Röntgenülesvõte kõri ja neelu kohta

Kõri on õõnes organ, seega ei ole kõri röntgenuuringul röntgenpildil kontrastainet vaja kasutada, kuid mõnel juhul võib see meetod olla eelistatud meetod. Kõri ülevaatusel ja tomograafilisel uuringul kasutatakse otse- ja külgprojektsiooni. Kuna selgroolülide pealispind kõri kõhredele otsese projektsiooni ajal varjab need peaaegu täielikult, kasutatakse selle projektsiooni ajal röntgentomograafiat, mis eemaldab selgroolülide varju pildi tasapinnast väljaspool, hoides fookuses ainult kõri röntgenkontrastsed elemendid.

Külgprojektsioonis, kõri õhuõõnsuste taustal, on selle kõhre skelett ja pehmed koed selgelt nähtavad.

Seega on külgprojektsioonis selgelt nähtavad kõripealine, kilpnäärme- ja rõngaskõhred, kuid arütenoidsete kõhrede piirkond on halvemini visualiseeritud. Kõri nähtavuse parandamiseks ja selle tagumise seina eemaldamiseks kaelalülide kehadest palutakse katsealusel särituse ajal nina sulgeda ja sinna tugevalt puhuda (sarnaselt Valsalva manöövriga). Kõrvipealise ja larüngofarünge täispuhumine viib kõripealise servade, arütenoidsete kõhrede piirkonna ja kõri vatsakeste selgemini nähtavale tulemiseni.

Kõri röntgenuuringu tulemuste analüüsimisel tuleb arvestada patsiendi vanust ja kõri kõhrede lupjumise astet, mille saarekesed ilmuvad I. Pane'i sõnul alates 18–20. eluaastast. Kilpnäärme kõhr on sellele protsessile kõige vastuvõtlikum.

Krikoidse kõhre lupjumine algab plaadi ülemisest servast. Lupjumiskolded suurenevad vanusega eri suundades, omandades ettearvamatuid individuaalseid vorme. Kõri kõhre lupjumine toimub meestel varem ja intensiivsemalt.

Mõnel juhul kasutavad nad kontrastainega röntgen-larüngoskoopiat, kasutades kontrastaine aerosoolpihustamist.

Farüngoskoopia ja larüngoskoopia abil uuritakse neelu ja kõri limaskesta ning häälepaelte funktsiooni. Olulisi lisaandmeid nende organite seinte seisundi, eriti kõriümbruse kudede ja kõri kõhrede kohta saab kompuutertomograafia abil.

Trauma korral näitavad kompuutertomograafia kõhremurde, häälepaelte piirkonna turset ja hematoomi, kõri eesmist kommissuurit, verejookse kõri ümbruses ja kõri skeleti nihkumist. Tuberkuloosi või skleroomi põhjustatud kõri stenoosi korral on võimalik kindlaks teha ahenemise tase ja aste, infiltratsiooni ja granulatsioonikasvude levimus. Kõrivähi korral võimaldab kompuutertomograafia lahendada peamise probleemi - kindlaks teha kasvaja levikut kõri ümbrusesse, püriformsetesse siinustesse, kõripealise ees asuvatesse kudedesse. Lisaks hõlbustab kompuutertomograafia metastaaside avastamist kaela lümfisõlmedes. Kasvajast mõjutatud lümfisõlm on ümar moodustis, mille suurus on üle 2 cm ja mille keskel on vähenenud tihedus. Pärast kiiritusravi kasutatakse kompuutertomograafiat kõri kudede turse raskusastme hindamiseks ja seejärel kiiritusjärgse fibroosi astme määramiseks.

Kompuutertomograafia on praktiliselt asendanud röntgentomograafia ning neelu ja kõri kunstliku kontrasteerimise meetodid. Asutustes, kus kompuutertomograafiat veel ei tehta, piirdutakse aga neelu ja kõri röntgenülesvõtete (peamiselt külgprojektsioonis) ja tavaliste tomogrammide (peamiselt otseprojektsioonis) tegemisega. Külgpiltidel ja otsetomogrammidel on elundi peamised anatoomilised elemendid üsna selgelt välja toodud: kõripealine, supraglottis-linguaalsed lohud (orud), preepiglottis, püriformsed siinused, vatsakeste ja tõelised sidemed, kõri (Morgagni) vatsakesed, aryepiglottis sidemed ja kilpnäärme kõhr. Alates 15–18-aastasest vanusest ilmuvad kõri kõhredesse lubjaladestused; need on selgelt nähtavad ka röntgenülesvõtetel ja tomogrammidel.

Kõrikasvaja areng viib kahjustatud elemendi suuruse suurenemiseni piltidel ja tomogrammidel; vastavalt deformeeruvad külgnevad õhku sisaldavad õõnsused - kõri vatsakesed, püriformsed siinused jne. Ligikaudu samad sümptomid on iseloomulikud ka neelukasvajatele: kasvaja enda vari, sageli konarliku pinnaga, ja elundi valendiku deformatsioon. Lastel võimaldavad ülevaatepildid ja tomogrammid selgelt tuvastada ninaneelu ulatuvaid adenoidikasvusid võlvi küljelt ja neelu tagaseinast. Suurte adenoidide kaarekujulised kontuurid on selgelt nähtavad, samuti ninaneelu tagaseina kontuuride väikesed ebatasasused, mis on põhjustatud väikestest kasvajatest.