Korduva bronhiidi ravi

Ägeda ägenemise perioodil on ette nähtud voodirežiim 5-7 päeva. Lapsele tuleb tagada juurdepääs värskele õhule (sagedane ventilatsioon). Toitumine on täisväärtuslik, arvestades patsiendi vanust, maksimaalse vitamiinide sisaldusega, hüpoallergeenne. Röga vedeldamiseks on soovitatav võtta piisavalt vedelikku - jõhvika- ja pohlamarjajoogid, puu- ja köögiviljamahlad, sidrunitee, mineraalvesi.

Antibiootikumid määratakse viirus-bakteriaalsete infektsioonide ja kroonilise infektsiooni ägenemise korral 5-7 päeva jooksul. Kasutatakse suukaudseid antibiootikume: amoksitsilliin, augmentin, asitromütsiin, klaritromütsiin, tsefuroksiim.

Korduva bronhiidi korral on eriti oluline bronhide drenaažifunktsiooni taastamisele suunatud ravi. Selleks kasutatakse koos posturaalse drenaažiga 10% atsetüültsüsteiini lahuse, 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse, samuti röga vedeldajate ja mukolüütikumide (bromheksiin, ambroksool, bronhosaan) inhalatsioone. Protseduuri sagedus on 2-3 korda päevas, esimene on kõige parem teha hommikul kohe pärast patsiendi ärkamist.

Kasulik on vibratsioonmassaaž, mille käigus lapse rinnale rinnavahede vahel sõrmeotstega rütmilisi lööke tehakse. Korduva bronhiidi inhalatsioonravi kestus on kuni 3-4 nädalat, sealhulgas lastekliiniku inhalatsiooniruumis ja kodus majapidamisinhalaatorite abil.

Korduva bronhiidi raviks on ette nähtud antioksüdandid: vitamiinid A, E, C, B ₁₅.

Alates retsidiivi 4.-5. päevast viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure: UHF nõrkade termiliste annustega 5-8 minutit kuni 5 protseduuri; rindkere fraktsionaalne UFO; mikrolaineahi 8-10 minutit 6-8-12 protseduuri jooksul; paranemisperioodil: kaltsiumi, magneesiumi, dimeksiidi, platifilliini elektroforees rindkere piirkonnas, protseduuri kestus on 5-10 minutit. Kursus on 10-15 seanssi.

Püsiva viirus-bakteriaalse infektsiooni korral võib välja kirjutada kompleksravimi Viferon, mis sisaldab rekombinantset a-interferooni, E- ja C-vitamiini, mis põhjustab a-interferooni sünteesi, T-lümfotsüütide arvu suurenemist ja humoraalse immuunsuse normaliseerumist. Väikestele lastele määratakse 150 000 RÜ interferooni 1 suposiidina päevas 2 korda iga 12 tunni järel 10 päeva järjest, seejärel 3 korda nädalas 2 suposiiti. Ravikuur on kuni 2-2,5 kuud.

Uus lähenemisviis infektsioonivastasele ravile oli ribosomaalsete preparaatide loomine, mis sisaldavad kogu mikroobirakule omast antigeenistruktuuri spektrit. Selline preparaat on "Ribomunil", mida toodetakse neljas vormis: tabletid, pulbrid, aerosool ja infektsioonide lahused. Kompositsioon sisaldab hingamisteede infektsioonide peamiste patogeenide ribosoome: Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Hemophilus influenzae, Diplococcus pneumoniae ja Klebsiella pneumoniae rakumembraani proteoglükaane. Ribomunili manustamine viib nende patogeenide vastaste spetsiifiliste antikehade, sekretoorse IgA aktiivse tootmiseni ja vaktsineerimisjärgse immuunsuse tekkimiseni. Ribomunilis sisalduvate ribosoomide immuunne toime tugevneb tänu ravimis sisalduvatele Klebsiella pneumoniae mitteantigeensetele membraaniproteoglükaanidele, mis stimuleerivad fagotsütoosi, α-interferooni, IL-1 ja IL-6, tapjarakkude sünteesi. Ribomunili määratakse lastele järgmise skeemi järgi: 3 tabletti üks kord päevas (hommikul tühja kõhuga 4 korda nädalas) esimese kuu 3 nädala jooksul, seejärel samas annuses 2. ja 3. kuu esimese 4 päeva jooksul. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral ravimi kasutamist ei lõpetata. Bakteriaalse päritoluga immunokorrektoritel puuduvad toksilised omadused, nende kõrge efektiivsus tuleneb vaktsiinilaadsest toimest, lisaks on neil otsene mõju kohalikule immuunsusele. Korduva bronhiidi remissiooni perioodil desinfitseeritakse kroonilise infektsiooni koldeid; ripsmelise epiteeli funktsiooni taastamiseks määratakse kaheks nädalaks mitmekomponendiline taimne segu nr 26.

Kollektsiooni nr 26 koosseis:

• elecampane (juur ja risoom - 2 osa);
• jahubanaan, lehed - 1 osa;
• salvei, lehed - 1 osa;
• väikeseleheline pärn, õied - 1 osa;
• Origanum vulgare, ürt - 1 osa.

Segu võtmine annab põletikuvastase, rögalahtistiva, katva toime, tugevdab bronhide ripsmelise epiteeli funktsiooni, on spasmolüütiliselt leevendava, stimuleerib reparatiivseid protsesse, samuti kolereetilise ja diureetilise toimega. Kasutatakse Araliaceae rühma taimseid adaptogeene: ženšenn, eleutherococcus, hiina magnooliaviinapuu, kuldjuur. Jätkake treeningraviga: üldised tugevdavad kompleksid ja need, mis on suunatud hingamislihaste tugevdamisele; rindkere massaaž: silitamine, sõtkumine, hõõrumine, vibratsioon. Segmentmassaaž kaela- ja rindkere segmendi piirkonnas mõjutab refleksiivselt kopsuhemodünaamikat.

Soovitav on läbi viia terapeutiliste sekkumiste kompleks lühiajalises haiglakeskkonnas.

Ambulatoorset vaatlust teostatakse kaks korda aastas. Hilissügisel ja varakevadel viiakse läbi üldist tugevdavat ravi ning desinfitseeritakse kroonilised infektsioonikolded. Füsioteraapiat ja massaaži määratakse aastaringselt ning last karastatakse individuaalse plaani järgi.