Furunkul

Furuncle on juuksefolliikulite ja ümbritsevate kudede mädane-nekrootiline põletik. Keetmise lokaliseerimine on mitmekesine, see ei saa olla ainult peopesade ja tallade piirkonnas, kuna seal ei ole juuksefolliikulisse. Lemmikpaik on järgmised: küünarvarred: alumine jalg, kael, nägu, tuharad. Diagnoos tehakse lihtsalt - kontrolli ja palpeerimise alusel.

Põhjused furunkula

Etioloogia on mitmekesine, seda peamiselt stafülokokkide või segamikrofloorade poolt. Infektsiooni kasutuselevõtu põhjused on: naha hõõrumine, kemikaalide ärritus, higistamise ja rasvane näärmete suurenenud funktsioon, mikrotrauma, metaboolsed haigused.

[1]

Etapid

Keeb läbi mitme arenguetapi. Protsess algab ostiofollitsuliitiga: väike, valulik sõlme (folliikuleid) moodustub dermise paksuses ja väikese abstsessiga (pustule) moodustub juuste suus. Põletik võib konservatiivselt peatada.

Ekstrudeerimisel süveneb protsess, levib juuksefolliikulisse ja ümbritsevasse koesse. Infiltratsiooni etapp areneb. Pustula on avatud, juuksed kukuvad välja. Turse ja hüpereemia koos ähmaste servadega; infiltreeruvad vormid keskel, mis tõuseb kooniliselt üle naha - see on selle lilla punane ja lahjendatud. Keema suurus varieerub 1 kuni 2 cm, ümbritsevate kudede reaktiivne põletik võib olla ulatuslikum.

3-4-ndal päeval areneb abstsesside moodustumise staadium: infiltratsioon pehmendab, ülemine nahk laguneb väikese koguse mädase sisu vabanemisega ja mädane-nekrootiline varras on avatud. Ta võib ise tervendamisega tagasi lükata. Keeldunud ümbritsev ödeem ja hüpereemia, kudedega tihedalt keevitatud varras ja nägu paiknemine viitavad "pahaloomulisele" keetmisele ja võimalikele tüsistustele. Patsient tuleb suunata haiglasse. Eriti ohtlik on keetmine, mis paikneb näo keskosas (kulmudest - suu nurgadeni).

Selle tsooni venoosne veri siseneb näo nurkade (vena oftalmiha) kaudu otse kolju õõnsatesse siinustesse, mis võib tekitada mädane meningiit. Sageli komplitseerivad näo keedud submandibulaarsed abstsessid, nagu lümfadeniidi tulemus.

Teiste kohtade keed, kuigi harva, võivad põhjustada muid komplikatsioone: lümfangiit ja lümfadeniit, sagedamini jäsemete lokaliseerumisega; osteomüeliit, eriti kui see paikneb sääreluu eesmisel pinnal, muutes mädane põletik periosteumiks; sepsis, püüdes välja pressida graanuleid või kraapimisgranuleeringuid, suppuratsiooni levikut kui flegmaalset protsessi koos üleminekuga karbuncle'ile, flebiitide, tromboflebiitide teket veenide põletikulises protsessis osalemise korral.

[2]

Diagnostika furunkula

Diagnoosi moodustamine toimub järgmiste põhimõtete kohaselt: diagnoos on näidatud - “furuncle”; lokaliseerimine ainult kehaosas, ilma selgituseta; protsessi etapis.

Näiteks: „parem alumise jala furunklaas, infiltratsiooni staadium”; "Näo keema, abstsesside moodustumise etapp." Kui ühes anatoomilises piirkonnas on mitu keemist, näitab diagnoos: "mitu keemist", anatoomilise piirkonna nimi ja protsessi etapp; näiteks “infiltreerumise etapis mitmekordne keha keeb”.

Kogu keha mitmekordse keetmise korral, tavaliselt võrdsetes arenguetappides, mis näitab haiguse süsteemset olemust, tehakse diagnoos: "Furunculosis". Need patsiendid suunatakse dermatoloogile.

Ravi furunkula

Kroonilise nakkuskeskuse parandamine, süsivesikute piiramise dieet on vajalik.

Üheainsa karusnahaga on võimalik ainult kohalik ravi - puhas ichtyol, kuiv kuumus, UHF, levomikool, levosiin jne. Cloxacillin 500 mg 4 korda päevas, tsefalosporiinid, syspres 500 mg 2 korda päevas, rifampia 600 mg / päevas, üks kord 7-10 päeva, klindamütsiin 150 mg päevas jne). Korduva kroonilise protsessi käigus kasutatakse ka spetsiifilisi (stafülokokk-toksoid, aptifagiin, vaktsiin) ja mittespetsiifilisi immunoteraapiaid, vitamiine (A, C, B). Suure keetmise ja ulatusliku nekroosi korral kasutatakse kirurgilist sekkumist. Välispidiselt kasutatakse erinevaid antiseptikume ja antibakteriaalseid salve, kui nekrootilise varda halb tagasilükkamine toimub, kasutatakse proteolüütilisi ensüüme (1% trüpsiini, kemopsiiti jne).

[3],