Krooniline mitte-ulceratiivne koliit - ravi

Kroonilise koliidi ägenemise perioodil on näidustatud haiglaravi. Ravi peaks olema suunatud etioloogilise teguri kõrvaldamisele, soole funktsionaalse seisundi ja organismi reaktsioonivõime normaliseerimisele, vee-elektrolüütide tasakaaluhäire (kõhulahtisuse korral) ja soole mikroobide spektri korrigeerimisele, põletikulise protsessi vähendamisele soolestikus.

Ägenemise korral määratakse mehaaniliselt ja keemiliselt leebe dieet (nr 46, sagedase lahtise väljaheite korral - nr 4 mitme päeva jooksul), sagedased osalised toidukorrad (5-6 korda päevas). Toitumine peaks olema täisväärtuslik ja sisaldama 100-120 g valku, 100 g rasvu, välja arvatud tulekindlad, 300-450 g süsivesikuid, 8-10 g lauasoola. Täispiim ja "poest ostetud" kääritatud piimatooted on välja jäetud, kui neid halvasti talutakse, jämedad taimsed kiudained (valge kapsas, redis jne), gaase moodustavad tooted (rukkileib, kaunviljad jne), külmad road. Toitu lisatakse tooteid ja roogasid, mis vähendavad soolestiku peristaltikat: limased supid, pudrupüree, tarretis, mustikad, linnuke, pirnid, küdoonia, tugev tee. Köögivilju ja puuvilju antakse keedetult, püreestatult või homogeniseeritult.

Ägenemise perioodil määratakse lühikesed antibakteriaalsete ravimite kuurid (sulgiin, ftasool, kloramfenikool või muud laia toimespektriga antibiootikumid, intetrix, nevigramon proteuse avastamisel jne), millele järgneb kolibakteriin, bifidumbakteriin, bificol, laktobakteriin 5-10 annust päevas soole mikrofloora normaliseerimiseks. Hea ja püsivam toime täheldatakse nende ravimite järkjärgulise ärajätmisega.

Kõhulahtisuse korral on soovitatav kasutada kokkutõmbavaid, katvaid ja adsorbeerivaid aineid (tannalbiin, kaltsiumkarbonaat, kaoliin, vismut, dermatool). Sarnase toimega on ka tanniine sisaldavate taimede (mustikate, toominga, lepa viljade, madujuure, hanheina, burneti jne risoomide) keedised. Kõhupuhituse korral on näidustatud karboleen, kummeliõite, piparmündilehtede ja tilli keedised. Raske soole düskineesia korral on efektiivsed antikolinergilised ja spasmolüütilised ravimid. Mao ja kõhunäärme sekretoorse puudulikkusega seotud sekundaarse koliidi korral on õigustatud ensüümpreparaatide kasutamine; hüpovitaminoosi korral - vitamiinid, kõhukinnisuse kalduvuse korral - naturolax.

Kroonilise koliidi ravis on teatud koht nn lokaalsel ravil (ravimküünlad, mikroklüsterid), mis on näidustatud mitte ainult "vasakpoolse koliidi", vaid mõnel juhul ka pankoliidi korral. Sfinkteriidi korral tuleks ravi alustada ravimküünalde (kummeli, Šostakovski palsami, solkoserüüliga) kasutamisega ja sulgurlihase määrimisega follikuliini või solkoserüüli lahusega želee või salvi kujul. Pärast pärasoole sisemise sulgurlihase piirkonnas tekkinud kahjustuse kõrvaldamist võib vajadusel välja kirjutada mikroklüstereid, mida on kõige parem kasutada ilma eelnevate puhastusklistiirideta. See väldib jämesoole täiendavat ärritust ja mis kõige tähtsam, selleks pole vajadust, kuna soolestiku alumine osa, kuhu mikroklüsteri abil teatud aineid manustatakse, on tavaliselt roojavaba. Mikroklüstereid manustatakse õhtul põlve-küünarnuki asendis või paremal küljel; neid tuleks hoida kuni roojamistungi ilmnemiseni. Mikroklistiiri maht ei tohiks 40 °C juures ületada 50 ml. Manustatavate ravimite iseloom sõltub kroonilise koliidi staadiumist ja kulgu iseloomustavast mõjust. Näiteks kõhulahtisuse korral on näidustatud kokkutõmbavad, adsorbeerivad, põletikuvastased ained; kõhupuhituse ja...

Kõhuvalu - karminatiivne ja spasmolüütiline, kõhukinnisus ja ebapiisav roojamine - õli.

Füsioterapeutilistest protseduuridest on kõhuvaluga kaasneva ägenemise ajal soovitatav soojendavad kompressid (vesi, poolalkohol, õli), remissiooni ajal aga muda, osokeriit, parafiin, diatermia ja termilised vannid. Laialdaselt kasutatakse novokaiini, platifilliini, kaltsiumkloriidi, samuti UHF-i ja ultraheli elektroforeesi. Sanatooriumiravi spetsialiseeritud sanatooriumides (Jessentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, Jermuk jne) on näidustatud ainult remissiooni ajal. Mineraalvee, soolestiku loputamise ja veealuste vannide määramisel tuleks olla väga ettevaatlik, eriti kõhulahtisuse ja perivistseriidi korral, kuna need võivad põhjustada haiguse rasket ägenemist. Kroonilise koliidi sanatooriumi- ja kuurordiravi erosiooni-haavandilise protsessi või veritsevate hemorroididega on vastunäidustatud.

Ennetamine seisneb ägedate sooleinfektsioonide ennetamises, ägeda koliidi õigeaegses etioloogilises ravis, organismis nakkuslike fookuste kõrvaldamises, ratsionaalses toitumises, isikliku hügieeni ja toiduhügieeni reeglite järgimises, ägeda koliidi põdenud ja sageli ägenenud kroonilise koliidi all kannatavate patsientide tervisekontrollis.

Prognoos Kroonilise koliidi õigeaegse ja aktiivse ravi korral, soovitatava raviskeemi järgimisel on prognoos soodne - patsiendid säilitavad reeglina pikaajalise remissiooni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]