Krooniline haavandiline koliit

Krooniline mittehaavandilise koliit - krooniline põletikuline haigus käärsoole, mida iseloomustab arengut põletikuliste ja degeneratiivsete ning nende pikaajaline olemasolu - atroofiline muutused limaskestas, samuti rikkumise käärsoole funktsiooni.

Patoloogilises protsessis võib kaasuda kogu käärsool (üldine koliit) ja peamiselt selle erinevad osakonnad (parempoolne koliit, vasakpoolne koliit, proktosigmoidiit, transversiit). Sageli on krooniline koliit kombineeritud kroonilise enteriitiga.

Jaotamise krooniline suitsetamine haavand koliit iseseisva nosoloogilised kujul ei ole lahendatud, selge suhtumine see probleem ei esine. USAs ja Lääne-Euroopas ei tunnustata seda haigust. Hoolikas uurimine kasutavatel patsientidel endoskoopia, bakteriaalse ja morfoloogiliste meetodite selgub järgmine etioloogialise vormid koliit: isheemilise, nakkuslik, pseudomembranoossele (pärast antibiootikumiravi), uimasti, kiirgus, kollageen, lümfotsüüt, eosinofiilide, sopistised süsteemsed haigused, transplantaadi tsütostaatilised ( neyropenichesky).

Umbes 70% kogu koliidist esineb haavandilist koliiti ja jämesoole Crohni tõbe (granulomatoosne koliit).

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis 10 (ICD-10) on klasse K50-52 hõlmatud mitteinfektsioosne enteriit ja koliit:

• K-50 - väikese ja jämesoole Crohni tõbi.
• K-51 - haavandiline koliit.
• K-52 - muu mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit.
  • 52,0. - kiirituskoliit ja gastroenteriit.
  • 52.1. - mürgine koliit.
  • 52.2. - Allergiline gastroenteriit ja koliit.
  • 52,8. - muud vormid.
  • 52,9 Klassifitseerimata gastroenteriit ja koliit.

NSV Liidus oli seisukoht, mille kohaselt krooniline mitte-haavandiline koliit eraldatakse iseseisvaks nnosoloogiliseks üksuseks. Ja nüüd usuvad paljud kuulsad gastroenteroloogid.

Tuleks kaaluda alljärgnevast kehtib PY Grigoriev (1998): kui koliit tüüp pärast bakterioloogiliste uurimistöö väljaheites, kolonoskoopia koos biopsiaga ja röntgenkiirte käärsoole etioloogia ei ole võimalik kontrollida, siis tuleb omistada krooniline haavandiline koliit.

[1], [2], [3], [4]

Kroonilise koliidi põhjused

1. Ülekantud viimase äge soolehaigus - düsenteeria, salmonelloos, toidumürgitus, tüüfuse, jersinioos jne Eriti oluline on lisatud üle düsenteeria ja jersinioos, mis võib võtta kroonilised .. Paljud gastroenteroloogid viitavad düsenteentse koliidi jaotamisele. Vastavalt AI Nogallera (1989) diagnoositud postdizenteriynogo koliit võib saada ainult esimese kolme aasta jooksul pärast ägeda düsenteeria. Hiljem, bakterite puudumisel alustes arengut kroonilise koliidi on mitmeid teisi etioloogilised tegurid ja patogeneesi eelkõige struuma, sensibiilsuse augomikroflore jt.

Kroonilise koliidi põhjused

[5], [6], [7], [8], [9]

Kroonilise koliidi patogenees

Kroonilise koliidi peamised patogeneetilised tegurid on järgmised:

1. Otsesed kahjustused käärsoole limaskestale etioloogiliste tegurite mõjul. See kehtib eelkõige nakkuse, ravimite, toksiliste ja allergiliste tegurite mõju kohta.
2. Immuunsüsteemi rikkumine, eriti seedetrakti immuunsüsteemi kaitsefunktsioonide vähenemine. Seedetrakti lümfoidkoed on mikroorganismide spetsiifilise kaitse esimene rida; kõige kehavedelik Ig-tootvaid rakke (B-lümfotsüüdid ja plasmotsüüdid) on soolestiku L. Propria. Kohaliku immuunsuse olemasolu, immunoglobuliini A soole seina optimaalne süntees, lüsosüüm on usaldusväärne kaitse infektsiooni eest ja takistab nakkusliku põletikulise protsessi arengut sooles. Kroonilise enteriidi ja koliidiga väheneb immunoglobuliinide (peamiselt IgA), lüsosüümide seedetrakti tootmine, mis aitab kaasa kroonilise koliidi tekkele.

Kroonilise koliidi patogenees 

Kroonilise koliidi sümptomid

Kroonilist koliiti iseloomustab valu, mis on lokaliseeritud peamiselt alakõhus, külgribal (kõhu lateraalsetes osades), st jämesoole projektsioonis, harvemini naba ümber. Valu võib olla mitmekesine olemus, loll, valutav, mõnikord paroksüsmaalne, spastiline tüüp, lõhkemiseni. Valud on iseloomulik, et nad vähenevad pärast gaasi ammendumist, defekatsiooni, pärast kuumuse rakendamist kõhupiirkonda ja ka pärast spasmolüütikute võtmist. Suurenenud valu kui märkmeid jäme taimsetest kiududest (kapsas, õun, kurk jne Puu- ja köögiviljad), piimarasv, praetud toidud, alkohol, šampanja, gaseeritud joogid.

Kroonilise koliidi sümptomid 

Kroonilise koliidi diagonalisus

• Vere, uriini ja biokeemilise vereanalüüsi üldine analüüs oluliste muutusteta.
• Koproloogiline analüüs. Väljaheite analüüs näeb ette mikroskoopia, keemilise uuringu (ammoniaagi väljaheidete, orgaaniliste hapete, proteiini [Tribula reaktsiooni], rasva, kiudainete, tärklise päevase koguse määramine) bakterioloogiliseks uuringuks.

Kroonilise koliidi diagnoosimine 

[10]

Kroonilise koliidi ravi

Kroonilise koliidi ägenemise perioodil on näidustatud haiglaravi. Ravi peab olema suunatud kõrvaldamisega etioloogilised tegurid, normaliseerides Soolefunktsioon ja state reaktsioonivõime korrigeerimine rikkumisi vees elektrolüütide tasakaalu (kõhulahtisus) ja soolemikroobide spektri, põletiku vähendamist soolestikus.

Kroonilise koliidi ravi