Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Äge bronhiidi ravi lastel
Viimati vaadatud: 19.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ägeda bronhiidi (lihtne) ravi peab olema keeruline, võttes arvesse haige lapse organismi reaktiivsust, selle olemust ja selle perioodi iseloomu. Sellise bronhiidi vormis eelistatakse koduvõimalust. Hospitaliseerimine on võimalik ainult raske kaasuva patoloogia või raske viirusnakkuse korral. Režiim on ägeda perioodi jooksul mitu päeva voodipesu. On vaja anda kõige värske õhk (sagedane tsrovetrivaniya). Toidus peaksid olema kõige vitamiinitud toidud, mis hõlmavad kergesti samastatavaid tooteid füsioloogilise, vanusega seotud valkude, rasvade ja süsivesikute sisaldusega, täisvalkude ja küllastumata rasvhapetega. Vedelustamisel röga soovitame rikkalikku jooki - naatriumvesinikkarbonaadi, borsomi, piimaga tee, jõhvikate ja brikettidega piima, lubja tee.
Ägeda lihtsa bronhiidina ei kasutata enamikul juhtudel antibiootikume. Kuid imikute puhul võib nende kasutamisel tuvastada mitmeid näpunäiteid; bakteriaalse flooraga seotud kahtlus (mürgistuse sümptomid, röga röga mürgisus, bakteriaalse infektsiooni nähud vastavalt üldisele vereanalüüsile); lapsed ebasoodsate premorbididega taustadega (rasked haavandid, düstroofia, sekundaarne ja primaarne immuunpuudulikkus, raske aneemia); lapsed raskete kaasasündinud kopsude või südame väärarengutega. Sellistel juhtudel kasutatakse suukaudseid antibiootikume: amoksitsilliin, asitromütsiin, augmentiin, klaritromütsiin, midekamütsiini suspensioon, tsefuroksiim, tseftriaansoon. Kursus 5-7 päeva.
Alates haiguse esimestel päevadel tuleb välja kirjutada bronhiit, mis lahjendab röga ja rabandusvastaseid põletikuvastaseid ravimeid. Kandke altea juurtega poisid koos naatriumbensoaadi, termopsise, rinnanäärmete kogumise numbri 1, juurte juurdevoolu, ema-võõrutuse lisamisega. Mukolüütikumid: mukaltiin, mukomist, fluimutsiil, mukosalvaan, bromheksiin. Kandke inhalatsiooni teel 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahust. Bronhide respiratoorse epiteeli regenereerimise stimuleerimiseks on näidatud A-vitamiini määramine, metasiil vanuse-annustes. Kere kaitsvate omaduste parandamiseks kasutab "ravi" vitamiine C, B1, B2, B6; ženšenni juur, eriti taastumisperioodil.
Näitab vibreerivat massaaži posturaalse drenaažiga. Patsientidel on ette nähtud kehahooldus, massaaž. Krooniliste infektsioonipõletike puhastamine on läbi viidud.
Rühmitused suurendavad röga vedeliku komponendi sekretsiooni ja parandavad röga transportimist bronhide liikuvuse suurendamise tõttu. Rühmitava retsepti väljakirjutamise korral on vajalik tagada piisav vedelik, sest vee kaotus suurendab flegma viskoossust. Altea juure manustamiseks kasutage luid, lisades naatriumbensoaat, kaaliumjodiid ja ammoniaagi aniisi tilgad. Bronchicum, "Doctor Ema" viitavad ka räigusoole.
Mukolüütilised ained aitavad rukist lahustada keemilise toimega mutsiini molekulile. Kui haigus alumistes hingamisteedes moodustamaks tihedat viskoosne lima on soovitav kasutada preparaate, mis sisaldavad atsetüültsüsteiini (NAC, mukomist, Fluimucil, mukobene). Atsetüültsüsteiini toimemehhanismi seotud võimega vabanemaks Sulfhüdrüülrühmi intra- ja disulfiidsidemed mükopolüsahhariide lima, mis viib väheneb röga viskoossust. On näidatud, et selle antioksüdant mõju avaldab funktsionaalse aktiivsuse säilitamist ja hingamisteede rakkude morfoloogilist terviklikkust.
Mukolüütilise toimega on alkaloid-vazitsiin-bromheksiin, bisolvon, mukosalvaani derivaadid. Need ravimid vähendavad sekretsiooni viskoossust, taastavad mukotsiliaarset kliirensit, stimuleerivad endogeense pindaktiivse aine sünteesi.
Karbotsüsteiinid (mukodiin, mukoproton, bronhiit) omavad nii mucoregulatory kui ka mukolüütilist toimet. Toimel selle rühma ravimite valmistamine toimub taastamine obologki bronhi limaskestas, taastades struktuuri, arvu vähendamisele karikrakkude, taastades IgA sekretsiooni, parandades mucociliary kliirensit.
Proteolüütiliste ensüümide sissehingamine (kümotrüpsiin, chymopsin jne) on kopsuarsenalis välja arvatud, kuna need võivad kaasa aidata fibrootiliste muutuste arengule kopsudes.
Posturaalne äravool (drenaaž asendiga) ja vibratsioonimassaaž on võimsad meetodid röga evakueerimiseks. Efektiivne torso õmblus kõhuõõnes ja peopesaga, mis toetub põrandale kohe pärast ärkamist 15-20 minutiga (katkestustega), korratakse manipuleerimist 2-3 korda päevas.
Esimese põlvkonna antihistamiinikumid ja köha aeglustavad ained, ägeda lihtsa bronhiidiga ei näidata.
Bakteriaalse põletiku sümptomite ilmnemisel tuleks vanusega seotud annustes määrata antibakteriaalse ravi (suukaudsed tsefalosporiinid, amoksitsilliin, makroliidid). Ravi kestus on tavaliselt 5-7 päeva.