Krooniline mitte-ulceratiivne koliit - põhjused

Kroonilise koliidi põhjused

1. Varasemad ägedad soolehaigused - düsenteeria, salmonelloos, toidumürgitus, tüüfus, jersinioos jne. Erilist tähelepanu pööratakse varasemale düsenteeriale ja jersinioosile, mis võivad muutuda krooniliseks. Paljud gastroenteroloogid soovitavad eristada düsenteeriajärgset koliiti. AI Nogalleri (1989) sõnul saab düsenteeriajärgse koliidi diagnoos olla kehtiv ainult esimese kolme aasta jooksul pärast ägedat düsenteeriat. Tulevikus, bakteriaalse kandluse puudumisel, on kroonilise koliidi tekke aluseks mitmesugused muud etioloogilised ja patogeneetilised tegurid, eelkõige düsbakterioos, sensibiliseerumine augomikrofloora suhtes jne.
2. Parasiitide ja helmintiaaside sissetungid. Kroonilist koliiti võivad põhjustada algloomad (amööbid, lambliad, balantidiumid, trihhomonaadid), helmintid.
3. Oportunistlik ja saprofüütiline floora põhjustab kroonilise koliidi arengut, tavaliselt pikaajalise soole düsbakterioosiga.
4. Toitumisfaktor - ebaregulaarne toidutarbimine, monotoonne, valdavalt süsivesikute- või valgurikas dieet, vitamiinide ja taimsete kiudainete puudus; raskesti seeditava ja vürtsika toidu sagedane tarbimine, alkoholi kuritarvitamine. Siiski on tõenäoline, et toitumisfaktor on kroonilise koliidi tekkele pigem eelsoodumus kui selle põhjus.
5. Eksogeensed mürgistused( mürgistus elavhõbeda sooladega, arseeni, fosforiga jne) ja endogeensed( neeru- ja maksapuudulikkus).Nendes tingimustes vabastab jämesoole limaskest mürgiseid aineid, mis aitab kaasa põletikuliste-düstroofsete muutuste tekkele selles.
6. Kiirgusdoos - röntgenikiirgus, kiiritusravi, pikaajaline töö ioniseeriva kiirgusega ilma nõuetekohaste meetmete ja kiirguskaitseta. Kõige olulisemad on nn "kiirguskoliit", mis tekib vaagnaelundite ja kõhuõõne pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi ajal.
7. Teatud ravimite võtmine. Kroonilise "ravimitest põhjustatud" koliidi teke on võimalik pikaajalise ravi korral atraglükosiide sisaldavate lahtistite, antibiootikumide, salitsülaatide ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, digitaalpreparaatide jms-ga.
8. Toidu- ja ravimiallergiad. Kroonilise koliidi sagedane põhjus toidu- ja ravimiallergiate suure levimuse tõttu. Allergiline komponent esineb ka paljude kroonilise koliidi vormide patogeneesis.
9. Kaasasündinud ensümopaatia. Kõige olulisem oma levimuse tõttu on disahharidaasi puudulikkus (peamiselt laktaasi puudulikkus). Sellisel juhul ärritub jämesoole limaskest pidevalt toidu mittetäieliku hüdrolüüsi produktide poolt.
10. Jämesoole seina isheemia mesenteeriliste arterite ateroskleroosi korral, vereringepuudulikkus. Isheemiline koliit esineb peamiselt eakatel inimestel.
11. Seedetrakti teiste organite haigused. Krooniline koliit tekib üsna sageli patsientidel, kes põevad kroonilist gastriiti (eriti atroofilist), kroonilist pankreatiiti koos eksokriinse puudulikkusega, kroonilist koletsüstiidi, gastrektoomiajärgseid haigusi, maohaavandit ja kaksteistsõrmiksoole haavandit - nn sekundaarset koliiti. "Sekundaarse" koliidi tekkes on oluline soolestiku seedefunktsiooni häire ja düsbakterioosi teke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]