Korduva bronhiidi sümptomid

Pärast järjekordset ägedat respiratoorset viirusinfektsiooni püsib mitu nädalat kuiv köha, seejärel päeval või kauem hommikul märg köha. Kopsude kohal löökpillidega määratakse selge heli, millel on kerge lühenemine abaluudevahelises piirkonnas. Karmi hingamise taustal on kuulda erineva kõlaga vilistavat hingamist ja protsessi ägedas faasis märjad suurte ja keskmise suurusega mullidega räginad, mille heli ja lokaliseerimine on varieeruvad. Ravi mõjul täheldatakse kopsudes protsessi paranemist ja seejärel ilmnevad uuesti bronhide kahjustuse kliinilised tunnused, eriti uue viirusinfektsiooni või külmetuse mõjul. Korduva bronhiidi ägenemiste kestus varieerub 2-3 nädalast kuni 3 kuuni. Ägenemise ajal on kehatemperatuuri tõus subfebriilini mitu päeva ja mõnikord nädalaid. Remissiooni ajal püsib mõõdukas köha, eriti hommikul, vähese lima või mukopurulentse röga eritumisega, lapse seisund on üsna rahuldav; remissiooni alguses kopsudes püsib karm hingamine auskultatsiooni ajal, katarraalsed muutused kaovad. Radioloogiliselt püsib juurevööndites veresoonte mustri teatav suurenemine.

Korduva bronhiidiga lastel tekivad sageli infektsioonikolded ninaneelus ja ninakõrvalkoobastes (adenoidiit, sinusiit, tonsilliit), mis nõuab vähemalt 2-3 korda aastas konsultatsioone kõrva-nina-kurguarstidega ja infektsioonikollete puhastamist. Püsiva korduva bronhiidi korral koos pikaajalise respiratoorse sündroomiga, püsivate füüsiliste muutustega kopsudes, millel on sama lokalisatsioon, on näidustatud bronhoskoopia.

Pulmonoloogia Uurimisinstituudi kogemus näitab, et 84% laste korduva bronhiidiga juhtudest on bronhide puu põletikulised muutused mittemädased ja endoskoopiliselt avalduvad katarraalse või hüpertroofilise endobronhiidina. Põletikulise protsessi endoskoopilisteks tunnusteks on hüpereemia, turse, limaskesta paksenemine ja liigne sekretsioon bronhide valendikutes. 12%-l patsientidest ägenemise perioodil täheldatakse katarraalselt-mädast endobronhiiti ja 3%-l mädast endobronhiiti. Üksikutel patsientidel avastatakse bronhide seintes atroofilisi muutusi. Remissiooniperioodil on bronhoskoopilised bronhiidi tunnused nõrgalt väljendunud, kuid enamikul patsientidest püsivad need, mis viitab haiguse kalduvusele latentsele kulule. Röntgenuuring näitab kopsumustri suurenemist ja kopsujuurte laienemist.

Korduva bronhiidi ägenemise ajal veres olulisi muutusi ei toimu.

Mõnedel patsientidel võib korduv bronhiit olla tsüstilise fibroosi, kopsu väärarengute ja tsiliaarse düskineesia sündroomi kliiniline ilming. Nende haiguste kahtluse korral on vajalik läbivaatus pulmonoloogia osakonnas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]