Erinevate bronhopneumoonia tüüpide sümptomid

Põletiku vorme on mitu, millest igaühel on oma sümptomid, patogeen ja kulg; vaatame bronhopneumoonia peamisi tüüpe.

Morfoloogiline:

• Pneumokokk on kõige levinum vorm, mida iseloomustab bronhioolidega seotud fookuste teke. Põletikulised fookused sisaldavad fibriinset eritist.
• Stafülokokk - esineb 5-10% juhtudest. Tekib pärast grippi, farüngiiti. Kipub alveolaarsete vaheseinte nekroosile ja mädanemisele. Sageli viib mädase pleuriidi, ägedate abstsesside, tsüstide ja pneumotseele tekkeni.
• Streptokokk – see tüüp moodustab 11–13% haiguse juhtudest. Selle põhjuseks on hemolüütilised streptokokid A ja B. See mõjutab kopsude alumisi sagaraid. Põletikukolded sisaldavad seroos-leukotsüütide eksudaati, millel on väljendunud interstitsiaalne komponent.
• E. coli - patogeen siseneb hingamissüsteemi hematogeensel teel. See juhtub kuseteede infektsioonide, seedetrakti infektsioonide korral pärast kirurgilisi sekkumisi. Kahjustus on kahepoolne, millega kaasnevad nekroosi ja hemorraagilise eritise fookused.
• Pseudomonas aeruginosa - aspiratsiooniinfektsiooniga tekib põletik koos pleuriidi ja abstsessi tekkega. Selle vormiga patsientide suremus on 50%.
• Seeninfektsioon (kõige sagedamini Candida seened) – põletikukolded on erineva suurusega, kus kuhjuvad eosinofiilid ja polümorfonukleaarsed leukotsüüdid. Võimalik on lagunemisõõnsuste teke, milles on seeneniidist kudesid lihtne tuvastada. Põletikuga kaasneb fibroos.

Sõltuvalt kahjustuse astmest ja ravikuuri iseloomust eristatakse järgmisi bronhopneumoonia vorme:

• Ühe- ja kahepoolne.
• Fokaal – mõjutab kopsu väikest ala.
• Konfluentne - väikeste põletikukollete sulandumine suurteks.
• Lobar või krupoosne - mõjutab tervet segmenti.
• Segmentaalne – hõlmab ühte või mitut segmenti.
• Kokku – põletikuline protsess mõjutab kogu organit.

Raskusastme järgi võib põletikuline protsess olla: kerge, mõõdukas, raske ja äärmiselt raske.

Parempoolne bronhopneumoonia

Bakterite suur kontsentratsioon kopsuvälja projektsioonis paremal põhjustab põletikku. Parempoolne bronhopneumoonia lokaliseerub kopsude vasakul küljel. See on tingitud asjaolust, et peamine bronh kulgeb kaldus ülalt alla, mis provotseerib kahjulike mikroorganismide levikut kopsu alumistesse osadesse ja suure hulga infektsiooni kogunemist ühte kohta. Ravi on keeruline, kuna mikroobid paljunevad palju kiiremini kui surevad ja bronhide puus on nõrk vereringe.

Kahjustuse põhjusteks võivad olla viirused, seened, bakterid ja füüsikalised tegurid. Need kutsuvad esile valulikke sümptomeid: köha, nõrkust, suurenenud väsimust ja higistamist, õhupuudust, rögaeritust ja leukotsüütide arvu suurenemist veres. Enamasti tekib haigus streptokokknakkuse tagajärjel. Pneumokokkinfektsioon võib põhjustada surma, nagu ka kahepoolsete kahjustuste korral.

Diagnostiliseks kasutamiseks kasutatakse külg- ja otseprojektsioonis röntgenülesvõtteid. See võimaldab tuvastada infiltratiivset fookust, hinnata selle lokaliseerimist, suurust ja jälgida patoloogiliste muutuste dünaamikat ravi ajal. Ravi viiakse läbi antibiootikumidega. Kahjustus tuleb võimalikult varakult kõrvaldada. Kuna bronhide anatoomiline struktuur põhjustab bakterite kiiret vohamist ja ägenemiste suurt sagedust halva või hilinenud ravi tõttu.

Vasakpoolne bronhopneumoonia

Vasaku rindkere põletik on levinud haigus, mis võib tekkida külmetuse tagajärjel. Vasakpoolset bronhopneumooniat peetakse õigustatult üheks kõige ohtlikumaks ja tõsisemaks haiguseks, kuna suremus on 5%.

Halva enesetunde tunnused:

• Valu rinnus vasakul küljel (näriv iseloom, intensiivistub sügava sissehingamise korral ja nõrgeneb rindkere kokkusurumisel)
• Köha koos rögaga, mis sisaldab mäda ja verd
• Palavik ja külmavärinad
• Keha joove
• Düspnoe
• Suurenenud nõrkus
• Peavalud ja pearinglus

Mõnel juhul on haigus asümptomaatiline ehk see võtab ebatüüpilise vormi. See mõjutab negatiivselt taastumise prognoosi, kuna ilma õigeaegse diagnoosi ja ravita tekib palju eluohtlikke tüsistusi. Patoloogia tuvastamiseks kasutatakse röntgenograafiat, bronhoskoopiat, röga ja vere laboratoorset analüüsi.

Teraapiana kasutatakse teise ja kolmanda põlvkonna antibiootikume( levofloksatsiin, tsefalosporiin, amoksitsilliin). Põletikulised protsessid kõrvaldatakse immuunsüsteemi tugevdamise teel. Nendel eesmärkidel kasutatakse vitamiinravi, treeningravi ja täisväärtuslikku tasakaalustatud toitumist.

Kahepoolne bronhopneumoonia

Hingamissüsteemi mõjutavad kahjulikud mikroorganismid mõjutavad kogu keha tööd, põhjustades selle töös ebaõnnestumisi ja häireid. Kahepoolne bronhopneumoonia on tõsine ja ohtlik haigus, mis ilma nõuetekohase ravita võib lõppeda surmaga.

Selle peamiseks põhjuseks on viirused ja muud patogeensed mikroorganismid. Sellised tegurid nagu sagedased külmetushaigused, hüpotermia, häiritud elurütm, kroonilised haigused, hüpovitaminoos ja allergiad nõrgendavad oluliselt immuunsüsteemi kaitsvaid omadusi, provotseerides haiguse arengut.

Sümptomid:

• Palavik on kehatemperatuuri järsk tõus, mida on palavikuvastaste ravimitega raske alandada.
• Tugevad peavalud ja migreenid.
• Valu rinnus, mis süveneb sügava hingamise korral.
• Suurenenud higistamine ja õhupuudus.
• Köha koos röga eraldamisega ebameeldiva lõhna, mäda ja verega.
• Kahvatu või sinakas nahatoon, lööbed näol.

Ravi on pikk ja keeruline. Patsiendile määratakse ravimikompleks, mille koostis sõltub patoloogilise protsessi raskusastmest ja patsiendi vanusest. Reeglina kasutatakse antibiootikume, antihistamiine ja põletikuvastaseid ravimeid, vitamiine. Püsiva terapeutilise efekti saavutamiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure.

Bronhopneumoonia lastel

Laste patoloogias on erinevate haiguste hulgas eriline koht hingamisteede kahjustustel. Alla kaheaastaste laste bronhopneumoonia moodustab 85% kõigist hingamisteede haigustest. Vanemas eas - 2 kuni 10 aastat - esineb see harvemini, kuid on pikema kulguga.

Bronhopneumoonia peamised tekitajad:

• Vastsündinud (kuni 3 nädala vanused) – B-rühma streptokokid, Listeria monocytogenes, tsütomegaloviirus, gramnegatiivsed batsillid.
• Kuni kolm kuud – kõige sagedamini on tegemist viirusnakkusega (ARI, paragripiviirus, gripp), Bordetella pertussis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus'ega.
• Kuni neli aastat – selles vanuserühmas olevad patsiendid on vastuvõtlikud A-rühma streptokokkidele, erinevatele viirusnakkustele, Streptococcus pneumoniae'le, Mycoplasma pneumoniae'le.
• 5–15-aastastel lastel – klamüüdiapneumoonia, streptokokkpneumoonia, mükoplasmapneumoonia.

Peamised sümptomid on: tugev köha, joove, kehatemperatuuri tõus, peavalud, õhupuudus, vilistav hingamine, leukotsütoos, kahvatu nahk, kiire südamelöök. Harvadel juhtudel kulgeb haigus ilma palaviku ja köhata.

Kui haigus on kerge, viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Asi on selles, et laste kopsupõletiku kolded võivad kergesti iseenesest taanduda. See on tingitud kopsude heast kontraktiilsusest ja lümfisoonte rohkusest selles organis. Kui häire on raske või kordub, määratakse lapsele ravimteraapia. Lapse vanemad peaksid tagama, et patsient püsiks voodis ja tarbiks palju vedelikku. Erilist tähelepanu tuleks pöörata terapeutilisele dieedile ja füsioteraapiale keha tugevdamiseks.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Äge bronhopneumoonia

Bronhioolide seinu kahjustav haigus, millega kaasnevad rasked sümptomid, viitab ägedale patoloogilisele protsessile. Äge bronhopneumoonia areneb kiiresti ja on äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini esineb see noortel patsientidel ja selliste haiguste taustal nagu hingetoru ja bronhide põletik või bronhiit. Seda on raske diagnoosida, kuna sekundaarse vormi korral on sümptomid ähmased ja sarnased primaarse kahjustuse tunnustega.

Alguses on väga kõrge palavik, suurenenud nõrkus, peavalud ja köha. Lisaks on võimalik valu rinnus ja kiire hingamine. Haiguse võivad põhjustada streptokokkinfektsioon, E. coli ja Staphylococcus aureus. Bakterid tungivad kopsude parenhüümi, põhjustades põletikku. See viib alveoolide täitumiseni eritiste või mädaga. Osa õhuruumist kaob, patsiendil on hingamisraskused. Võimalik on elundi ühe või mitme sagara isoleerimine.

Ravi hõlmab voodirežiimi ja rohke vedeliku tarbimist. Patsiendile määratakse antibiootikumide ja immuunsüsteemi tugevdavate ravimite kompleks. Bronhide normaalse toimimise taastamiseks võetakse rögalahtistiid. Teraapias kasutatakse ka abimeetodeid: treeningravi, sinepiplaastreid, osokeriiti ja muid vahendeid.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Krooniline bronhopneumoonia

Ilma nõuetekohase või õigeaegse ravita korduvad peaaegu kõik haigused ja põhjustavad mitmeid tüsistusi. Krooniline bronhopneumoonia tekib selle ägeda vormi tüsistuste tagajärjel. Haiguse etioloogia on sarnane primaarsega, st põhjustajaks on patogeensed mikrofloora: streptokokid, pneumokokid, stafülokokid, nõrgenenud immuunsüsteem, krooniline bronhiit ja palju muud.

Kroonilist kulgu iseloomustab bronhoektaasia, mis võib tekkida varasema bronhiidi tõttu. Bronhide põletikulise protsessi tõttu asendub seinte lihaskude sidekoega, mis muudab organi õhukeseks. Bronhid venivad, laienevad järk-järgult ning neisse koguneb mäda ja lima.

Peamised sümptomid:

• Pulmonaalne südamepuudulikkus
• Kõrgenenud temperatuur
• Köha ebameeldiva lõhnaga rohelise rögaga, millel on veretriibud
• Kopsuverejooksud
• Õhupuudus
• Liigne higistamine
• Äkiline kaalulangus
• Isutuskaotus
• Märjad räginad

Häire avastamiseks kasutatakse röntgenikiirte. Need aitavad tuvastada peribronhiaalseid või infiltratiivseid muutusi. Bronhograafia abil saab tuvastada bronhektaasiat, mis bronhide laienenud segmentide tõttu meenutab lehestikuga puud. Veres on näha väljendunud leukotsütoos, millega kaasneb riba nihkumine ja ESR-i suurenemine.

Katarraalne bronhopneumoonia

Bronhiit põhjustab lisaks hingamissüsteemi patoloogilisele kahjustusele ka palju tüsistusi. Katarraalne bronhopneumoonia on üks sellistest tüsistustest. Haigus on kopsu üksikute sagarate põletik, mis kandub bronhide limaskestalt kopsualveoolidesse.

See võib esineda tegurite mõjul, mis vähendavad organismi immuunsüsteemi. See tähendab, et külmetushaigused, bronhiit, vitamiinipuudus, halb toitumine ja negatiivsed keskkonnamõjud võivad häiret esile kutsuda.

• Alguses on kõrge palavik, isutus, nohu koos limase ja mädase eritisega ning köha. Hingamine muutub raskeks, tekib õhupuudus ja vilistav hingamine. Lisaks on võimalik kerge südamepuudulikkus ja seedetrakti probleemid.
• Haigus kestab 2-3 nädalat ning õige ja õigeaegse ravi korral on sellel soodne prognoos ega kordu. Ilma nõuetekohase ravita võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi: mädane kopsupõletik, abstsess ja kopsude gangreen.

[ 11 ], [ 12 ]

Fokaalne bronhopneumoonia

Üheks ohtlikumaks põletiku vormiks peetakse seda, mille puhul patoloogiline protsess liigub kopsukoesse. Fokaalset bronhopneumooniat iseloomustab erineva suuruse ja lokalisatsiooniga põletikukollete teke. Kahjustatud piirkondades on alveoolid täidetud seroosse või mädase eritisega, milles on palju leukotsüüte. Kui see tekib gripi või külmetuse tagajärjel, siis täheldatakse väikeste veresoonte rebendeid.

Kõige sagedamini on fokaalne vorm sekundaarne, see tähendab, et see ilmneb teise haiguse taustal. Põhjuseks võivad olla: gripp, mädane keskkõrvapõletik, düsenteeria, sarlakid, leetrid, peritoniit, sarlakid, furunkuloos ja teised. Kui häire on primaarne, siis mikroobid sisenevad kopsudesse bronhide kaudu, st bronhogeensel teel.

Sümptomid:

• Kõrgenenud kehatemperatuur
• Higistamine
• Külmavärinad
• Peavalud
• Palavik
• Valu rinnus (süveneb hingamise ja köhimise ajal)
• Köha (võib olla kas kuiv või märg koos rögaeritusega)
• Tahhükardia
• Õhupuudus
• Eksudatiivne pleuriit (kui haiguse põhjustajaks on streptokokk)

Enamasti on tekitajaks pneumokokkinfektsioon, seega kasutatakse raviks antibakteriaalseid ravimeid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid). Ravimeid saab kombineerida ja kasutada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt. Taastumiseks on kohustuslik tingimus üldiste tooniliste ainete, st vitamiinide ja põletikuvastaste ravimite kasutamine. Pärast ägedate sümptomite möödumist kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure (elektroforees, UHF).

Vaatamata haiguse ohtlikkusele ei ole haigus nakkav, kuid patogeenid võivad sattuda teise inimese organismi, põhjustades grippi või mõnda muud haigust. Ilma nõuetekohase ravita põhjustab see tõsiseid tüsistusi: südamepuudulikkust, kopsuturset, sepsist, perikardiiti, septilist šokki, meningiiti, aneemiat, kopsu gangreeni.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mädane bronhopneumoonia

Abstsesseerivat põletikuvormi iseloomustab kopsukoe hävimine patoloogiliste protsesside mõjul, mis võib viia abstsesside, pneumoskleroosi või bronhoektaasia tekkeni. Mädane bronhopneumoonia on destruktiivne protsess, mida iseloomustab mitmete mädaste fookuste teke hingamissüsteemi kudedes.

Põhjuseks võib olla aspiratsioon, kui võõrkeha sulgeb väikese bronhi valendiku. Õhuta piirkonda tekib abstsess. Teine patoloogia arengu variant on nakkuse sissetoomine vereringesüsteemi kaudu mis tahes välisest allikast. Sellisel juhul eraldab kahjustamata kopsukude abstsessist sidekoe.

Haiguse sümptomid sõltuvad patogeenist:

• Klassikaliste sümptomite hulka kuuluvad palavik, raske joove, külmavärinad, köha koos ebameeldiva lõhnaga rögaga, järsk kaalulangus ja isutus.
• Sümptomid erinevad enne ja pärast abstsessi puhkemist oluliselt. Kui enne puhkemist põhjustas röga tugevat joovet ja üldist nõrkust, siis niipea kui abstsess puhkeb, vabaneb suur kogus röga - umbes 1 liiter.
• Pärast mädase sisu väljutamist muudab haigus oma kulgu dramaatiliselt. Patsiendi seisund paraneb, hingamine muutub kergemaks ja tekib isu. Röga eritumine jätkub teatud aja jooksul, samal ajal kui köha püsib. Pärast mädase õõnsuse täielikku tühjendamist jäävad sellele armid.

Diagnostikaks kasutatakse röntgen- ja kompuutertomograafiat. Ravina aitavad ravimid (antibiootikumid, immunoteraapia, infusioonravi), füsioteraapia ja rahvapärased meetodid nakkusallika mõjutamiseks.

Aspiratsioonibronhopneumoonia

Kopsu parenhüümi nakkav ja toksiline kahjustus tekib ärritajate sattumise tõttu alumistesse hingamisteedesse. Aspiratsioonibronhopneumoonia tekib mao sisu (toit, vedelik) või ninaneelu sattumise tagajärjel hingamisteid ümbritsevasse organisse. See avaldub tahhükardia, tugeva köha, valu rinnus, terava ebameeldiva lõhnaga röga, tsüanoosi ja palavikuna.

Patoloogia arengule aitavad kaasa mitmed tegurid. Sellesse kategooriasse kuuluvad eakad patsiendid, kellel on kopsuhaigused või insult, samuti need, kellel on probleeme hammastega. Krambid, teadvusekaotus alkoholi tarvitamise, insuldi tõttu võivad põhjustada aspiratsiooni. Teine tegurite rühm on: kõrvetised, erineva raskusastmega kopsukahjustus, Parkinsoni tõvest tingitud neelamishäired, Charcoti tõbi, halvad hambad.

Sümptomid:

• Sagedane köha pärast söömist või joomist.
• Suurenenud pulss ja õhupuudus.
• Valu rinnus köhimisel ja hingamisel.
• Probleemid neelamisega.
• Palavik, külmavärinad.

Häire diagnoosimiseks tehakse patsiendile rindkere röntgenülesvõte, mis aitab tuvastada infiltraatide olemasolu. Võetakse rögaproov, et määrata infektsiooni resistentsust erinevate antibiootikumide suhtes. Lisaks tehakse patsientidele bronhoskoopia ja röntgenkontrast baariumiuuring.

Ravi koosneb mitmest etapist. Reeglina toimub kogu protsess haiglas. Esimeses etapis määratakse patsiendile antibiootikumikuur, mida manustatakse intravenoosse kateetri kaudu suu kaudu. Hingamisprobleemide korral ühendatakse patsient respiraatoriga. Erilist tähelepanu pööratakse ennetusmeetoditele - see on erinevate haiguste õigeaegne ravi ja hambaprobleemide kõrvaldamine.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kogukonnas omandatud bronhopneumoonia

Põletikuline kopsuhaigus, mis tekib väljaspool haiglat või kahel esimesel päeval pärast haiglaravi, on üks levinumaid ägedaid nakkushaigusi. Kogukonnas omandatud kopsupõletik (ambulatoorne, kodune) tekib kõige sagedamini pneumokokknakkuse ja atüüpiliste mikroorganismide (Legionella, mükoplasma) tõttu, harvadel juhtudel Haemophilus influenzae tõttu.

Peamised põhjused:

• Aspiratsioon, see tähendab sisu sisenemine orofarünksist hingamisteedesse.
• Põletikku põhjustavate patogeensete mikroorganismide bronhide puhastamise mehhanismi rikkumine.
• Nakkuse tungimine naaberorganitest.
• Suure hulga mikroorganisme sisaldava õhu sissehingamine (üks haruldasi patoloogia arengu mehhanisme).
• Nakkus siseneb vereringesse erinevatest kahjustatud piirkondadest.

Kõige sagedamini esineb seda tüüpi haigus järgmistel juhtudel:

1. Krupipõletikku iseloomustavad ägedad sümptomid, st kehatemperatuuri järsk tõus kuni 39° C, peavalud, külmavärinad ja valu rinnus. See tekib pleura kahjustuse tõttu. Esimesel päeval pärast nakatumist tekib patsiendil kuiv köha, mis muutub kiiresti märjaks köhaks koos rögaeritusega. Tekib õhupuudus, sooritusvõime märkimisväärne langus, lihas- ja liigesevalu, isutus.
2. Fokaalvorm algab järk-järgult ja reeglina pärast eelnevalt põetud viirusinfektsiooni. Kõik algab nõrkuse ja pideva köha sümptomitega. Hiljem tekib kuiv köha koos mädase-limase röga eraldumisega ja kehatemperatuuri tõusuga.

Mõnel juhul on haigus tüsistusena pleuriit, äge hingamispuudulikkus, gangreen ja abstsess. Kõige sagedamini tekivad tüsistused krupoosse vormi korral. Haiguse tuvastamiseks kasutatakse röntgenuuringut, löökpillide ja auskultatsiooni, kompuutertomograafiat ja bronhoskoopiat. Patsient peab läbima röga-, vere- ja uriinianalüüsid.

Mõõdukate ja raskete juhtumite ravi toimub haiglas. Kergematel juhtudel saab ravi läbi viia kodus. Patsiendile määratakse antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite, vitamiinide ja muude ravimite kuur immuunsüsteemi kaitsvate omaduste tugevdamiseks. Patsiendile määratakse voodirežiim, palju vedelikku ja täisväärtuslik, tasakaalustatud toitumine.

[ 19 ], [ 20 ]

Alumise lobe bronhopneumoonia

Äge nakkus-allergiline põletik, mis mõjutab ühte või mitut kopsusagarat ja pleurat, esineb igas vanuses patsientidel. Alumisesagara bronhopneumoonia võib olla vasak- ja parempoolne. Seda iseloomustab tervise järsk halvenemine, peavalud, palavik, õhupuudus, märg köha, higistamine ja üldine nõrkus.

Kõige sagedamini diagnoositakse parempoolne alumise lobe kahjustus. See on tingitud hingamissüsteemi asukoha ja struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Asi on selles, et bronhi parempoolne alumine lobe on kaldus suunaga, kuhu saavad koguneda viirused ja bakterid. Immuunsüsteemi kaitsvate omaduste pikaajaline vähenemine aitab kaasa halva enesetunde tekkele. Ilma õigeaegse ja piisava ravita viib haigus alveoolide ägeda põletikuni ja gaasivahetuse häireteni vereringesüsteemi ja alveolokapillaarbarjääri vahel. Verepuuduse tagajärjel on häiritud teiste organite ja süsteemide töö.

Haiguse tunnused:

• Kõrge temperatuur
• Liigne higistamine
• Külmavärinad
• Köha viskoosse rögaga
• Vere triibud rögas
• Valu rindkere paremas või vasakus pooles

Kõik ülaltoodud sümptomid on klassikalised alumiste lobide kahjustuste puhul. Ravi viiakse läbi haiglas, kus patsient läbib ravimteraapia kuuri, see tähendab antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite ja muude haiguse vastu võitlemise vahendite võtmist. Taastumine võtab kaua aega, seega pärast haiglat määratakse patsiendile ennetus, mis hõlmab füsioteraapiat, vitamiinravi ja tasakaalustatud toitumist.

Hilaarne bronhopneumoonia

Elundi juurtes asuva kopsukoe põletikku peetakse õigustatult haiguse üheks keerulisemaks vormiks. Juurebronhopneumoonia tekib infektsiooni tagajärjel. Kehasse sattudes hakkavad kahjulikud mikroorganismid suurte bronhide tasemel aktiivselt paljunema. Selle taustal areneb periprotsess, mis levib mööda paramediastinaalset ruumi, kuid ei mõjuta perifeerseid kudesid.

Kõige sagedamini diagnoositakse patsientidel parempoolsed kahjustused. Patoloogia võib esineda kahel kujul - kasvaja- ja põletikuline. Vaatleme igaüks neist:

• Põletikuline - seda iseloomustab pikaajaline kulg ja remissioonid asenduvad kiiresti ägenemistega. Keha nõrgeneb kiiresti ja haigust on üha raskem ravida.
• Kasvajalaadne – on torpidse kuluga. Kopsujuurele tekivad väikesed kühmud ja rõhu tagajärjel lobaarne ja segmentaalne atelektaas.

Sõltumata haiguse vormist, esineb patsiendil selliseid sümptomeid nagu palavik, külmavärinad, tugev köha, nõrkus, peavalud, leukotsütoos. Samal ajal võib selline klassikaline sümptom nagu valu hüpohondriumis puududa.

Raviprotsess sõltub diagnostika tulemustest, mis on oluliselt keeruline. Kogu mõte on selles, et radioloogilised tunnused on sarnased tuberkuloosi või tsentraalse kopsuvähi sümptomitega. Intensiivravi peaks algama kohe pärast haiguse avastamist. Patsiendile määratakse antibakteriaalsed ained ja füsioteraapia protseduurid immuunsüsteemi ja keha kaitsevõime taastamiseks.

Spetsiifiline bronhopneumoonia

Kopsude ja bronhide haigused, mida kõige sagedamini põhjustavad pneumokokk- ja streptokokkinfektsioonid. Spetsiifilise bronhopneumoonia põhjustajateks võivad olla: tuberkuloosi mükobakterid, malleuse batsillid ja muud mikroorganismid. See tähendab, et morfoloogiliste tunnuste järgi ei erine spetsiifiline põletik mittespetsiifilisest vormist.

Vaatleme peamisi halb enesetunnet iseloomustavaid märke:

• Haigusel on lainekujuline kulg ja see muutub kiiresti krooniliseks. Sellisel juhul asendatakse remissiooniperioodid sageli ägenemistega.
• Põletikulise protsessi käigus tekib granulomatoosne moodustumine ja produktiivne koereaktsioon.
• Haiguse progresseerumisel täheldatakse eksudaadi ja proliferatsiooni nekroosi, mis tekib spetsiifilise koereaktsiooni tõttu.

Ülaltoodud tunnused ühendavad kõiki põletiku tüüpe, mille on põhjustanud mitmesugused kahjulikud mikroorganismid. Sümptomid on klassikalised, see tähendab järsk palavik, külmavärinad, palavik, kuiv köha, mis kiiresti muutub rögaeritusega märjaks köhaks. Diagnoosimiseks kasutatakse bronhoskoopiat, röntgenuuringut ja teste (röga, veri, uriin). Ravi sõltub patogeeni resistentsusest erinevate antibiootikumide suhtes. Vitamiinravi ja ennetamine on kohustuslikud.

Mittespetsiifiline bronhopneumoonia

Bronhide põletikuline haigus, mida iseloomustavad perioodilised ägenemised, viitab haiguse erivormile. Me räägime mittespetsiifilisest bronhopneumooniast, mis väga sageli muutub krooniliseks. Sellega kaasnevad struktuurimuutused kopsukoes.

Mittespetsiifilise põletiku valikulised tunnused on: bronhoektaasia, pleuriit, emfüseem, atelektaas (tüüpiline küpsetele patsientidele), ägedad ja kroonilised abstsessid. Tüsistuste korral on võimalikud kopsuverejooks ja hüpertensioon, pleura empüem ja amüloidoos.

See häire võib tekkida varasemate ägedate nakkus- ja viirushaiguste tõttu. Mittespetsiifilise vormi tekkes mängib erilist rolli krooniline bronhiit. Halb enesetunne põhjustab bronhide läbitavuse ja drenaažifunktsiooni häireid.

Viiruslik bronhopneumoonia

Patogeensed mikroorganismid, eriti viirused, põhjustavad mitmesuguseid haigusi kõikides organites ja süsteemides. Viiruslik bronhopneumoonia on hingamisteede kahjustus, mis puhtal kujul on äärmiselt haruldane. See on tingitud asjaolust, et nakkuse ajal kahjustub epiteeli barjäär, mille tulemuseks on sekundaarse bakteriaalse infektsiooni teke. Patogeenideks võivad olla gripiviirused A ja B, paragripp, adenoviirus, respiratoorne süntsütiaalviirus ning harvemini seened ja bakterid.

Inkubatsiooniperiood kestab kolm kuni viis päeva ja on sümptomitelt sarnane gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonidega. Sageli toimub infektsioon nende vaevuste taustal, mistõttu saab haigust diagnoosida alles pärast patsiendi tervise halvenemist, hoolimata ravist.

Halva enesetunde tunnused:

• Keha raske joove
• Valu ja valud kogu kehas
• Lihasnõrkus
• Kuiv köha ja nohu
• Valu silma piirkonnas, pisaravool

Mõned viirused võivad põhjustada tugevat peavalu, iiveldust, oksendamist, seedetrakti ebamugavustunnet ja muid sümptomeid. Kui ilmneb kõrge temperatuur, näitab see organismi normaalset reaktsiooni, mis püüab infektsiooniga võidelda. Kui temperatuur ei lange 1-2 päeva jooksul, viitab see põletikulisele protsessile.

Sümptomaatiliseks raviks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume. Asi on selles, et viirusevastased ravimid on efektiivsed, kui neid võetakse hiljemalt 48 tundi pärast nakatumist. Seetõttu saab neid välja kirjutada esimeste sümptomite ennetamiseks. Patsiendile on vaja määrata rögalahtistiid röga eemaldamiseks ja drenaažimassaaži. Antibiootikume võetakse 5-7 päeva, olenevalt sümptomite raskusest ja viiruse tundlikkusest.

Kuna viirusvorm levib õhus olevate piiskade kaudu, pannakse patsient karantiini ja voodirežiimile. See on vajalik nakkuse leviku tõkestamiseks. Ilma õigeaegse ravita põhjustavad kaugelearenenud vormid tõsiseid tüsistusi, enamasti pneumoskleroosi, obstruktiivset bronhiiti ja kroonilist hingamispuudulikkust.

Drenaaž bronhopneumoonia

Gripiinfektsioon põhjustab palju tüsistusi, millel on patoloogiline mõju kogu kehale, eriti hingamissüsteemile. Üks selline tüsistus on konfluentne bronhopneumoonia. Selle haiguse korral moodustub kopsukoes palju põletikulise infiltraadi piirkondi, moodustades suure kahjustatud ala, mille läbimõõt võib ulatuda 5–10 cm-ni. 7% juhtudest on haigus keeruline abstsessi tekkega.

Kahjustused puudutavad üksteist, iga kahjustus läbib kõik põletiku etapid, mis pikendab oluliselt haiguse kulgu. Kõige sagedamini esineb patoloogia kopsude alumistes sagaras, mõjutades samaaegselt mitut segmenti. Sellisel juhul on võimalik ristvormi teke, see tähendab kahepoolne põletik. Väga sageli tekib bronhopneumoonia konfluentne vorm ARVI, eriti gripi taustal. Sellisel juhul on sümptomid varjatud primaarse haigusena, mis raskendab diagnostilist protsessi.

Röntgenmorfoloogiliste muutuste põhjal eristatakse haiguse kahte varianti:

• Üksik infiltraat, ümmarguse kujuga, läbimõõduga 5–10 cm.
• Infiltraat suureneb, mädaneb ja moodustab abstsessi. Põletikuline protsess mõjutab mitut kopsu segmenti ja on polüsegmentaalne.

80% patsientidest põhjustab kopsukahjustuse konfluentne vorm pleura reaktsiooni ja 20% -l atelektatilist sündroomi.

Sümptomid:

• Palavik ja külmavärinad
• Kehatemperatuuri järsk tõus
• Kasvav köha koos mukopurulentse rögaga
• Valu rinnus hingamisel ja köhimisel
• Keha joove
• Õhupuudus
• Tahhükardia
• Tsüanootiline nahatoon
• Püsiv hüpokseemia
• Kardiopulmonaalne puudulikkus

Häire tuvastamiseks kasutatakse samu diagnostilisi meetodeid nagu teiste hingamissüsteemi kahjustuste puhul. Esiteks on see röntgenuuring, bronhoskoopia, ultraheli, kompuutertomograafia, röga, vere ja uriinianalüüsid.

Riskirühma kuuluvad erinevas vanuses lapsed, krooniliste hingamisteede haigustega patsiendid, eakad inimesed, kes on saanud rindkerevigastusi, kaasasündinud kopsuanomaaliatega patsiendid, immuunpuudulikkusega seisundid, alkoholi kuritarvitavad inimesed ja suitsetajad.

Ravi viiakse läbi antibiootikumide, patogeneetilise ravi (mukolüütikumid, rögalahtistid, bronhodilataatorid) ja kortikosteroidide abil. Patsientidele määratakse vitamiine, ainevahetust parandavaid vahendeid ja füsioteraapiat. Erilist tähelepanu pööratakse ennetusele, mis hõlmab vaktsineerimist pneumokokknakkuste vastu, krooniliste haiguste ravi ja tervisliku eluviisi säilitamist.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hüpostaatiline bronhopneumoonia

Paljud hingamisteede haigused, mis esinevad teiste haiguste taustal, on oluliselt keerulisemad. Näiteks hüpostaatiline bronhopneumoonia tekib koos vereringepuudulikkusega. Patogeensete tegurite hulka kuuluvad kopsuvereringe häired, immuunsüsteemi kaitsvate omaduste vähenemine ja kopsude halb ventilatsioon.

Haigusele on iseloomulik loid ehk aeglane progresseerumine. Patsientidel on kerge palaviku tõus, võib esineda köha vähese rögaeritusega, kerge nõrkus ja lihasvalu. Peamised patogeenid on: stafülokokk, pneumokokk, bakteroidid ja E. coli. Kõige sagedamini lokaliseerub põletik kopsu tagumistes alumistes osades.

Reeglina esineb see vorm hingamisteede ummikute, kroonilise südamepuudulikkuse või pikaajalise voodirežiimi taustal. Sageli esineb see insuldi taustal. Sellisel juhul võib haigus olla varajane, st tekkida insuldi esimestel päevadel või hilja - patoloogia 3.-6. nädalal. Sümptomid on ähmased, südamepuudulikkuse taustal on võimalik teadvuse ja hingamise häire, subfebriilne temperatuur, külmavärinad.