Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Coccyx tsüst
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Inimestel on sellised kaasasündinud väärarengud, millega ta elab pikka aega ja ei kahtle midagi üldse. Selline defekt nagu kotsütsüküst, mis tuleneb asjaolust, et rütmihäire piirkonna pehmete kudede ebaõige areng toimus, kuulub sellesse.
Tibu tsüst avaldub peamiselt noortel vanuses 15-30 aastat, sageli meestel.
Koksüütsüsti põhjused
Koksüütsüst on kaasasündinud nähtus, kuid selle välimust tekitavad tegurid on:
- mehaanilised vigastused;
- nakkushaigused;
- hüpotermia;
- vähenenud immuunsus.
[3],
Coccyx tsüst meestel
Üldiselt usutakse, et tailobone tsüst ilmub ainult meestel. Kuid tegelikult on see põhimõtteliselt vale. Asi on selles, et meeste epiteeliõmblusel on suurema tõenäosusega põletik. Ligikaudse arvutuse järgi kannatavad mehed kofüütsüstiga 3-4 korda sagedamini kui naised. Kuid keskmise pikkusega naisel on naistel epiteeliõugede esinemise tõenäosus täpselt sama suur kui inimkonna tugevas pooles. Alles nüüd on ta nakatunud tugevama seksiga sagedamini.
Koksüütsüsti sümptomid
Kui luukese tsüst moodustub:
- on väike valutu infiltratsioon;
- vahelise voldiku piirkonnas on võõrkeha, liikumine tekitab ebamugavust;
- istungi ajal südamehaav;
- keha temperatuur tõuseb;
- kooki piirkonnas, nahk paistab, esineb punetus.
Kootsüütsüsti diagnoosimiseks kulub tavaliselt tavaliselt palju aega, siinkohal ei kasutata spetsiaalseid meetodeid. Kuid täpse diagnoosi kindlaksmääramiseks on arst absoluutselt vajalik: ainult ta saab aru, kus on koerakese tsüst ja kus on muud haigused. Põletiku lokaliseerimine ja diagnoosimine. Lisaks sellele kannatab inimene valutava ja tõmbava valu, mille intensiivsus suureneb, seljas istudes või lamades ja ka siis, kui seda puudutatakse.
Peamised sümptomid:
- turse või turse istmikute vahel, pisut ülespoole koksiksi kohal, anuuse kohal. Põletikuga koht võib olla erineva suurusega ja kuju ning ka üleminek aastavahega joonest vasakule või paremale.
- tuharate vahelisel joonel on ava, millest võib eraldada põlve või värvitu infiltratsiooni.
- seal võib olla ka sekundaarne ava või mitmed sekundaarsed avad. Epiteelil esinev kotikese läbipääs võib olla palju turustusvõimalusi, eriti see süveneb põletiku ajal. Väljastpoolt väljalaskeava võib tühjendada, st see on aktiivne ja võib olla passiivne, vigastatud. Selline auk asetseb tavaliselt esimese, mõne sentimeetri kaugusel.
Kui nakkus tungib läbi epiteeliõmbluse raja avanemise, siis on suur tõenäosus, et tekib kopsu tsüsti äge põletik. Temperatuur võib tõusta, nahk paisub avanemise lähedal, selle hüperemeediat täheldatakse.
Dermoidne kofiktsüst
Meditsiinilises teoorias on epiteeliõlu ja dermoidne tsüst täiesti erinevad nähtused, kuid üldarstnikud peavad neid üheks diagnoosiks. Epiteeliõmbekäigus erineb dermoidse kotsüklist tsüstist, kuna selle tekkimisel ilmub mees-soolises kihis auk. Ehkki väga harvadel juhtudel on ulatuslik nõtkumine, võib see avada. Kui inimesel on dermoidne tsüst, sisaldab tuumor tingimata selget kapslit. Mõnikord katkeb kapsel, millisel juhul on ainsaks erinevuseks epiteeli tsüklilise raja ja dermoidse tsüsti vahel avatuse olemasolu või puudumine.
Koksüütsüsti tagajärjed
Kui tailobone tsüst ei ole täielikult kuivanud, on järgmised tagajärjed võimalikud:
- sekundaarne fistul, sageli isegi mitte üks, vaid mitu;
- korduv abstsess;
- flegmon (põrnne põletik).
Koksütsükli tüsistused
Koksütsüsti tüsistusi täheldatakse kahes etapis: äge (krooniline) põletik (fistul), samuti remissioon. Kui epiteeli tsükliteede elutsüklit elusaktiivsuse toodete vabastamisel viibib, ilmneb väike valutu infiltraat, millel on selged kontuurid ja sageli liikumisel takistused. Kui nakkus leiab auku, tekib akuutne põletik, millega kaasneb valu, temperatuur tõuseb, nahk paisub avanemise ümber, täheldatakse selle hüperemeediat.
Koksüütsüsti diagnoosimise-tüsistused:
- põrutuslik abstsess;
- naha ekseem;
- fistul.
Kui epiteeli koldepõletiku põletik on krooniline, ei mõjuta see patsiendi tervislikku seisundit, jaotumine on üsna väike, naha turset ega hüperemeediat pole. Mõned sekundaarsed avad võivad isegi paraneda, teised aga jätkavad toimimist.
Kui põletikuline protsess on mitu (või isegi mitu) kuud remissioonil, siis on sekundaarne ava (või mitu) haavatav; kui surve avaldub epiteeliõmblusele, ei ole tühjenemist ja sond ei ole võimalik sisestada.
Patsient, eriti arsti, pead olema väga ettevaatlik, et mitte segi ajada tailbone tsüst tsüstiline fistul rektaalne fistul koos püodermad, osteomüeliit luude ristluu ja õndraluu. Täpse ja õige diagnoosi kindlakstegemiseks on soovitatav kasutada sigmoidoskoopiat, samuti uurida epiteeliõmbekanalit sondi abil. Kui sondeerimine selgus, et liikuda on poole krestsu või tailbone siis lisana ettenähtud radiograafia krestsa ja õndraluu, et vältida luude osteomüeliit.
[11]
Koksügiealne tsüst ja vähk
Kodustes meditsiinilistes tavades ei ole kofüütsüstiga esinenud vähkkasvaja juhtumeid, kuid see ei kahjusta kaugkudede uurimist, kuna välis kirjandus kirjeldab juhtumeid, kui kotsütsükool on muutunud vähiks. Kui haigust ei ravita pikka aega (enam kui kakskümmend aastat) ja haavandid ja fistulid korduvad sageli, võib ka lamukavarakulise kartsinoomi areng olla nii.
Koksüütsüsti suppureerimine
Epiteeliumi liikumine (kofiktsüst, dermoidne kotike, kotike-pilonidal tsüst) on kitsas toru, mis asetseb keskmise voldiku keskele. See avaneb nahal ühe või mitme auku. Nad pikka aega ei ilmu üldse. Kuid vigastuste tõttu tekib kopsu tsüstipõletik, mis aitab vältida veritsusjõudu, mille tõttu see laieneb ja kukub kokku. Põletik avaldub ümbritsevatele kudedele, mis mõjutab abstsessi moodustumist, mis laguneb välja. Seega viib see teise auku ilmumiseni.
Kociksi tsüsti ravi
Kõige tähtsam asi, kui arst määrab kofitsiidi tsüstide raviks antibiootikumi, on mikroorganismi tüüp ja tüüp, mis põhjustas kotsüütsüsti põletikku. See nõuab pika ja sageli kalli laborikatseid. Kuna paljud arstid määravad ainult ühe laia spektriga antibiootikumid. Selliste ravimite puudused on tugevaid kõrvaltoimeid ja madalat efektiivsust. Ja kui antibiootikum on suutnud kõrvaldada ebamugavustunne, on see ikkagi ainult ajutine meede, mis annab kirurgilise operatsiooni väikese hilinemise ja leevendab küljes oleva tsüsti põhjustatud valusaid tundeid.
Põletikuvastaste ravimite kasutamine võimaldab valu kaotada ja resistentsust koktsüütsüsti põletikule. Kuid need leevendavad sümptomeid, sest nende kasutamine on veelgi ebausaldusväärsem ja ajutine, isegi antibiootikumid. Igal juhul on operatsioon vajalik.
Seal on mitmeid spetsialiste, kes soovitavad kasutada karvade depilatsioonikreemeid, et vabaneda nendest rütmihoogude piirkonnas. Nende arvates on selline võimalus positiivselt mõjutada haiguse kulgu.
Põletik ja sellega seotud protsessid põhjustavad kopsise piirkonnas põievähi moodustumist (mädane sisuga abstsess). Ürituste väljatöötamisel on kaks varianti: kui ta avas arst ja kui see looduslikult. Mõlemal juhul on valu ja põletik väliselt minema, haavad on suletud, isegi esineb olukordi, kus fistul pole moodustunud. Kuid see on ainult nähtav heaolu. Fakt on see, et sellistes tingimustes ei ole koksi keet lõpuks kõvenenud - põrand on säilinud ja mõne aja pärast veelgi süveneb.
Koffiksi tsüsti operatiivne ravi
Selleks, et kopsu tsüst täielikult vabaneda, on vaja kopsu tsüsti eemaldamiseks radikaalset kirurgilist operatsiooni. Kirurg eemaldab allikat, mis põhjustas põletikku, epiteeli kanalit ja selle esmast ja sekundaarset ava. Kuupäevastumine toob kaasa ainult kofitsiidi tsüsti kirurgilise ravi.
Arstid, kes ravivad kodne tsüstid
Alustuseks peate oma saidil küsitlema terapeudi, kes suudab hinnata, millist kirurgit peaksite ühendust võtma ja saatma diagnoosi spetsialiseeritud prokoloogia osakonnas. Ravi tuleb läbi viia kogenud proktoloogi järelevalve all, kuigi esmapilgul võib tunduda, et sellel spetsialistil ei ole mingit seost tailbonega, sest haigusel pole päraku suhtes midagi pistmist. Kuid sakro-iidne piirkonna struktuuri eripära ja koerakese tsüsti taastekke tõenäosus pärast kirurgilist operatsiooni seostub selle haigusega arsti-prokoloogi piirkonnas.
[14],
Kootsüütsütiidi eemaldamise ettevalmistus
Haigusjuhu tsüsti aktsiisitamine ei ole tavaliselt äkiline ja kiireloomuline - see on enamasti planeeritud sündmus. Seetõttu diagnoosimise järel on patsiendil operatsiooni ettevalmistamiseks mitu päeva või isegi nädalat.
Operatsiooni läbiviiv kirurg, on hea selgitada järgmisi punkte:
- Mis perioodi pärast operatsiooni peate haiglasse kulutama? Asjaolu, et sõltuvalt kasutatavast meetodist ja täpselt teie asjaoludest on taastumisaeg ja haigla vajadus erinev. Mõnikord vabaneb patsient kodust samal päeval, siis tuleb lihtsalt kaasas käia ja konsulteerida. Kui olukord on väga keeruline või tekivad tüsistused, mõnikord isegi paar nädalat haiglas.
- Kui kaua on pärast operatsiooni võimalik istuda? See on üks kõige olulisemaid küsimusi, mida arst peab selgitama. Loomulikult sõltub kõik veel teie konkreetsetest asjaoludest. Sageli lükkub see ajavahemik kahe nädala võrra edasi, kuid üldiselt võib see olla rohkem või vähem aega.
- Millal töövõime jätkub? Sõltuvalt teie tegevuse laadist saab kirurg hinnata, kui kiiresti saate tööle naasta.
- Kui tõenäoliselt on koktsigitaalsete käigute esinemissagedus? Reeglina keegi ei saa garanteerida, et tailobone tsüst ei kordu uuesti. Rebenemise võimalust mõjutab operatsioonimeetod, kirurgi kvalifikatsioon, operatsioonijärgse taastumise õigsus.
Kootsüütsütiidi eemaldamine
Kopsükütsiidi eemaldamise operatsioon viiakse läbi remissiooni toimumise ajal, kuigi mõnikord ja kui see esineb ägenemisel. Kas kohalik või üldine anesteesia, läbib 20-60 minutit.
Selleks, et kopsu tsüsti täielikult ravida, on vaja viivitamatult sekkuda. Ja kõik ilma erandita komplitseerumata haiguse ja epiteeliõmbluse tee põletiku mis tahes etapis. Mida varem saab arst tsentrifuugist välja, seda vähem kulub organismi täielik taastumine ja retsidiivide ja komplikatsioonide korral on vähem võimalusi. Praktika näitab, et kogenud kirurgid ka mängib olulist rolli: mitte-kirurgiline palatites, kes läbi operatsiooni eemaldada tsüstid õndraluu, ägenemiste tekkida palju sagedamini kui pärast väljalõikamist tsüstid õndraluu kogenud kirurg-proktoloog. Lisaks sellele tunnevad kirurgid kaasaegseid meetodeid, mis võimaldavad kiiret taastumist soodustavate kotsüksütsütide eemaldamist. Kirurgid võivad omakorda olla nende meetoditega ja ei tunne.
Lisaks on olemas ka kaasaegsed kirurgilise sekkumise meetodid, mis võivad märkimisväärselt taastumisaega vähendada. Kirurg, kes ei ole spetsialiseerunud koktsiglaarse tsüsti kasutamisele, ei pruugi neid omada.
Tsutsüütsüsti aktsiisiga toimimine toimub nii lokaalse anesteesia kui ka anesteesia ajal. Kohalik anesteesia on tavaliselt piisav. Siiski võib patsiendi soovil või keeruliste epiteeliülekannetega läbi viia üldanesteesia. See operatsioon kestab sõltuvalt haiguse staadiumist ja töömeetodist: 20 minutit kuni tund. Operatsiooni tähendus on väljalaskeavade eemaldamiseks epiteeli kanal. Tavaliselt lubavad patsiendid üsna kergesti kotsükistsüsti eemaldamist. Remissiooniperioodil planeeritud operatsiooni järel ravib haav kuu jooksul ja töövõime taastatakse 1-3 nädala jooksul.
Pärast operatsiooni on patsient haiglas alates mitu tundi kuni mitu päeva enne seisundi täielikku stabiliseerumist.
Esimesel päeval määratakse patsiendile voodipesu, teine saab juba tõusta. Soovitage jalutamist 4-5 päeva. 10.-14. Päeval eemaldatakse õmblused. 3 nädalat pärast operatsiooni ei tohi mingil juhul istuda ega tõstma kaalu.
Pärastoperatiivne ravi sisaldab antibiootikume ja valuvaigisteid. Kirstud viiakse läbi igapäevaselt kirurgi korrapärase jälgimise ja järelevalve all pikka aega - kuni operatsioonijärgse haava seisund on täielikult stabiliseerunud.
Põletikuline epiteeliõlu hakkab varem või hiljem uuesti põlema. Subkutaansete koksiisrakkude pidev infektsioon nõuab kirurgilist sekkumist. Kooktsüütsüstide muud meetodid võivad anda ainult ajutise toime ja võivad põhjustada operatsiooni pikaajalise ebaõnnestumise tõttu tekkivaid komplikatsioone. Spetsialistide sõnul on kotsüksütsütode aktsiisistamise operatsioon ainus meetod selle haiguse vabanemiseks. See haigus ei ole surmav, sellega saate elada isegi perioodi, kõrvaldades sümptomid, kuid ikkagi saabub aeg, mil peate probleemi lahendamiseks toimingu abil. Fakt on see, et iga kord, kui kotsükis-tsüst on uuesti põletikuline, muutub olukord keerulisemaks, on töövõime taastamiseks ja pikemaks ajaks raskendatud. Operatsioon kõrvaldab täielikult probleemi, tekitades ebamugavust põletikku - test on palju keerulisem.
Koktsüügalse tsüsti eemaldamise meetodid
Koktsüütsüüti eemaldamise meetod sõltub sellest, kui palju epiteeliõlu on komplitseeritud, kui selle lokaliseerimise koht. Võttes arvesse kõike seda ja palju muud, määrab kirurg, milline meetod kotsütsükli eemaldamiseks. Praeguseks ei ole ükski olemasolevatest meetoditest põhiline ega ole üldtunnustatud.
Praktilised meetodid kotsüksütsütiidi eemaldamiseks:
- kui haav on avatud. Sel juhul on relapseid kõige vähem tõenäoline, keha taastumine kestab umbes kaks kuud. Seda meetodit kasutatakse siis, kui on olemas keeruline tsüsti vorm. Arst eemaldab koksiksi tsüsti täies ulatuses, haavale kinnitub põhja, tekitades loodusliku äravoolu. Pärast operatsiooni peab patsient olema arsti järelevalve all.
- kui haav on suletud. Selle meetodiga on tõenäosus, et taastumine on tõenäolisem, kuid operatsioon toob vähem ebamugavust ja selle kulutamiseks kulub palju vähem aega. Eriti on see meetod efektiivne, kui haigus on remissiooni staadiumis - siis on kõige tõenäolisem retsidiiv. Kirurg aktsiisib täielikult kotsüütsüsti, õmbleb haava ja jätab auku välja äravoolu. Pärast kaheksa päeva - kaks nädalat - õmblused eemaldatakse. Kuni haav täielikult paraneb, on see igapäevaselt riivitud.
- Basco meetod. Selles operatsioonis on ka haav suletud. Selle meetodi põhiolemus on see, et coccygeal tsüst eemaldatakse naha all suunas alates primaarist ava teisele. Operatsiooni ajal on primaarne auk täielikult õmmeldud, selle tagajärjel eemaldatakse sekundaarse äravoolu kaudu infiltraat.
- Karidakise meetod. Ei ole täiesti õige nimetada seda meetodit ainult selle spetsialisti nimega, kuna dr Bascomil on temaga otsene seos. Mõnes meditsiinilises abivahendis nimetatakse seda meetodit ka Bascomi meetodiks. Kuid operatsioon siin on väga erinev. Täielikult eemaldatakse naha plaastrid ja kofiktsüst, kogu mõjutatud piirkond on veidi nihutatud ja kogu haav ulatub tuharate vahele. On laialt arvatav, et sel viisil on patsiendil suurem tõenäosus operatsioonist taastuda, lisaks esinevad retsidiivid ja komplikatsioonid harvem.
Koefinee tsüsti eemaldamise toimingu hinnad
Maksumus operatsiooni eemaldada õndraluu tsüstid sõltub palju aitavad tegurid: linn, betooni ja eriti kliinikus kirurg, meetod, mille tehakse ekstsisioon tsüstid õndraluu. Kuid üldiselt ei ole see kõige keerukam ja suhteliselt ligipääsetav kirurgiline protseduur. Keskmine jooksvad kulud on 200-1000 USD. Kogus võib suureneda olenevalt komplikatsioonidest, epiteeli käigus tekkivast keerukusest, kui on vaja operatsioonijärgset kanalisatsiooni jne. Peale selle, mida varem patsient pöördus meditsiinilise abi saamiseks, seda tõenäolisemalt on operatsiooni summa vaja vähem.
Kuid selleks, et täpselt välja selgitada, kui palju raha kulujuhtme tsüsti aktsiisiga toimimiseks vaja läheb, suudavad seda teha ainult kirurg, kes tegeleb otseselt teie juhtumiga.
Pärast operatsioonijärgset perioodi kotsütsüküstiga
Haav ravib nelja nädala jooksul, pärast seda, kui patsient on kaks päeva, nelja või viie päeva jooksul kõnnib, istuvad asendid on vastunäidustatud veel kolm nädalat. Pärast operatsiooni eemaldada tsüstid õndraluuni ravitakse ravimite (antibiootikumid, valuvaigistid), ligeeritud haava võib fizioprotsedur rakendusel haava paranemist rohkem.
Operatsioon kõrvaldab kotsütsüsti, kui ta tavaliselt ei toimu uuesti.
Pärastoperatiivsed raskused
Paljud inimesed küsivad endast, kuidas pärast operatsiooni koju minna, kui sa ei saa istuda pärast kotikese tsüsti eemaldamist? Sa ei saa ennast ise juhtida. Ühistransport on tõenäoline võimalus, kui on võimalus seista. Kuigi siin tasub kaaluda, kui mugav, et te peate pärast ühistranspordis toimuvat tegevust. Kuid ideaalne võimalus - kui teie sugulaste keegi viib teid autoga või võta takso. Seega saate lamada tagaistmel ja "lamavas" asendis, nii et kooki ei laadita, viiakse teid koju.
Juhul, kui see valik pole teie jaoks võimalik, on otstarbekas jääda haiglasse haiglasse, kuna kooküksuse koormus kohe pärast operatsiooni on vastunäidustatud.
Enne kasutamist soovitatakse kõhutähist valmistada. Paljud väidavad, et ilma selleta sa ei saa ilma. Jah, anaalne ava asub coccygeal tsüstest piisavalt kaugel, nii et sekretsioonid ja patogeenne taimestik ei mõjuta operatsiooni kulgu. Kuid pärast operatsiooni on probleemiks minna tualettruumi "suures ulatuses". Enema abil saate puhastada soolte ja mitte muretseda selle vajaduse üle esimest korda pärast operatsiooni. Tänapäevased ravimid võimaldavad seda operatsiooni käia valutult, üsna mugavalt ja kiiresti.
Koktsüklistsüsti alternatiivide ravi
Nagu enamikul muudel juhtudel, võimaldab alternatiivne meditsiin kofitsiidi tsüsti välimust leevendada, kuid need ei leevenda põletikku ega lagunevad põranda külge. Kuna neid saab ajutiselt täiendava ravina kasutada, samuti vähendada ebamugavusi enne operatsiooni.
Alternatiivne ravim kofitsiidi tsüstide raviks kasutab komprimeid. Seal on järgmised retseptid:
- kaks supilusikatäis võid + üks supilusikatäis tõrva.
- propolaali Tinktuura. Sellest säilituskestust hoitakse haige kohas kaks kuni kolm tundi, iga nädal nädalas.
- rüve taru kasutatakse öösel koksi jaoks öösel nädala jooksul.