Kõri ja hingetoru kahjustus (trauma)

Kõri ja hingetoru kahjustused (traumad), kõri ja hingetoru vigastused - kahju, mis tekib otsese või kaudse mõju tõttu objekti või aine kehale.

ICD-10 kood

• S10 Pinnatrauma kaelale.
  • S10.0 kurgu vigastus.
  • S10.1 Muu ja täpsustamata pinna trauma kurgus.
  • S10.7 Kaela pindmised vigastused.
  • S10.5 Kaela muude osade pindmine vigastus.
  • S10.9 Kaela täpsustamata osa pindmine vigastus.
• S11 Avatud kaela haav.
  • S11.0 Avatud haav, mis mõjutab kõrit ja hingetoru.
  • S27.5 Trahhea rindkere osa avatud haav.
  • S11.8 Kaela teiste osade avatud haav.
• S14 Närvide ja seljaaju trauma kaela tasandil.
  • S14.0 Emakakaela seljaaju põrutus ja turse.
  • S14.1. Muud ja täpsustamata emakakaela seljaaju kahjustused.
  • S14.2 Emakakaela selgroo närvijuuri trauma.
  • S14.3 Brachia plexus vigastus.
  • S14.4 Kaela perifeersete närvide kahjustus.
  • S14.5 Emakakaelavähi sümpaatiliste närvide vigastused.
  • S14.6 Kaelade ja täpsustamata närvide vigastamine.
• S15 Veresoonte vigastus kaela tasandil.
  • S15.0 unearteri trauma.
  • S15.1 selgroogarteri vigastus.
  • S15.2 Välise kõhuõõne vigastus.
  • S15.3 Sisepaberi veeni vigastus.
  • S15.7 Mitmete veresoonte vigastus kaela tasandil.
  • S15.8 Muude veresoonte vigastus kaela tasandil.
  • S15.9 Täpsustamata veresoonte vigastus kaela tasandil.
• S16 Lihaste ja kõõluste kahjustus kaelas.
• S17 Kaela purustamine
  • S17.0 Kõri ja hingetoru vigastus.
  • S17.8 Muude osade purustamine
  • S17.9 Kaela täpsustamata osa purustamine.
• S.18 Traumaatiline amputatsioon kaela tasandil.
• S19 Muud ja määratlemata kaela vigastused.
  • S19.7 Kaela mitmed vigastused.
  • S19.8 Muud täpsustatud kaela vigastused.
  • S19.9 Täpsustamata kaelavigastus.

Epidemioloogia

Hingamisteede ja seedetrakti, trunk laevade ja närvikoagrite kahjustust läbiva haavade sagedus on rahuajal 5-10% haavast. Kõrihaiguse kahjustused - 1 juhtum 25 000 korral nõuab igasuguseid vigastusi. 30% -l sissetungivatest haavadest on kahjustused mitu. Kaela läbitungivate haavade kogu suremus on 11%; Suurte laevade põhjustatud vigastustega kaasnes 66,6%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Põhjused kõri ja hingetoru trauma

Harv ja trahhea trauma võib tekkida üldise kaela vigastusega. Suletud larüngotrakeaalsete vigastuste põhjused - püstol või objekt, autohaigused, väsimustestid, rindkere purunemine. Tungivad haavad on tavaliselt nuga või kuuli. Reeglina on need kombineeritud vigastused.

Harvaga ja hingetoru isoleeritud kahjustused esinevad sisemise traumaga. Kõri ja hingetoru sisemine trauma on tihti iatrogeenne (intubatsioon, pikaajaline kopsude kunstlik ventilatsioon). Kõri ja hingetoru haav on võimalik mis tahes manipuleerimisel kõritesse, sealhulgas endoskoopiliste uuringute ja kirurgiliste sekkumiste ajal. Teise kõõluse ja hingetoru sisemise trauma põhjuseks on võõrkeha sisenemine (kalu luu, proteeside osad, lihatükid jne).

Kõri ja hingetoru kahjustus (trauma) - põhjused ja patogenees

[7], [8], [9]

Sümptomid kõri ja hingetoru trauma

Kliiniliste ilmingute raskusaste sõltub kaela elundite ja struktuuride kahjustuse määrast, patsiendi üldisest seisundist, mida mõjutab löögi ulatus ja traumaatilise aine olemus. Kõri ja hingetoru traumaatiline vigastus esimene ja peamine sümptom on erinevate raskusastmete hingamise funktsioonide rikkumine. Hingamispuudulikkus võib tekkida kohe pärast traumaatilise faktori mõju või hilisematel perioodidel turse, hematoomi ja koe infiltratsiooni suurenemise tõttu.

Düsfoonia on tüüpiline mis tahes kahjustuse puhul kõrile, eriti selle hääleosakonnale. Hääletu kvaliteedi halvenemine võib olla äkiline või järk-järguline. Kui hingetoru kahjustus või valuliku stenoosi kõri kahepoolne paralüüs, on häälefunktsioon vähem kannatlik.

Kõri ja hingetoru kahjustused - sümptomid

Diagnostika kõri ja hingetoru trauma

Traumaatilise aine üksikasjalikud omadused ja kahjustuse mehhanism on vigastuse aja täpsustamine, et hinnata kaela õõnesorganite strukturaalset ja funktsionaalset kahjustust.

Füüsiline läbivaatus hõlmab kogukondi, kes uurivad ja hindavad patsiendi tervislikku seisundit. Kaela uurimisel hinnake kahjustuse olekut ja haava pinna seisundit, selgitage välja hematoomid. Kaela kompimise ohutuse kindlakstegemiseks skelett kõri ning hingetoru, tihendus lõigud, crepitations tsooni piirid eesmärgil märkida jälgimise dünaamika emfüseemi või pehmete kudede infiltratsioon. Paljudel juhtudel on sissetungivate haavadega lubatud haavakanalit proovida. Manipuleerimine peaks toimuma väga ettevaatlikult, kuna on tekkinud täiendav iatrogeenne kahjustus.

Kõri ja hingetoru kahjustused - diagnoosimine

Sõelumine

Enamikus patsientidest on kerge diagnoosida hingamishäirete, kõri, kaeluse ja naha hematoomide vormis traumaatilise kahjustuse kliinilisi tunnuseid. Kuid kõigil patsientidel, isegi ilma eespool nimetatud sümptomitega, tekkis kaela välimine trauma. Mistahes etioloogia kõri ja hingetõve rindkere või sisemine trauma, tuleb uurida kaela õõnestormaanide ja pehmete kudede struktuurilist ja funktsionaalset kahjustust.

[10], [11], [12], [13]

Ravi kõri ja hingetoru trauma

Pikaajaliste struktuursete muutuste ja funktsionaalsete häirete tõenäosus kaela trauma korral väheneb õige ja õigeaegse abiga. Harvade ja hingetoru traumade puhul kasutatavad ravimeetodid sõltuvad vigastuse ja traumaatilise aine ajastusest, laadi olemusest, kaela elundite ja pehmete kudede kahjustuse ulatuse ja patsiendi seisundi tõsidusest.

Kõri ja hingetoru avatud ja suletud kahjustuste ravi taktikad on erinevad. Hingamisteede haiguste arengu seisukohalt on kõige rohkem ohtlikud haavandid ja ulatuslikud kõrihäired koos sisemise hematoomiga ja enamikul juhtudel vajavad kirurgilist ravi.

Kõri ja hingetoru kahjustus (trauma) - ravi