Äge bronhiit lastel

Äge bronhiit (lihtne) - bronhiit, mis kulgeb ilma bronhide obstruktsiooni tunnusteta. See on bronhide põletikuline haigus, millega kaasneb suurenenud bronhide sekretsioon, mille peamisteks sümptomiteks on köha, erineva suurusega kuivad ja niisked räginad, radioloogiliselt - infiltratiivsete või fokaalsete muutuste puudumine kopsukoes; võib täheldada kopsumustri ja kopsujuurte kahepoolset võimendumist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mis põhjustab lastel ägedat bronhiiti?

Väikelastel on äge bronhiit tavaliselt ARVI ilming või tüsistus. Äge bronhiit esineb sagedamini paragripi, adenoviiruse ja respiratoorse süntsütiaalinfektsioonide korral.

Bronhiidi arengut soodustavad tegurid:

1. endogeenne-konstitutsiooniline (lümfisüsteem, allergia);
2. immunoloogilise seisundi muutused - IgA, IgG vähenemine;
3. laste hingamisteede vanusega seotud anatoomilised ja füsioloogilised omadused - kaitsetõkete ebatäiuslikkus, kalduvus eksudatsioonile, funktsioonide ebatäiuslikkus;
4. kaasuvad haigused (alatoitumus, rahhiit, aneemia, polühüpovitaminoos);
5. eksogeensed mõjud - jahutamine, õhus levivad allergeenid, atmosfääri kõikumised, vanemate suitsetamine, õhusaaste (limaskesta mehaaniline või keemiline ärritus mineraalse või taimse päritoluga tolmu, gaaside poolt).

Äge bronhiit lastel on kõige sagedamini põhjustatud viirustest (paragripi I ja II tüüp, PC-viirused, adenoviirused, gripiviirused, tsütomegaloviirus). Autofloora aktiveerumine ja liikumine ninaneelust on võimalik füüsikalis-keemiliste tegurite, hüpotermia mõjul. Enamasti kinnitatakse ägeda lihtsa bronhiidi etioloogias viirus-bakteriaalseid seoseid, mille puhul hingamisteede epiteeli suhtes tropismi omavad viirused kahjustavad seda, vähendavad bronhide seina barjääriomadusi ja loovad tingimused bakteriaalse põletikulise protsessi tekkeks. Enamasti ei räägi me oportunistliku bakteriaalse autofloora invasiivsest, vaid intralaminaarsest paljunemisest.

Mis põhjustab lastel ägedat bronhiiti?

Ägeda bronhiidi sümptomid lastel

Äge bronhiit lastel algab tavaliselt järk-järgult. ARVI iseloomulike tunnuste taustal, mis on omased konkreetsele hingamisteede viirusele, suureneb köha, eriti öösel. Köha on algselt kuiv, kare, mõnikord pealetükkiv, ilma eritisteta või pärast korduvaid köhahooge raskesti eraldatava lima röga tükiga. Kehatemperatuur esimestel päevadel sõltub ARVI iseloomust ja käigust, seejärel tüsistusteta bronhiidi kliiniku korral - normaalne või subfebriilne. Väikestel lastel võivad esineda sellised mittespetsiifilised ägeda bronhiidi sümptomid nagu: letargia, meeleolumuutused, une- ja isuhäired. Lihtsa bronhiidi korral bronhide obstruktsiooni ja hingamispuudulikkuse märke ei täheldata.

Loe ka: Äge bronhiit

Äge bronhiit lastel kestab tavaliselt 2-3 nädalat.

Ägeda bronhiidi sümptomid lastel

Kuidas diagnoositakse lastel ägedat bronhiiti?

Ägeda bronhiidi diferentsiaaldiagnostika lastel viiakse läbi kopsupõletiku, bronhopulmonaalsete haiguste korral, mille ägenemised võivad esineda ägeda bronhiidi kliinilise pildiga (tsüstiline fibroos, bronhoektaasia jne). Kopsupõletiku kahtluse korral (füüsiliste andmete asümmeetria, väljendunud joobetunnused) on rindkere röntgenograafia kohustuslik.

Ägeda bronhiidi kliiniliste ja anamneesiandmete selgete olemasolul ei ole radiograafiline uuring vajalik.

Röntgenuuring muutub kohustuslikuks, kui bronhopulmonaalsüsteemi uurimisel kahtlustatakse kahjustuse lokaalset või valdavalt ühepoolset olemust, eriti kui see on kombineeritud palavikuga üle kolme päeva, raskete joobetunnustega, leukotsütoosiga, neutrofiiliaga ja suurenenud ESR-iga.

Ägeda bronhiidi ravi lastel

Ägeda bronhiidi (lihtne) ravi peaks olema terviklik, võttes arvesse haige lapse organismi reaktsioonivõimet, haiguse kulgu ja selle kestust. Selle bronhiidi vormi korral on eelistatav kodune ravi. Haiglasse paigutamine on võimalik ainult raske kaasuva haiguse või viirusnakkuse raske kulgemise korral. Ägeda perioodi raviskeemiks on mitu päeva voodirežiimi. On vaja tagada võimalikult värske õhk (sagedane vere ventileerimine). Toitumine peaks sisaldama võimalikult vitamiinirikast toitu, kergesti seeditavaid tooteid, millel on füsioloogiline, vanusele vastav valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldus, täisväärtuslikud valgud ja küllastumata rasvhapped. Röga vedeldamiseks on soovitatav juua palju vedelikku - naatriumvesinikkarbonaadiga piima, Borjomit, piimateed, jõhvika- ja pohlamarjajooke, pärnateed.

Ägeda bronhiidi ravi lastel

Äge bronhiit lastel ei vaja enamasti antibiootikumide kasutamist. Väikelastel on aga mitmeid näidustusi nende kasutamiseks: kahtlustatav bakteriaalne floora (joobeseisundi sümptomid, mädane röga, bakteriaalse infektsiooni tunnused üldise vereanalüüsi järgi); ebasoodsa eelsoodumuse taustaga lapsed (raske rahhiit, düstroofia, sekundaarne ja primaarne immuunpuudulikkus; raske aneemia); raskete kaasasündinud kopsu- või südameriketega lapsed. Sellistel juhtudel kasutatakse suukaudseid antibiootikume: amoksitsilliini, asitromütsiini, augmentiini, klaritromütsiini, midekamütsiini suspensiooni, tsefuroksiimi, tseftriasooni. Ravikuur on 5-7 päeva.