Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Mittespetsiifiline haavandiline koliit - põhjused
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Aastakümneid on intensiivselt otsitud mehhanisme, mis on ühised ja spetsiifilised ainult ühele neist haigustest.
Suurimat huvi pakub nakkusteooria. Ja see on üsna mõistetav, kuna mittespetsiifilise haavandilise koliidi põletikuline olemus andis alust eeldada, et patoloogilise protsessi tekkimises ja arengus osaleb mingi spetsiifiline patogeen. Pakuti välja, et mittespetsiifilist haavandilist koliiti võivad põhjustada viirused, bakterid või nende ainevahetusproduktid. Hilisemates töödes peeti mittespetsiifilise haavandilise koliidi põhjustajaks peensoolebakterite L-vorme (Chlamidia, Str. faecalis). Uuringud selles suunas on praegu käimas, kuid katsed spetsiifilise patogeeni tuvastamiseks pole seni edukad olnud.
Mittespetsiifilise haavandilise koliidi krooniline kulg, kalduvus hooajalistele ägenemistele, väljendunud süsteemsed ilmingud ja hormoonravi positiivne mõju viitasid immuunmehhanismide osalemisele nende haiguste tekkes. Sellega seoses uuriti korduvalt patsientide immuunseisundit. Viidi läbi kliinilised ja immunoloogilised võrdlused, mis näitasid, et seedetraktis protsessi raskusastme suurenemisega halvenevad immunoloogilise seisundi muutused. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi korral, mille protsess lokaliseerus jämesooles, ilmnesid IgA alaklasside lokaalsed muutused. Eeldus endotoksiinide osalemisest mõlema haiguse patofüsioloogilistes mehhanismides hõlmas uuringut lipiid A antikehade (ALA) määramiseks vereseerumis, mis on gramnegatiivsete bakterite endotoksiinide komponent.
Kirjanduse andmete analüüs näitab, et hoolimata mittespetsiifilise haavandilise koliidiga patsientide immunoloogilise seisundi uuringute keerukusest ja mitmekülgsusest püüavad autorid leida vastuseid kolmele peamisele küsimusele:
- Kas immunoloogilised mehhanismid osalevad nende haiguste tekkimises ja arengus?
- Kas haavandilise koliidi ajal esinevad autoimmuunreaktsioonid võivad anda vihjeid nende haiguste põhjuste kohta?
- kas immunoloogilised tegurid mõjutavad teatud inimrühmi, muutes nad haavandilise koliidi suhtes vastuvõtlikuks.
Küsimusele, kas mittespetsiifiline haavandiline koliit on klassikaline geneetiline haigus, vastamiseks uuriti HLA fenotüüpe patsientidel, nende sugulastel ja kontrollrühma isikutel. Tulemused kinnitasid varasemate uuringute andmeid, et mittespetsiifilist haavandilist koliiti ei saa liigitada tüüpiliseks geneetiliseks haiguseks.
Seega, vaatamata arvukatele uuringutele erinevate geneetiliste, immunoloogiliste, mikroobsete, psühhogeensete ja keskkonnategurite kohta, pole mittespetsiifilise haavandilise koliidi põhjust veel kindlaks tehtud. Pole selge, kas need haigused on erinevad nosoloogilised vormid või kas nad esindavad sama haiguse erinevaid ilminguid. Ilmselt võivad kõik ülaltoodud tegurid olla olulised nende etioloogia ja patogeneesi multifaktoriaalses mudelis. Mittespetsiifilise haavandilise koliidi tekke kõige levinum teooria osutab soole antigeenide juhtivale rollile, mille mõjuga kaasneb immuunreaktiivsuse muutus ja soolepõletik. Eeldatakse, et organismi reaktiivsust mõjutavad ka geneetilised tegurid, mida pole veel hästi uuritud.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]