Cebopim

Cebopim on universaalne ravim, millel on lai toimespekter. Vaatame selle antibiootikumi näidustusi, kasutusviise, vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Tsebopiimi kasutatakse hingamisteede nakkushaiguste (kopsupõletik, bronhiit) korral. Ravim on efektiivne ka kuseteede haiguste ja kuseteede infektsioonide ravis. Lisaks kasutatakse tsebopiimi mitmete günekoloogiliste probleemide, nahahaiguste ja pehmete kudede raviks. Ravim on lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks.

Näidustused Cebopim

Tsebopiimi peamised näidustused on seotud ravimi antibakteriaalse toimega. Ravim kuulub beetalaktaamantibiootikumide, 4. põlvkonna tsefalosporiinide hulka. Seega on tsebopiimi peamised näidustused:

Täiskasvanud patsiendid:

• Hingamisteede nakkushaigused ( äge tonsilliit, krooniline tonsilliit, äge sinusiit, krooniline sinusiit, farüngiit, krooniline riniit ).
• Nahaaluse koe ja naha haigused ( püoderma, püoderma, furunkulid, impetiigo ).
• Pastörelloos (septitseemia).
• Günekoloogilised haigused ( salpingiit, tsüstiit, uretriit ).
• Sapiteede nakkushaigused ( kolangiit, koletsüstiit ).
• Neutropeenilise palaviku empiiriline ravi.
• Kõhuõõnesisesed infektsioonid ( peritoniit ).
• Kirurgiliste tüsistuste (intraabdominaalsete) ennetavad protseduurid.
• Osteomüeliit.

Lapsed ja teismelised:

• Naha ja nahaaluse koe nakkushaigused.
• Kopsupõletik ja muud hingamisteede haigused ( äge bronhiit, äge ja krooniline larüngiit ).
• Meningiit.
• Sepsitseemia.

Ravimil on tugev antibakteriaalne toime, seega enne selle võtmist hindab arst kõiki võimalikke riske organismile.

Vabastav vorm

Ravim on saadaval intravenoosseks süstimiseks mõeldud pulbri kujul. Toimeaine on tsebopiim - tsebopiimdihüdrokloriidmonohüdraat, ravimi abiained on L-arginiin.

Ravim on saadaval erinevates kogustes. On 1 ja 2 g pudeleid, iga pakend sisaldab viit pudelit ravimit. Süstimiseks kasutatakse sobiva mahuga süstlaid, st kolme- või kahekomponendilisi. Ravim on saadaval ainult raviarsti retsepti alusel.

Farmakodünaamika

Farmakodünaamika Tsebopiim toimib organismile bakterite sünteesi pärssimise teel. Ravimil on lai toimespekter, mis toimib nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravim tungib kiiresti bakterirakkudesse tänu oma kõrgele resistentsusele beetalaktamaasi hüdrolüüsi suhtes. Tsebopiim mõjutab:

Grampositiivsed aeroobid

• Epidermaalse stafülokoki.
• Streptococcus pneumoniae.
• Staphylococcus aureus ja teised.

Gramnegatiivsed aeroobid:

• Proteus sp.
• Gardnerella vaginalis.
• Pseudomonas sp.
• Hafnia alvei.
• Morganella morganii ja teised.

Anaeroobid:

• Veillonella sp.
• Bacteroides sp.
• Peptostreptokokk sp.
• Mobiluncus sp.

Farmakokineetika

Tsebopiimi farmakokineetika seisneb ravimi toimeaine imendumise ja jaotumise protsessides kogu organismis. Ravim jaotub hästi kogu organismis ning lokaliseerub kõhukelmevedelikus, rögas, sapipõies, uriinis ja sapis. Tsebopiimi poolväärtusaeg on 2–3 tundi. Tüsistustega haigusteta patsientidel ravimi akumuleerumist ei toimu.

Ravim eritub uriiniga, st neerude kaudu. Ligikaudu 85% ainest eritub uriiniga, olenevalt kasutatud annusest. Seondudes plasmavalkudega, ei kontsentreeru ravim vereseerumis ja selle maht ei ületa 15-19%.

Annustamine ja manustamine

Ravimi manustamisviisi ja annuse määrab arst, kuid enne ravimi võtmist tehakse igale patsiendile nahatest antibiootikumide taluvuse määramiseks. Reeglina manustatakse ravimit intramuskulaarselt iga 12 tunni järel. Ravi võib kesta 10 kuni 12 päeva ja raskete infektsioonide korral kuni 24 päeva.

Soovitused tsebopiimi kasutamiseks täiskasvanud patsientidel:

• Kuseteede infektsioonid - iga 12 tunni järel 1 g (500 mg) intravenoosselt või intramuskulaarselt.
• Mõõdukalt rasked nakkushaigused – 1 g intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 12 tunni järel.
• Rasked nakkushaigused (sh eluohtlikud haigused) – 2 g intravenoosselt iga 8–12 tunni järel.

Soovitused ravimi tsebopimi kasutamiseks lastele:

• Ravimi määramisel 1–2 kuu vanustele lastele manustatakse seda iga 8–12 tunni järel annuses 30 mg/kg kehakaalu kohta.
• Tsebopiimi määramisel üle kahe kuu vanustele lastele manustatakse 50 mg/kg iga 12 tunni järel.
• Ravimi annus lastele, kes kaaluvad 40 kg või rohkem, on sama, mis täiskasvanutel.

[ 2 ]

Kasutamine Cebopim raseduse ajal

Tsebopiimi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Kuigi uuringuid ravimi mõju kohta loote arengule ja rasedusele üldiselt ei ole läbi viidud, määratakse ravimit raseduse ajal ainult siis, kui kasu emale on palju olulisem kui võimalikud riskid sündimata lapsele.

Ravimi võtmine imetamise ajal on keelatud. Kuna tsebopiim imendub väikestes kogustes rinnapiima ja seetõttu tungib see lapse kaitsmata kehasse. Lapsed võivad ravimit võtta alates esimesest elukuust ja ainult arsti loal ja soovitusel.

Vastunäidustused

Tsebopiimi kasutamise peamised vastunäidustused on ravimi ja selle koostises olevate toimeainete individuaalne talumatus. Enne tsebopiimi kasutamist küsitakse patsiendilt allergiliste reaktsioonide või ülitundlikkuse kohta selle antibakteriaalse ravimi suhtes.

Enne tsebopiimi võtmist läbivad patsiendid, kellel on suur risk raskete nakkushaiguste tekkeks, keerulise antimikroobse ravi. Ravimi kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad seedetrakti probleemid, kuna tsebopiim võib põhjustada tugevat kõhulahtisust ja pseudomembranoosset koliiti. Ravimi võtmine ei mõjuta reaktsioonikiirust mehhanismidega töötamisel ega sõidukite juhtimisel.

Kõrvalmõjud Cebopim

Tsebopiimi kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased ja esinevad tavaliselt patsiendi ülitundlikkuse korral ravimi suhtes või valesti määratud annuse korral. Vaatleme tsebopiimi võtmise kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid.

Seedetrakti probleemid:

• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhukinnisus
• Pseudomembranoosne koliit

Kesknärvisüsteem:

• Pearinglus
• Peavalud
• Segadus ja unetus

Allergilised reaktsioonid:

• Anafülaktilised reaktsioonid
• Sügelus
• Temperatuuri tõus
• Naha dermatiit

Muu:

• Valu rinnus
• Köha ja õhupuudus
• Seljavalu
• Liigne higistamine
• Põletik süstekohas
• Vaginiit
• Krambid
• Perifeerne turse

[ 1 ]

Üleannustamine

Tsebopiimi üledoos tekib siis, kui ravimi ettenähtud manustamise aega ei järgita või ravikuuri ületatakse. Ravimi üledoosi korral võib patsiendil tekkida teadvusehäire, entsefalopaatia, kooma, krambid, stuupor ja isegi epilepsiahoog.

Üledoosist vabanemiseks on vaja ravimi kasutamine lõpetada ja läbi viia sümptomaatiline ravi. Raskete allergiliste reaktsioonide ja üleannustamise korral kasutatakse intensiivravi adrenaliiniga. Kuid kõige sagedamini kasutatakse tsebopiimi üleannustamise korral hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Tsebopiimi koostoime teiste ravimitega on lubatud ainult raviarsti soovitusel ja loal. Ravim interakteerub selliste ravimitega nagu:

• 5% või 10% glükoosilahused
• 0,9% naatriumkloriidi lahus
• naatriumlaktaadi süstelahus
• 5% dekstroosi süstelahus.

Kõrvaltoimete vältimiseks ei manustata tsebopiimi samaaegselt teiste antibakteriaalsete ravimite ja laktaamantibiootikumidega. Samuti ei kasutata tsebopiimi koos vankomütsiini, netilmitsiinsulfaadi ega metronidasooli lahustega. Kui ravi hõlmab tsebopiimi kasutamist koos ülaltoodud lahustega, manustatakse kõiki ravimeid eraldi.

[ 3 ], [ 4 ]

Ladustamistingimused

Tsebopiimi säilitustingimused hõlmavad ravimi hoidmist pimedas, jahedas ja päikesevalguse eest kaitstult kohas. Ravimi säilitustemperatuur ei tohiks ületada 30 °C.

Ravimi lahused, mis on eelnevalt valmistatud intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks, on stabiilsed 24 tundi ehk ööpäeva. Kui säilitustingimused on täidetud toatemperatuuril. Kui ravimit hoitakse temperatuuril 2–8 °C, võib seda kasutada 7 päeva.

Säilitusaeg

Tsebopiimi kõlblikkusaeg on kolm aastat alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Pärast kõlblikkusaja lõppu tuleb ravim utiliseerida. Tsebopiimi ei tohi kasutada, kui säilitamisel on tehtud vigu, st temperatuurirežiimi ei ole järgitud. Kui ravim on muutnud värvi või omandanud ebameeldiva lõhna, tuleb see samuti utiliseerida. Tsebopiimi kasutamisel pärast kõlblikkusaja lõppu on võimalikud kontrollimatud kõrvaltoimed, mis on oma olemuselt patoloogilised ja võivad põhjustada surma.