahendiga. Erinege otsene, keskpärane ja vahendatud kuulamine. Protseduur viiakse läbi stetoskoopiga ja fonendoskoobiga. Patsient peab olema seisvas või istuvas asendis, hingamine peab olema rahulik ja ühtlane.

Patoloogiliste aurude avastamiseks kasutatakse võrdlevat auskkulatsiooni. Selle põhjuseks on asjaolu, et täpseid andmeid saab võrrelda kopsukude sümmeetriliste piirkondadega. Esiteks, kopsu esiosa kuuldakse, alustades apices'i piirkonnast, seejärel seljapinnast ja kontrollides sümmeetrilisi punkte. Reeglina uuritakse 2-3 täielikku hingamistsüklit igas punktis, see tähendab, hingamine ja väljahingamine.

Kopsudest kuulevad kuuldused jagunevad rühmadesse nagu:

• Põhilised hingamisteede mürad on erinevat hingetõmmet, mida kuulatakse tavaliste kopsude kohal.
• Hingamisteede kahjulikud mürad on heli, mis moodustavad hingeõhu, normaalsed ja patoloogilised. Neid kuulevad samaaegselt peamised hingamisteede mürad, need võivad olla hingeldamine, pleura hõõrdemüra, perikardi mürad.

Iga tervislik isik üle kopsude kuuleb sellist hingamist:

1. Vesikulaarne - esineb üle kopsukude suure pinna. Moodustunud alveoolide laienemine on tingitud õhu sissevõttest nendes ja nende elastsete elementide pinge.

• Tõhustatud vesikulaarne hingamine on võimalik nii inspiratsiooni kui ka väljahingamise teel. Tavaliselt tuleneb sellest, kui raske on õhu läbimine läbi väikeste bronhide, nende tupe või spasmid.
• Levinud - tekib emfüseemi tõttu alveoolide arvu vähenemise tõttu. See tekib interalveolaarse septa hävitamise ja nende seinte elastsuse vähenemise tõttu. See tekib koos hingamislihaste ja vahemereliblede närvide, küüniste ja ribide murdude põletikuga.

Alveolide täitmisel põletikuliste eksudaatidega ei pruugi seda tüüpi hingamine kuulata. Selle kadumiseni viiakse suur bronhi täielik blokeering ja atelkeaasi areng.

2. Bronhide hingamine toimub hingamisteede ja kopsude teatud osades. Moodustub õhu läbilaskmine läbi vokaalkordi piki bronhide puu, ulatudes rinna pinnale.

• Stenootiline hingamine - tekib hingetoru või peamise bronhi vähenemine. Seda iseloomustab suurenenud laryngotracheaalne hingamine.
• Segatud hingamine - esineb tihendatud kopsukoe ümbruses, mis paiknevad tervisliku koe sügavuses. Inspiratoorne faas sarnaneb vesikulaarsele hingamisele ja väljahingamisele bronhiaalaga.
• Jäik - kuulatakse, kui põletikulise protsessi või turse tõttu põletiku luumenit kitseneb. Seda iseloomustab tugev ja pikk hingamine, kuid tavaline väljahingamine.

Lisaks ülalnimetatud hingamisteede tüüpidele on ka sekundaarsed hingamisteede helid:

Chryps - võib olla kuiv ja märg. See moodustab õhu läbipääsu läbi bronhide puu. Kuivad ilmuvad siis, kui bronhides on viskoosne, paks saladus ja märg - bronhide täitmisel niiskes salajas.

• Kärpimine - tekib ärevushäirete leviku tulemusena, mis sisaldavad vähese koguse eksudaati.
• Peavalumi hõõrdumise müra - näitab kuiva pleuriidi arengut. Teistest mürast erineb see, et seda kuuleb nii inspiratsiooni kui ka väljahingamise ajal, kuid pärast köha ei muutu.

Auskulatsiooniga suureneb bronhofoonia tunnused. Hingeõhk bronhiaal- või vesikulobronhiaal koos kuiva ja märja hingeldusega. Haiguse algfaasis esineb krampe. Kui põletik levib pleura, siis on pleura hõõrdumine müra. Raske käigu korral on võimalik tahhükardia ja arteriaalne hüpotensioon, kollaps.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analüüsib

Hingamisteede lagunemise diagnoosimise protsessis määratakse patsiendile mitmed protseduurid, et määrata haiguse põhjustaja, raskusaste ja muud omadused. Bronhopneumoonia analüüsid on vajalikud selle kinnitamiseks ja selle sortide kindlakstegemiseks. Selleks kasutatakse vere ja uriini. Kui haigus on kerge käes, siis on veres mõõdukas leukotsütoos ja ESR-i suurenemine. Mõõduka raskusega - väljendunud leukotsütoos ja kõrgendatud östrogeen. Raske vorm esineb suure leukotsüütide suurenemise, kõrge ESR-i, lümfotsüütide arvu vähenemise ja neutrofiilide toksilise granulaarsuse osas.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks antakse veri tühja kõhuga, viimane toit peab olema vähemalt kaheksa tundi enne testi tegemist. Uuring viiakse läbi enne antibiootikumide võtmist või 2-3 nädalat pärast nende äravõtmist. Uriinspektsiooni läbimise korral osutavad kõik kõrvalekalded normist ja muutustest tüsistustele.

Hingamisteede põletikul on kasutatud spetsiaalset uurimisprogrammi, mis hõlmab järgmisi analüüse:

• Vere ja uriini üldanalüüs
• Röga bakterioskoopia
• Röstukultuur (taimestiku kvantifitseerimine ja antibiootikumide tundlikkuse määramine)

[38], [39], [40],

Kopsude radiograafia kahes väljaulatuvas osas

Vajadusel lisab ülaltoodud loetelu täiendava uuringu välise hingamise funktsiooni ja veregaaside, pleura punktsioonide uurimise kohta. Vastavate näidustustega, kopsude tomograafiaga ja seroloogiliste testidega viiakse läbi biokeemiline vereanalüüs. Et määrata krooniline vorm bronchopneumonia käitumise röntgenkiirte ilmsiks kolme väljaulatuva tomograafiat kopsu-, röga, spirography, verekeemiale ja bronhografii fibrobronchoscopy.

Röga bronhopneumoonia ajal

Üks olulisemaid uuringuid hingamissüsteemi lagunemise kohta on köhitusmaterjali uurimine. Röga bronhopneumoonia ajal sisaldab tingimustega patogeenseid baktereid, mille analüüs võimaldab koostada raviskeemi. Põletikuprotsessi kinnitamiseks viiakse läbi anaeroobse mikrofloora kultuurispektsioon.

Materjal saadakse alumiste hingamisteede kaudu hingetoru kaudu hingetoru kaudu, mis on kaitstud harja biopsiaga või transkutaanse punktsiooniga. Kõik protseduurid on invasiivsed, seega neid ei kasutata ilma asjakohaste märkusteta. Kui patsiendil on tugev köha, ei ole röga kogumine keeruline. Kui patsiendil ei ole röga köha, tuleb seda sisse hingata 3% naatriumkloriidi rasteriga.

Erilist tähelepanu pööratakse arteriaalse vere gaasikompositsiooni uurimisele. Analüüs viiakse läbi raske haiguse ja tüsistuste korral. Selle abiga on võimalik kindlaks teha hüperkapiast erinevad astmed, hapniku küllastumise vähenemine, hüpoksemia. Kõik kirjeldatud märgid on hapnikuravi näide.

Instrumentaalne diagnostika

Kopsupõletiku sümptomite uurimise mitmesugused meetodid annavad võimaluse õigeaegselt tuvastada patoloogiate tunnuseid ja koostada raviskeem. Bronhopneumoonia instrumentide diagnoosimisel on palju meetodeid, kuid kõige väärtuslikum ja informatiivsem on bronhoskoopia ja radiograafia. Kõige sagedamini kasutatakse teist meetodit, sest selle abil saab visuaalselt näha röntgenogrammi põletikuliste fookuste lokaliseerimist.

Bronhoskoopiat kasutatakse diferentsiaaldiagnostikas. Selleks on vajalik võtta bronhoalveolaarne õhetus ja uurida häireid põhjustavaid kahjulikke mikroorganisme. Instrumentaalsed meetodid aitavad tuvastada haiguse tekitaja ja põletiku lokaliseerimise. Selle tõttu saab arst teha efektiivse raviplaani, mis takistab haiguse tüsistusi ja selle haiguse taastumist.

Röntgenikiirgus

Üks peamisi diagnostilisi meetodeid on hingamisteede organite röntgenograafiline uurimine. Röntgenikiirgus on vajalik atüüpiliste põletikuliste vormide äratundmiseks, mille sümptomid ei ole piisavalt selged. Erinevad bronhopneumoonia liigid erinevad nii etioloogias kui patogeneesist, kuid nad võivad tekitada sarnast radiograafilist semiootika.

Väljendatud bronhopneumoonia - radiograafiline pilt on selge, nähakse põletiku fookust. Infiltratsioonipiirkonnad võivad hõivata kopsude hargnemiskohtade rühmi või piirduda mitme acini katkemisega. Röntgenogrammil on nad läbimõõduga 1-15 mm suurused, võivad ühendada suurte varjudega, mis põhjustab pidevat varjumist.

• Fokaalne põletik - fookusel on ebaregulaarne kuju, mis on tingitud üksikute elementide projektsioonidest. Suure põrgu varju abil on võimalik jälgida kopsu mustrit, mis vaskulaarse hüperemia ja nõtruse tõttu on tugevnenud.
• Asiootiline vorm - individuaalsed fookusjäljed ei erine hematogeense tuberkuloosi levikuga tekkivatest fookustest. Röntgenogrammil suureneb bronhokonstriktiivne kopsu muster ja juuksevärvide laienemine.
• Viiruslik vorm - röntgenkiirgus näitab põletiku segmentaalset olemust. Kopsu juurtest mõõdukalt tumeneb. Mõnikord ilmub konkreetne rada, mis ühendab laienenud juuri kopsupõletiku hämardamisega.

Diferentsiagnostika

Kuna hingamisteede haigustel on palju sümptomeid, on esmashaiguse tuvastamise protsess märkimisväärselt keeruline. Diferentseeritud diagnoos on vajalik, et eristada põletikulist protsessi teistest kopsukahjustustest. Selleks kasutatakse anamneesi, kliinilisi, viroloogilisi, parasitoloogilisi, bakterioloogilisi ja muid uurimismeetodeid.

• Enamasti tuleb bronhopneumoonia eristada bronhiidist, pleuriidist. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõigile nimetatud haigustele kaasnevad sarnased sümptomid. Kuna pneumooniafunktsioonid põhjustavad õhupuudust, köha ja mõnikord tsüanoosi.
• Diferentseerumine tuberkuloosiga on keerulisem. Seda seetõttu, et infiltratsioonil on sama lokaliseerimine ja annab samad andmed kõrvaklatsimise ja löökpillide kohta. Sellisel juhul kasutatakse röntgeni- ja bronhoskoopiat.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Bronhopneumoonia ravi

Iga põletikuline haigus nõuab viivitamatut ravi, eriti kui see puudutab hingamiselundeid. Bronhopneumoonia ravi hõlmab tõhusate meetmete võtmist, et vältida infektsiooni levikut läbi organismi, erinevate komplikatsioonide arengut ja krooniliste infektsioonide ägenemist.

Põletikuprotsessi kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Patsiendil on voodipesu, et minimeerida koormus kardiovaskulaarsüsteemile ja keha tervikuna. Erilist tähelepanu pööratakse toitumisele, mis peaks koosnema kergesti seeditavatest toitudest.
2. Antibiootikume kasutatakse ainult pärast patogeenide tundlikkuse määramist neile. Kõige sagedamini on neil ette nähtud suur hulk toiminguid, samuti erinevatest kliinilistest rühmadest pärinevad ravimid. Ravi kestuse määrab raviarst, kes jälgib patsiendi analüüside ja seisundi muutusi.
3. Ravimid, mis lahjendavad ja eritavad flegme, on kasutud ilma jäädavalt. Eelis on parem anda vahendeid vegetatiivsel alusel, sest need ei põhjusta harjumust, neil on minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
4. Kohaliku põletiku vähendamiseks ja keha toksiinide eemaldamiseks on vaja kasutada desensibiliseerivaid ravimeid.
5. Vitamiiniteraapia on vajalik immuunsüsteemi kaitsvate omaduste taastamiseks. Reeglina kasutatakse kompleksseid multivitamiinipreparaate, mis sisaldavad kõiki vajalikke vitamiine, mineraale ja makroelemente.

Lähtudes sellest võib järeldada, et ravi on küllaltki pikk ja keeruline protsess, mida peaks kasutama ainult arst.

Bronhopneumoonia hooldus

Mis tahes haiguse taastumise protsess suuresti sõltub mitte ainult kasutatud ravimitest, vaid ka hooldusest. Bronhopneumoonia korral on näidustatud voodipesu ja mitmed teised protseduurid, mille järgimine on vajalik tüsistuste vältimiseks.

Mõelge patsientide hooldamise peamistest nüansidest:

• Voodipesuse pakkumine enne üldist heaolu.
• Piima- ja köögiviljatoidu vastavus.
• Vedeliku rohkus.
• Lahjendavate ja rebenemisvastaste ravimite vastuvõtmine.
• Arsti poolt väljakirjutatud sümptomaatilise ravi järgimine.

Kui ravi toimub haiglas, on patsiendi seisundi dünaamilise hindamise läbiviimiseks vajalik meditsiinitöötajate sekkumine. Õde peab jälgima patsiendi aset voodis, võttes arsti poolt ette nähtud ravimeid ja protseduure.

Kui ravi on lapsele määratud, lisatakse lisaks eespool nimetatud protseduuridele järgmised andmed:

• Õppige oma lapsele õiget hingamist.
• Vibreeriva massaaži läbiviimine.
• Andke kuivendusasend (peaga alla).
• Takistuste ärahoidmine.

[47], [48], [49], [50], [51],

Bronhopneumoonia ravi kodus

Tavalised põletikuliste kopsuhaiguste vormid ei parane haigla keskkonnas, kuna ravi ei ole keeruline. Bronhopneumoonia ravi kodus toimub kõige sagedamini sulfoonamiididega. Kuid ärge unustage, et isegi kerged põletikulised vormid on küll väljendunud, kuid patoloogilised protsessid - hingamispuudulikkus, hüpoksemia, aneemia. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata patsiendi režiimi korrale, kui kodutingimused seda ei võimalda, siis on haiglaravi parem.

Ravi tuleb diferentseerida sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi keha omadustest. Sulfoonamiidide kasutamine kõrvaldab kiiresti halb enesetunne, vähendab palavikku ja vähendab toksilisi toimeid. Intoksikatsiooni korral kasutatakse kombineeritud ravi suure aktiivsusega antibiootikumidega.

On äärmiselt oluline korraldada B ja C-vitamiinide kõrge sisaldusega dieettoit, kuna hingamispuudulikkuse patogeneesil on neil juhtiv roll. Kuna haigus põhjustab veresoonte suurenenud läbilaskvust, kasutatakse selle defekti kõrvaldamiseks kaltsiumkloriidi. Ravim põhjustab sidekoe rakkude ärritust, suurendades vagusnärvi toonust. Nendel eesmärkidel võite kasutada askorbiinhapet. Koduhoolduse ülesanne on mitte ainult kopsude struktuursete muutuste kaotamine, vaid ka nende normaalse toimimise taastamine.

Bronhopneumoonia ravimid

Hingamisteede põletikuliste kahjustuste ravi peaks algama esimeste valulike sümptomitega. Ravimeid määratakse pärast põhjustava toimeaine määramist, mistõttu ravi alustamisel kasutatakse laia spektriga antibiootikume. Kuna paljud kahjulikud mikroorganismid arenevad kiiresti selliste ravimite suhtes vastupanuvõime, on nende pidev paranemine vajalik.

Ravi jaoks kasutage selliseid antibiootikume nagu:

• Poolsünteetilised penitsilliinid
• karbapeneemidele
• Fluorokinoloonid
• Tsefalosporiinid
• Tetratsükliinid
• Makrolidı
• Aminoglükosiidid
• Monobaktaamid

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained on kõrge biosaadavusega ja laiendatud toime spektriga. Neil on minimaalne mürgine toime neerudele, kesknärvisüsteemile, maksale.

Selliste ravimitega tehakse viirusevastane ravi:

• Sakvinaviir
• Arbidol
• Atsükloviir
• Foscarnet
• Gantsükloviir
• Valatsükloviir
• Zidovudiin
• Zaltsitabiin
• Didanosiin

Sissehingamisel kasutatavad bronhodilataatorid:

• Antikolinergilised ained
• P-2-agonistid
• Metüültseen
• Rühmad ja mukolütilised ravimid:
• Atsetüültsüsteiin
• Amroksool
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromgeksin
• Bronhosan
• Sinupret
• Gedelix.

Kaltsiumkloriid

Kaltsium on organismi normaalse funktsiooni jaoks väga oluline. Asi on see, et selle aine ioonid aitavad kaasa närviimpulsside edastamisele, sileda ja skeletilihaste vähendamisele, verehüübimisele, südame lihaste ja muude organite toimimisele. Kaltsiumisisalduse vähenemisega vereplasmas täheldatakse mitmeid patoloogilisi reaktsioone, peamiselt hüpokaltseemia ja tetaania poolt.

Näidustused kaltsiumkloriidi kasutamiseks:

• Paratüroidnäärme funktsiooni puudulikkus
• Thetania
• Spasmofiilia
• Dehüdratsioon
• Allergilised komplikatsioonid seoses ravimite võtmisega
• Kopsu, nina, seedetrakti verejooks
• Enne verehüübimist suurendavat operatsiooni

Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti / pihustatakse ja seestpoolt. Ravimi kasutamisel võivad esineda kõrvaltoimed: kõrvetised, bradükardia, epigasmistoopia valu, kuumuse tunne. Ravimit ei kasutata intramuskulaarselt, kui tekib nekroos või tugev koeärritus. Kaltsiumkloriid on vastunäidustatud ateroskleroosi, kalduvuse korral tromboosile ja kõrge kaltsiumi sisaldusele veres.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

Antibiootikumid bronhopneumoonia jaoks

Kopsupõletiku ravi on pikk protsess, mis hõlmab erinevate ravimite kasutamist. Bronhopneumoonia antibiootikumid võitlevad haigusi põhjustavate kahjulike mikroorganismidega. Tõhusa ravimi valimiseks viiakse läbi mitmed katsed, millest üks on rögaanalüüs. See uuring võimaldab kohandada raviskeemi kiireks taastumiseks.

Parim ravimeid tuleb võtta arvesse selliseid tegureid nagu: tüüp bronchopneumonia, vastunäidustused, ravimeid toksilisuse, toimespekter ravimi määr kehasse tungimise vedeliku ja kiirust saavutada terapeutilise annusega koldeid põletik. Mõnel juhul ei anna antibiootikumravimid õiget tulemust. Selle põhjuseks on ravimit vale valimine, selle annus ja manustamise kestus, patogeenide resistentsuse areng ja ravimite sagedased muutused.

Haiguse haigusvormi kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid vahendeid:

• Esimene rida on amoksitsilliin, tseftasimiim, penitsilliin, tsefepime. Nende ravimite talumatuse korral võib kasutada alternatiivseid ravimeid: tikartsilliin, tsefotaksiim, tsiprofloksatsiin. Mõnel juhul kasutatakse patsientide seisundi kiireks parandamiseks ravimite kombinatsiooni.
• Teine rida - seda kasutatakse juhul, kui esimese rea ravimid olid ebaefektiivsed. Ravile rakendatakse - Cefipim, Fluorokinoloon, Meropeneem, Tikartsilliin.
• Eespool nimetatud vahendite kasutamise põhjused on haiguse raske haigus, segatüüpi nakkus, mitmete ravimite suhtes resistentsete kahjulike mikroorganismide kombinatsioonid.
• Haiglavälise põletiku tüübi ravimiseks kasutage selliseid ravimeid:
• Keskmine ja kerge lase - Fluorokinoloon, Aminopenitsilliin, Clartromycin, Doksütsükliin.

• Raske staadium - asitromütsiin, tseftriaksoon, tsefotaksim.

Kui patsiendil on pikaajaline antibiootikumide kasutamine, siis tuleb kohustuslikuks määrata probiootikumid ja eubiootikaained - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Nad takistavad soolestiku düsbakterioosi, st säilitavad mikrofloora normaalse koostise. Antibiootikumid võetakse ainult meditsiinilistel põhjustel. Kui esimesed 2-3 päeva pärast ravi alustamist ei ilmne ravi positiivset mõju, see tähendab keha mürgistuse ja põletiku suurenemise riski.

[58], [59], [60], [61],

Alternatiivne ravi

Bronhopneumoonia ravis kasutatakse palju meetodeid, mis annavad kokku positiivse tulemuse, kiirendades taastumisprotsessi. Alternatiivne ravi on efektiivne, kuna selle taimede looduslikke koostisosi kasutatakse põletiku kõrvaldamiseks. Sellistel ravimitel on põletikuvastane, vasodilateeriv, analgeetiline ja muu toime, kuid neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused. Kui selline kombinatsioon on kombineeritud klassikalise raviga, kõrvaldatakse patoloogiline protsess kiiresti.

Mõtle kõige populaarsemaid alternatiivseid retsepte:

• Põletikuvastaseks omaduseks on palsam, mille ettevalmistamiseks vajate: 250 g aaloe, 500 ml kööki ja 350 g vedelat mett. Enne aloe lehtede lõikamist on taim soovitatav veeta 14 päeva. Pärast lõikamist pühkige hoolikalt tolm, tükeldage ja asetage klaaspurki. Taim on üle ujutatud mee ja Cahorsiga, segatakse hästi ja infundeeritakse 14 päeva pimedas jahedas kohas. Pärast seda, kui palsam on valmistatud, tuleb see filtreerida ja välja tõmmata. Ravimit võetakse 1 lusikaga 2-3 korda päevas.
• Hea sissehingamise mõju hingamisteedele. Selleks võtke tükk sidemeid 10-15 cm, hoolikalt hõõru sibulat ja asetage kruus sissehingamiseks. Terapeutilise efekti saavutamiseks peate üle kruuse hingama 10-15 minutit 5-6 korda päevas.
• Eriti tõhusad on sellised vahendid nagu: lubi-mesi, sibul ja küüslaugu mahl, kuivatatud marjad jõhvikad ja vaarikad, aaloe mahl, roos puusad, pune, lime-õis. Nendest koostisosadest saate valmistada keedised ja infusioone, et kõrvaldada põletik ja tugevdada immuunsüsteemi.
• Ema-ja-võõraste ja-violetse või -metalli toiduvalmistamisest Althea abil saate valmistada suurepärase kõhupuhituse. Kõik koostisosad võetakse võrdsetes kogustes. Ravimit võetakse 3-4 korda päevas 2-3 korda päevas.

[62], [63], [64], [65]

Taimne ravi

Alternatiivse ravi meetodid - on ainult looduslike taimede komponentide kasutamine, mis avaldab soodsat mõju kehale. Maitsetaimedega ravimine on väga populaarne, sest sellised tooted on ohutu, neil on minimaalsed kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Mõelge bronhopneumoonia ravimtaimede efektiivsetele retseptidele:

• 1 lusikatäis pungad, ivy, vala 750 ml järsku keeva veega ja nõuda 60 minutit. Infusiooni tuleks võtta 2 supilusikatäit 3-4 korda päevas enne sööki. Selle annuse ületamine ei ole soovitatav, et vältida taime toksilisi mõjusid.
• Hõõgpähklite marjad täidetakse sulatatud lubjamahuga ja keedetakse 6-8 tunni jooksul. Lusikas ravimiga pesta 250 ml keeva veega ja nõuda 2 tundi. Ravim tuleb hästi filtreerida ja võtta soojas 150 ml 1-3 korda päevas. Tõhusalt kõrvaldab tugev köha ja röga.
• Võtke linde lindist, vaarikast ja vaarikast 2: 3: 3. Vala maitsetaimed 1 liiter keeva veega ja jäta 6-8 tundi. Jahutatud infusioon tuleb filtreerida ja võtta 100 ml 3-4 korda päevas. Aitab kuivale, nõrgavale köha.
• Et valmistada alkoholi tinktuur kopsupõletikuga, nõuavad sellised koostisosad: aloe lehed, lehed mustikad, jõhvikad, peedi mahl, naeris ja juured sookail (kõik osad võetakse võrdsetes osades). Taimne kogus valatakse 1 liitri viina ja nõutakse pimedas jahedas kohas 10-15 päeva. Enne kasutamist tuleb ravimile lisada mett ja võid. Võtke 1-2 lusikat 2-3 korda päevas.
• Vala keeva veega 2 osa ema-võõraste lehtedest ja vaarikaid, 1 osa punetisest. Aine tuleb infundeerida 2-4 tundi, võtta 1 lusikat, lahjendada veega klaasist.

Homöopaatia

Bronhopneumoonia raviks ja hingamisteede normaalse toimimise taastamiseks kasutatakse põletikulise protsessi peatamiseks paljusid meetodeid. Homöopaatia on üks populaarsemaid vahendeid, sest see sobib tugevate kemikaalide talumatus. Homöopaatilised ravimeetodid võivad tõhusalt ravida igat haigust ja vältida retsidiivide tekkimist.

• Haiguse algfaasis, kui esineb palavik, külmavärinad ja muud palaviku sümptomid, võta Aconite 3 ja 3 lahuses. Mõne päeva pärast asendab see ravim Brion või Belladonna samades vahekordades.
• Ravimite edasine kasutamine sõltub üldisest sümptomaatilisest mudelist. Niisiis, kui on tekkinud kuiv köha koos rögaeraldusrõhuga, siis võtke Sanguine kolmes lahuses.
• Kuiva ja niiske hingeldamise kõrvaldamiseks, hingeldamiseks ja flegma eraldamiseks kasutatakse Antimonium Tartaricum 3 ja 6 lahust. Kui köha on kaasas valu rinnus, kasutage jodumit või kaliumjodatiumi lahustes 3 ja 6.
• Kui haigus on pikk kestus ja antibiootikumide ei aita, võite kasutada näiteks homöopaatilised: väävel, Arsenicum albumi Hepar Väävel ja Arsenicum Iodatum 3 ja 6 lahjendamist.

Pärast põhjalikku uurimist peaks homöopaatiarst ette kirjutama kõik homöopaatilised preparaadid. Selliste ravimite võtmine on iseseisvalt vastunäidustatud.

Operatiivne ravi

Pikaajalised ja kroonilised bronhopneumoonia vormid põhjustavad paljusid tõsiseid tüsistusi. Kirurgiline ravi on näidustatud hingamisteede patoloogilistele kahjustustele, kui pikaajaline põletikuline protsess põhjustas kopsukoes pöördumatuid muutusi. Kõige sagedamini on operatsioon vajalik kroonilisteks abstsessideks, primaarse kopsuvähi või bronhideemilise vähi tekkeks.

Patsientidel võib olla plaaniline kopsude resektsioon, et parandada üldist seisundit ja päästa elu. Enamasti kasutatakse segmentaalset resektsiooni, pneumektoomiat ja lobektoomiat. Kõik protseduurid viiakse läbi lülisamba, kopsujuuremendi või elementide eraldi ligeerimisega.

Kui patoloogia on kahepoolne, röövitakse mitmete laba üksikute segmentidega, siis on näidatud segmendiline resektsioon, mis võimaldab radikaalselt ravida patsienti, keda varem peeti lootusetuks. Kui põletik on mürgistusjärgne mürgitus, siis lisaks üldisele taastavale ravile viiakse läbi röga ja eksudaadi eemaldamise hõlbustamiseks posturaalne drenaaž.

Ennetamine

Lisaks peamisele ravile, mida kasutatakse bronhopneumoonia kõrvaldamiseks, on haiguse vältimise meetodid olulised. Ennetus on näidustatud igas vanuses patsientidele, olenemata haiguse vormist.

Vaatame põhilisi ennetavaid soovitusi:

• Eakatel patsientidel soovitatakse vaktsineerida streptokoki infektsiooni vastu, mis on haiguse kõige levinum põhjustaja. Riskiga laste puhul viiakse läbi vaktsineerimine kopsupõletiku vastu.
• Patoloogia vältimiseks on vajalik iga-aastane vaktsineerimine gripiviiruse vastu. Kuna väga sageli põhjustab see haigus tüsistusi bronhopneumoonia kujul.
• Hügieenitingimuste, st käte pesemine seebi abil, üksikute käterätikute ja nõude kasutamine aitab vältida patogeenide nakatumist.
• Erilist tähelepanu tuleks pöörata immuunsüsteemi tugevdamisele. Nendel eesmärkidel kasutavad nad vitamiinravi, mitmesuguseid mikroelementide ja mineraalide komplekse. Tervislik täisväärtuslik toitumine viitab ka ennetusmeetoditele, kuna see suurendab immuunsusstabiilsust.
• Keeldumine sellistest kahjulikest harjumustest nagu suitsetamine ja alkoholism, kus bronhide ja kopsude resistentsus infektsioonidele väheneb, on oluline meetod mitte ainult hingamisteede haiguste, vaid ka keha kui terviku vältimiseks.

Üksnes bronhopneumoonia ärahoidmiseks

Üksikasju on ravim bronhi ja kopsude raviks, leukotrieeni retseptori antagonistide farmakoloogilisest rühmadest ja antiastmastest. See on ette nähtud reeglina lapseealiste lastele. Ravimi aktiivne komponent on Montelukast. See inhibeerib bronhi epiteeli leukotrieeni retseptoreid ja kopsukude, muutes need resistentseks tsüsteinüülleukotrieenide toimete suhtes. Tabletid hoiavad ära bronhide spasmid, suurenenud eosinofiilid ja röga tootmine. Aine põhjustab bronhiilset lõõgastust 2 tunni jooksul pärast manustamist ja vähendab hingamisteede rakusiseseid ja põletikulisi tegureid.

• Üle 15-aastastele patsientidele tuleb määrata 10 mg üks kord päevas enne magamaminekut. 2-5-aastased lapsed, 4 mg üks kord ööpäevas ja 6-14-aastased patsiendid 5 mg päevas. Tablett tuleb põhjalikult närida ja pesta rohke vedelikuga.
• Kõrvaltoimed ilmnevad siis, kui ravimite kasutamise eeskirju ei järgita. Tavaliselt kaebab patsient janu, suurenenud ärevust, peavalu, allergilisi reaktsioone nahale. Eriti rasketel juhtudel on võimalik anafülaksia, suurenenud verejooks, paresteesia, tahhükardia ja turse.
• Üleannustamise korral ilmnevad epigasmistunnetus, unisus, tõsine janu, oksendamine. Ravi on sümptomaatiline, hemodialüüsi ei teostata.
• Tabletid on vastunäidustatud alla 2-aastastele patsientidele. Kasutamise keeld on ülitundlikkus ravimi toimeaine ja teiste koostisosade suhtes.

Prognoos

Bronhide ja kopsude põletikuliste kahjustuste ravi ja tõhusus sõltub suuresti patsiendi organismi haiguse tüübist, raskusastmest ja individuaalsetest omadustest. Prognoos põhineb südame-veresoonkonna seisundil, kuna see on tihedalt seotud bronhopneumooniaga. Lisaks sellele sõltub haiguse tulemus patsiendi vanusest. See tähendab, et mida vanem patsient, seda raskendav haigus ja halvim prognoos võib olla, sest haigus kordub sageli.

Kopsupõletik on tõsised prognoosiga (sealhulgas surma) patsientidel vereringepuudulikkust, mitmesuguste haiguste veresoonkond, düstroofia, vitamiinipuudus ja seotud haiguste kahheksia. Mis õigeaegne diagnoosimine ja ravi on prognoos positiivne.

[66], [67], [68], [69]