Cedeks

Tedeksit peetakse kolmanda põlvkonna poolsünteetilisteks tsefalosporiinide antibiootikumideks, mis on ette nähtud suukaudseks kasutamiseks.

Rahvusvaheliselt patenteeritud ravimi nimetus on Ceftibuten.

See ravimi kirjeldus Zedex on ravimi annotatsiooni ametliku versiooni lihtsustatud ja täiendatud versioon. Enne ravimi kasutamist käsitleva otsuse tegemist on alati soovitatav konsulteerida arstiga ja lugeda tootja märkust, mis kaasneb ravimi lisamisega.

Meie esitatud teave on informatiivsel eesmärgil, seda ei tohiks kasutada iseseisvaks raviks.

Pidage meeles: ainult üks ekspert peaks tegema otsuse selle või selle ravimi kasutamise vajaduse kohta ning määrama ka annustamise ja raviskeemi.

Näidustused Cedeks

Meditsiiniline ravim Cedexi kasutatakse ravimite toime suhtes tundlike bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks.

• Hingamiselundite ülemiste osade nakkushaigused, eriti ninapõletike põletik, ninaverejooks, samuti laste ja täiskasvanute punane palavik.
• Hingamiselundite alumiste osade nakkushaigused: bronhide põletik ( äge bronhiit, krooniline bronhiit ), kopsud ( kopsupõletik ), suukaudseks manustamiseks.
• Pediaatria keskkõrva põletik.
• Kuseteede infektsioossed haigused koos tüsistustega ja ilma nendeta: põie põletik, kuseteed jne.
• Soolepõletik ja kõht provotseerib bakterid Salmonella, Escherichia, Shigella, Helicobacter.
• Kõhulahtisus.

Tedek stenokardiaga

Stenokardia (akuutne tonsilliit) nõuab antibiootikumide määramist, eriti Tsedeksa, kui haigus on põhjustatud mikroobidest, mis juhtub enamikul juhtudel. Vähem sagedamini võib haigust põhjustada viiruslik ja seenhaigus: sellistel juhtudel ei ole antibiootikumide kasutamine praktiline.

Kõige sagedasem stenokardia põhjus on stafülokokk või β-hemolüütiline streptokokk g. A. Bakterid sisenevad põletikuvööndist (mandlid) nii väliskeskkonnast kui ka vereringest teistest infektsioonikohtadest kehas.

Cedexi stenokardia võib määrata ainult arst, võttes arvesse kindlakstehtud patogeeni ja haiguse tõsidust. Ravimit tuleb ravida arsti spetsialisti järelevalve all, rangelt järgides ravirežiimi.

Tedek otitis

Otiit on otolarüngoloogiline haigus, mis esineb kõrva põletikulises reaktsioonis. Sellise haiguse raviks ilma antibiootikumide abita, mis pärsib patogeensete mikroorganismide arengut keskkõrval, on võimatu. Terapeutiline ravi antibiootikumidega on aluseks ägeda pankrease keskkõrvapõletiku ravile.

Tsedeks kõrvapõletikuga kõige sagedamini ette, kui ei ole võimalust ühel või teisel põhjusel määrata tundlikkus bakteriaalne floora antibiootikume, sest Tsedeks ravimil on üsna lai toimespekter. Mõnikord võib rasketel juhtudel võimaluse ühendada kasutamist mitmed antimikroobsed ravimid, mis laiendab tunduvalt amplituud ravimite toimet.

Tedek kopsupõletikku

Pneumoonia - kopsude põletikuline haigus võib olla põletikulise protsessi tagajärg või tüsistus bronhides. Kopsupõletiku ravis tuleb tingimata lisada antibiootikumravi, kuna patogeenid on tavaliselt põhjustatud nakkuslikest mikroobsetest ainetest.

Muidugi, pneumooniast tingitud ravimi valimisel tuleb arvesse võtta mitmeid tegureid. See on vastunäidustuste esinemine ja mikroobide "sõltuvuse" tekkimine antibiootikumide suhtes ning ravimi nakatumisele keskendumise kiirus. Siiski on ravimi valimisel üheks omaduseks antibiootikumi toime spekter.

Tedek kopsupõletikku reeglina on esimese valiku ettevalmistamine. Seda võib asendada alternatiivse ravimiga ainult siis, kui esinevad allergilised reaktsioonid.

Sageli kasutavad arstid antimikroobsete toimeainete kombinatsiooni paranemisprotsessi kiirendamiseks ja vajaliku aktiivse aine taseme saavutamiseks organismis.

Tedek lastele

Antimikroobne ravim Tsedeks, mida tihti kasutatakse pediaatril, sagedamini samaaegselt immunostimulantide ja vitamiinide kompleksidega. Mis teeb Tzedek lastele heaks?

Aktiivaine ravimist tseftibuteeni - piisavalt tugev antibakteriaalne komponent mida kasutatakse sageli niisuguste haiguste ravimiseks, mille puhul mõned teised antibiootikumid on võimetud. Tsedeks suurusjärgu tugevam kui näiteks penitsilliin ravimite ja isegi mõned liikmed oma grupi cephalosporin.

Loomulikult on Tsedeksil ka puudusi: see ei mõjuta enterokokkide ega stafülokokkide infektsiooni ega ka teisi mikroobide tüüpe.

Sellest hoolimata ei takista see ravimi aktiivset kasutamist järgmistel lastehaigustest:

• stenokardia, scarlet palavik, põletikulised protsessid kõrva ja nina ninaverega;
• äge bronhiit ja kopsupõletik;
• mõned seedetrakti mikroobsed kahjustused, eriti peensool ja mao;
• laste püelonefriit ja tsüstiit;
• osteoartikulaarse aparatuuri nakkushaigus, nahk.

Vabastav vorm

Tzedeki toodetakse järgmises ravimvormis:

• Cedexi tabletid on suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, valged, tihedad ja Cedax® kapsli pinnale märgitud mustad tähised. Kapsli sees on kerge pulber, võib olla kollakas või pruunikas värvus;
• Tzedexi pulber on pulbriline aine suukaudse suspensiooni valmistamiseks, kollaka värvuse ja kirsimaitsega.

Iga kapsel on esindatud: toimeaine tseftibuteeni dihüdraadiga 0,4g, samuti täiendavate komponentide (kiud mikrokristalliline tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklisega, magneesiumstearaat). Kapsli sein koosneb želatiinist, naatriumlaurüülsulfaadist ja titaandioksiidist. Nimetust "Cedax®» pinnal kapsel abil tehtud farmatseutilise rümba, mis koosneb farmglazuri, raudoksiidi, monoetilata monoetüleenglükoolis, lisandid E 322 letsitiin, simetikoon.

Kapslid Cedex koosnevad kahest osast, mis on liimitud spetsiaalse ainega, mis koosneb želatiinist ja polüsorbaadist.

Suspensiooni valmistamiseks kasutatav pulber: 1 g ainet sisaldab 0,144 g tseftibuteeni. 1 ml valmis suspensioon sisaldab 0,036 g toimeainet.

Vedrustuse Cedex peaks olema homogeenne konsistents, kollakas valge varjund, millel on kirsside meeldiv aroom. Kirsimaitsega annab Cedexi siirupi, mis on saadud kirsidelt.

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaine, nagu paljudel teistel β-laktaamantibiootikumitel, omab antibakteriaalset toimet, mis põhineb bakteri membraani moodustumise supressioonil. Cedex mõjutab piisavalt palju baktereid, mis sünteesivad β-laktamaasi, samuti penitsilliiniresistentseid mikroobarakke.

Toimeaine Tsedeks plasmiidi penitsillinaasi ja cephalosporinase, välja arvatud cephalosporinase sünteesiti tsitrobakter ja enterobakterite ja bacteroids, Morganella ja Serratia. Nagu teistegi β-laktaamantibiootikumidele, Tsedeks ei soovitata kasutada nakkusliku kahjustuste bakterid, mis on resistentsed, on seotud muutusega membraani läbilaskvus või modifitseerimisega penitsilliini siduvate valkudega.

Cedexit kasutatakse siis, kui keha on mõjutanud järgmised bakterid:

• Gram (+) bakterid (streptokokid, välja arvatud penitsilliiniresistentsed tüved);
• Gram (-) bakterid (Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia, Klebsiella, indolpolozhitelny (sh vulgaarne), Proteus, Salmonella, Shigella ja nii edasi.).

Puuduvad tõendid ravimi kliinilise aktiivsuse kohta streptokokkide rühmadesse C ja G ning mõnede grammi (-) bakterite puhul, mis ei tooda suurt hulka kromosomaalseid tsefalosporinaase. Tzedex on enamiku anaeroobsete bakterite, sealhulgas bakteroidide suhtes mitteaktiivne.

Farmakokineetika

Suukaudse manustamisega imendub Cedex üle 90%, jättes kehast enamasti läbi kuseteede. Toimeaine maksimaalne sisaldus veres on 120-180 minutit pärast 400 mg ühekordse annuse (0,4 g) manustamist. Piiratud plasmakontsentratsioon võib olla 15-17 μg / ml. Preparaadi toimeaine seondumine plasmavalkudega on 62-64%. Tseftibuteeni (toimeaine) peamise derivaadi kontsentratsioon vere- või uriiniekstraktist võib olla ainult 10% toimeaine kogusest.

Ravimi bioloogiline kättesaadavus sõltub otseselt annusest. Ravim, mis on võetud annuses 0,4 g või vähem, võib olla 75 ... 94% biosaadav.

Pärast viiendat annust on leitud vere stabiilset sisaldust (koos ravimiga kaks korda päevas).

Toimeaine poolväärtusaeg on umbes 150 minutit. See periood ei saa erineda annusest ega ravimi võtmise sagedusest.

Ravimi efektiivsus ei sõltu toidu tarbimise ajast, kuid Zedexi kasutamise ajal toidu ajal või vahetult pärast seda sööb see imendumist aeglustub.

Aktiivne komponent kergesti siseneb kudede struktuuri ja keha vedelikesse. Seda leitakse keskkõrva vedelas keskkonnas, nasaalses, hingetoru ja bronhiinisekretsioonis.

Ceftibuteni leidub uriinivedelikus päevas pärast 0,4 g ravimi manustamist. Piiratud tase uriinis on 264 μg / ml: seda piiri saab tuvastada esimese 240 minuti jooksul. Umbes päev pärast ravimi ühekordset kasutamist võib selle kogus uriini vedelikus olla 10,5 ug / ml.

Täpne teave ravimi sisalduse kohta tserebrospinaalvedelikus ei ole kättesaadav. Eeldatakse, et see kogus ei pruugi ravitoime jaoks piisav olla.

Eakatel patsientidel täheldatakse pärast viiendat annust toimeaine stabiilset kontsentratsiooni (Tzedekiga kaks korda päevas).

Annustamine ja manustamine

Kuidas kasutada Zedexi?

Ravim on ette nähtud ainult siseseks manustamiseks. Ravi kestus võib olla keskmiselt 5-10 päeva. Streptococcus pyogenes'e poolt põhjustatud nakkushaigusi tuleb ravida vähemalt 10 päeva jooksul.

Täiskasvanu Cedexi optimaalne ööpäevane annus on 0,4 g (kapsli ettevalmistamine). Vastuvõtt toimub sõltumata söömisest.

Mikroobse sinusiidi, bronhi põletiku ja kuseteede infektsiooni raviks tuleb CEDEXi võtta korraga 0,4 g päevas.

Kogukonna omandatud kopsupõletiku raviks patsientidel, kes ei ole suukaudseks manustamiseks vastunäidustatud, peaks optimaalne annus olema 0,2 g kaks korda päevas korrapäraste ajavahemike järel. Sellise ravi kestus on 5 kuni 10 päeva, võttes arvesse tüsistuste esinemist ja haiguse tüüpi.

Neerufunktsiooni funktsionaalsete häiretega patsiendid peaksid arvestama, et Cedexi farmakokineetilised omadused neerude puudumisel oluliselt ei muutu. Sel põhjusel võib annuse ja raviskeemi muutmine olla vajalik ainult kreatiniini kliirensi langusega <50 ml minutis. Kui selline kliirens on defineeritud kui 30-49 ml minutis, siis tuleb ravimi ööpäevast kogust vähendada 0,2 g-ni. Kui kliirens on 5-29 ml minutis, on soovitatav lähtuda igapäevasest 0,1 g ravimist.

Mõnikord eelistavad spetsialistid ravimi sagedust muuta. Näiteks on Cedexil lubatud kasutada üks kord iga kahe päeva järel, kliirens on 30 kuni 49 ml minutis või üks kord kolme päeva jooksul kliirensiga 5-29 ml minutis.

Patsiendid, kes läbivad hemodialüüsi protseduure kuni 3 korda nädalas, määratakse ravimi annus 0,4 g iga protseduuri lõpus.

Lapsepõlves on eelistatav ette kirjutada ravimi suspensioon, võttes 60-120 minutit enne või pärast söömist.

[2]

Kuidas Zedexit lastele manustada?

Tsedek toodetud erinevates doseerimisvormides. Kuid laste ravimisel kasutatakse spetsiaalset, lastele mõeldud ravimi versiooni, mis toodetakse ja lahustatakse pulbri olekus. Sellist pulbrilist ainet võib suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni veel valmistada.

Pulber Tsedeks lisaks toimeainele sahharoos esitletakse, ksantaankummi, ränidioksiidi, simetikoon, titaandioksiid, E 211 säilitusaine ja polüsorbaat ja aine saadakse suspensioonkontsentraat meeldivat kirsimaitseaine.

Kuidas tedekit tõusta?

Mis puudutab Zedexi kasutamist lastele, siis tuleb rõhutada järgmisi punkte:

• preparaadis kinnitatud spetsiaalsesse mõõtemahutisse, vala 25 ml vett;
• 1/2 sellest veekogust valatakse pulbristatud preparaadiga purki ja loksutatakse hoolikalt;
• lisage järelejäänud vee maht ja segage uuesti, kuni see on ühtlane.

Pediaatriliseks ravimi annuseks on 9 mg / kg päevas, maksimaalne annus ei tohi olla üle 400 mg päevas. Kõige sagedamini võetakse ravimit üks kord päevas, rasketes olukordades jagatakse annus kahte annust.

Kui laps on üle kümne aasta vana või tema keha kaal ületab 45 kg, võib talle määrata ravimi täiskasvanu annus (0,4 g / päevas).

Ravimi annuse määramiseks oli mugavam spetsiaalne lusik, mille risk oli 0,045 g, 0,09 g, 0,135 g ja 0,185 g

Kasutamine Cedeks raseduse ajal

Eriotstarbelised uuringud CEDEXi kasutamise kohta raseduse ajal ei ole läbi viidud. Katsed tehti ainult loomadel. Katsete tulemusena ei ilmnenud ravimi patoloogilist mõju raseduse ajal, aga ka loote ja vastsündinute arengule.

Kuid hoolimata kõigist ülaltoodutest ei soovita arste määrata Tsedeksi rasedatele naistele ohutult. Antibiootikumid on ravimid, mis võivad järk-järgult kahjustada, ja ükski ei saa kindlalt öelda kindla ravimi ohutu kohta. Tseedeks raseduse ajal määrab ainult hästi ravimi võimaliku ohu ja ravist saadava kasu.

Ravimi toimeainet ei leita imetava ema piimas, kuid ka siin nõuavad eksperdid ettevaatust. Võimaluse korral tuleks Zedexi rinnaga toitmise ajal vältida.

Vastunäidustused

• Tsefalosporiini rühma antibiootikumide või teiste abiainete allergiliste reaktsioonide kalduvus.
• Alla 6 kuu vanused lapsed (ravimianalüüside katsetarbimise poolest vanuses lastel ei ole uuringuid läbi viidud).
• Alla 10-aastased lapsed võivad ravimit vaid peatada. Kapseldatud kujul esineb raskusi ravimi manustamisel noorematele lastele.
• Südamehaiguste ainevahetuse pärilikud häired, sealhulgas fruktoosi ebaõnnestumine, glükoosi või galaktoosi imendumise võimetus jne.

Ravimit on võimalik liigitada väga läbimõeldult kalduvus allergiliste reaktsioonide narkootikume penitsilliini grupis krooniliste ja ägedate vigastuste seedetrakti, ägeda neerupuudulikkusega, samuti hemodialüüsi patsientidel.

Kõrvalmõjud Cedeks

Tedeksi kõige sagedasemate kõrvaltoimete tuvastamine:

• iivelduse tekkimine;
• väljaheitehäire;
• valu peas.

Harvemini saate jälgida:

• mao limaskesta põletikuline protsess;
• valu epigasmist piirkonnas;
• pearinglus, väsimus, unisus;
• nahalööbed;
• oksendamine;
• maitsetundlikkuse häire;
• riniit või sinusiit.

Väga harvad sümptomid võivad ilmneda:

• nakatumise liitumine klostriididega;
• hemoglobiini leukotsüütide ja eosinofiilide arvu vähenemine veres;
• konvulsioonitingimused.

Mis iganes kasutada ükskõik millist esindajad antibiootikumi cephalosporini, sealhulgas Tsedeks võib esineda allergianähud (lööve, hingamishäired, bronhospasm, anafülaksia, angioödeem, toksilist mõju, epidermaalne nekrolüüs). On ka esinevad sümptomid nagu struuma, kõhulahtisus, põletik soole limaskestast. Protrombiini aeg ja MNO suureneb veres. Võib mõjutada neerude: võib tekkida mürgine nefropaatia, neerufunktsiooni häirete, sisemine verejooks, mõnikord on glükosuuria.

[1]

Üleannustamine

Cedexi üleannustamine ei esine rasketest sümptomitest. Täiskasvanud tervislike patsientide uuringud näitavad, et ravimi ühekordne annus annuses 2 g ei põhjusta keerulisi kõrvaltoimeid. Samal ajal olid kliiniliste ja laboratoorsete testide kõik tulemused normaalsete näitajate piires.

Ravimi antidoot Tsedeks ei ole arenenud: sel põhjusel, kui kahtlustatakse üleannustamist, on soovitatav teha maoloputus, võite võtta ka aktiivsöe või muu sorbendpreparaadi.

Suur osa ravimit võib hemodialüüsi kaudu kehast eemaldada. Kas peritoneaalset dialüüsi saab efektiivselt üleannustamise korral testida.

Koostoimed teiste ravimitega

Katseliselt on leitud Tsedeks koostoimetest ja muid ravimeid, nagu antatsiidid (alumiiniumi ja magneesiumi ühendeid) suurtes annustes ranitidiinvesinikkloriidil või bronhe teofülliin. Ei leitud kahtlusi nende ravimite märkimisväärse toime kohta üksteisele. Tzedexi toimet suu kaudu manustatava teofülliini verevarustuse või farmakokineetiliste omaduste kohta ei ole kindlaks määratud.

Andmeid ravimite koostoime kohta teiste ravimitega ei saadud.

Tsefalosporiini rühma antibiootikum, sealhulgas Cedex, võib mõnikord avaldada mõju protrombiiniindeksile, mis põhjustab selle pikenemist. Eelkõige kehtib see patsientidele, kes on eelnevalt võtnud suukaudseid antikoagulantravimeid.

Sellised patsiendid vajavad protrombiiniindeksi pidevat jälgimist, võib K-vitamiini täiendavalt määrata.

Cedexi mõju labori ja biokeemilistele analüüsidele ei olnud tõendatud.

[3]

Ladustamistingimused

Ravimi kapseldatud vormi säilitatakse tavaliselt reeglina lastele antikeha juurdepääsetavates kohtades, kusjuures temperatuuriindeksid on vahemikus + 2 ° kuni + 25 ° C.

Suspensioonina kasutatav pulbriline aine tuleks hoida kuivas, pimedas kohas temperatuurivahemikus +2 ° C kuni + 25 ° C.

Erijuhised

Tsedexi hind

Ravimite Cedex hind võib erineda sõltuvalt konkreetse apteegi võrgu hinnapoliitikast. Tsedeksa hind tuleb määrata ravimi tellimisel otse apteegi juhtidelt ja esindajatelt. Kuna ravimite hinnad võivad paljudel põhjustel kiiresti muutuda, siis kui teie hind sobib, tuleb ravimit eelnevalt broneerida.

Tedeksi keskmised hinnad Ukrainas on järgmised:

• Tsetüd pulbrina, 36 mg / ml, 30 ml, Schering-Plough - 12 kuni 14 USD;
• Cedex, kapsli kujul, 0,4 g 5 tükki, Schering-Plough - umbes 19-20 USD pakendi kohta.

[4]

Tsedexi analoogid

Sageli pakub farmaatsiaturg sarnaseid ravimeid, mille põhikoostis sisaldab sarnast toimeainet, võimaluse korral ka teist ravimvormi või teiste lisaainete kasutamist.

Kuid mitte kõikidel ravimitel pole selliseid analooge. Selle põhjuseks on sageli nende vabanemise ebaotstatus või lisatootmise võimatus. Võimaluse saab seletada ravimiturul toimuvate protsesside reguleerimisega, nagu on määratletud ravimite tootjatega tegelevate farmaatsiaettevõtete strateegias, samuti mõnede majanduslike põhjustega.

Sellisele vahendile, millel pole analooge, viidatakse Tzedekile. Toimeaine Ceftibuten ei ole esindatud üheski teises tuntud farmatseutilises tootes.

Loomulikult võite vajadusel konsulteerida arstiga ja asendada Zedex teise tsefalosporiiniga, kuid see ei ole sama, vaid täiesti erinev ravim. Ühe tsefalosporiini antibiootikumi enese asendamine teisega on tungivalt nõrk.

Suprax või Tzedek?

Enamasti asendati ravim Tsedeks teiste β-laktaam-antibiootikumide tsefalosporiinide Supraks esindajaga. See ravim ei ole Cedexi otsene analoog, kuna see sisaldab oma koostises üht teist toimeainet - Cefixime.

Kuid Suprax esindab ka kolmanda põlvkonna antibiootikume ja on saadaval ka suspensioonide ja kapslivormi kujul pulbrina. Ravimil on lai antibakteriaalne toime, kuid Supraxi ei saa nimetada Cedexi odavaks asendajaks: Supraxi hind on 35 kuni 55 eurot paki kohta.

Kui teil on tekkinud dilemma, mida võtta, Suprax või Tzedex, pöörduge oma arsti poole: teie konkreetsel juhul saab kindlaks määrata konkreetse ravimi sobivuse ainult konkreetne ekspert. Sõltumatut asendust ei ole võimalik teha, sest preparaadid on erinevad, võib mõnikord vajalikuks osutuda annuse korrigeerimine ja ravimi manustamise ajakava.

Tzedek Arvustused

Kui ravi on määranud kvalifitseeritud spetsialist, siis võib Tzedexi ravi olla väga tõhus. Paljude haiguste, eriti pediaatriahaiguste korral on Tzedeksi ülevaated üsna positiivsed.

Siiski tuleb meeles pidada, et antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ja Tzedex ei ole erand, võivad viia väga, väga ebameeldivate tagajärgedeni. Jälgige vastuvõtu kava, ärge jätke uimastitarbimise aega vahele, ärge alahinnake ega suurendage annust ise. Zedexi ravi peaks lõppema täielikult. See tähendab, et kui sa said ravikuuri 10 päeva, ja te tunnete paranemist pärast 5 päeva, siis lõpetada narkomaaniaravi igal juhul ei saa: terapeutilise muidugi tuleks viia lõpuni, muidu oht omandada kroonilise haiguse kulgu, või osta mitmeid tüsistused.

Kui teil on soolestikuga pikaajaline probleem, siis võtke ravim ettevaatlikult. Preparaadi negatiivse mõju tunded soolefunktsioonile on vaja pöörata oma arsti tähelepanu sellele.

Ära unusta, et perioodil ravi Tsedeks aga nagu kasutades muid erinevaid antibiootikumi toime võib muuta soole mikrofloora, mis omakorda viib jaotus tooli ja põletiku soole limaskesta. Rääkige oma arstiga vajalikest meetmetest sellise seisundi vältimiseks, et mitte häirida sooleefekti. Jook hapupiimatooteid: värsket jogurtit, looduslikku jogurt, hapukoort, süüa kodus valmistatud kodujuustu ja hapukapsaid.

Säilitusaeg

Cedexi säilivusaeg on kuni kaks aastat, pärast mida on vaja ravimist vabaneda.

Valmis suspensiooni (lahjendatud pulbrit) saab säilitada 14 päeva jooksul külmkapis.