COVID-19: kõik, mida peate vaktsineerimise kohta teadma

Spetsiaalsete ravimite - vaktsiinide - kasutuselevõtt võib olla ainus viis COVID -19 pandeemia leviku peatamiseks. Sellel teemal räägitakse palju, kuid lihtsa võhiku jaoks on sellegipoolest palju küsimusi, millele püüame vastata.

Mis on COVID-19 vaktsiin?

Vaktsineerimise peamine eesmärk on valmistada keha ette korralikuks reageerimiseks nakkusetekitaja (eriti koroonaviiruse) tungimisele. Ravimid võivad koosneda elututest (inaktiveeritud) või nõrkadest patogeenidest või nende osakestest.

Vaktsiin "õpetab" meie immuunsust patogeensete mikroorganismide tuvastamiseks, selle vastu antikehade tootmiseks. Bioloogilise toote kasutuselevõtt ei ole võimeline põhjustama infektsiooni arengut, kuid mõnikord võib inimene kogeda individuaalset reaktsiooni, milleks tuleb valmistuda. Kõige sagedamini on selline reaktsioon süstekoha valulikkus, turse, kerge temperatuuri tõus. Vastutasuks saab inimene immuunkaitse konkreetse haiguse vastu.

"Vaktsineerimise" olemus on järgmine: see ei ravi haigust, vaid takistab selle arengut.

Kas COVID-19 vaktsiinid on ohtlikud?

Vaktsineerimine on inimkonnale teada olnud juba 18. Sajandist: esimese vaktsineerimise tegi 1774. Aastal dr Benjamin Jesti. Sellest ajast alates on inimestel õnnestunud likvideerida paljud surmavad haigused - eriti rõuged. Rõugete patogeenide proove maailmas on hoitud vaid mõnes suletud laboris.

Teadlased ei ole veel suutnud poliomüeliiti võita, kuid tänu vaktsineerimisele on haigestumus oluliselt vähenenud ja tänapäeval mõõdetakse patoloogilisi juhtumeid ühikutes, kuid mitte tuhandetes, nagu eelmisel sajandil. Märkimisväärselt on vähenenud ka teetanuse, koolera, siberi katku ja difteeria esinemissagedus. Paljud inimesed jäid õigel ajal vaktsineerimisega ellu.

Täna on loodus seadnud teadlastele uue väljakutse - me räägime COVID -19 -st. Vaktsineerimine on vajalik ka pandeemia peatamiseks. Vaktsiini väljatöötamine on vaatamata selle protsessi keerukusele siiski ahela esimene lüli. Bioloogiline toode peab läbima loomade põhjaliku laboratoorse kontrolli, seejärel järgneb kliiniline testimine inimestega ja alles pärast seda võib loota asjaomaste asutuste heakskiidu saamist. Mõnel juhul ei tunnistata vaktsiini täiesti ohutuks, kuid WHO on selle siiski heaks kiitnud, kui selle manustamisest saadav kasu ületab oluliselt tõenäolised riskid. [1]

Kuulujutud COVID-19 vastaste vaktsiinide ohtude kohta tekkisid pärast mitmeid teateid mitmest surmast mõnda aega pärast uute bioloogiliste ainetega vaktsineerimist. Kuid see teave ei ole täiesti õige: seni pole ühtegi vaktsineerimise otsest tagajärge registreeritud. Paljud patsiendid surid kroonilise haiguse järsu süvenemise või ägenemise tõttu. Mõnel neist olid kinnitatud onkoloogilised haigused, neerupuudulikkus, kardiovaskulaarsed patoloogiad jne. [2]

PEI meditsiiniohutuse ametnik kinnitas, et surmad ei olnud vaktsiiniga seotud. "Kui vaktsineeritakse eakaid patsiente või raske kroonilise patoloogiaga isikuid (nimelt kellega vaktsineerimist alustati), siis on tõenäoline teatud arv surmajuhtumeid, mille põhjused ei ole tingitud vaktsineerimisest."

Muide, Saksamaal kasutatakse siiani BioNTech / Pfizeri ja Moderna tootjate vaktsiine. PEI esindajad soovitavad neid tooteid väga kõrge ohutustasemega toodetena.

Kas ma pean end COVID-19 vastu vaktsineerima?

Maailma Terviseorganisatsiooni eksperdid soovitavad vaktsineerida kõiki, kellel pole vastunäidustusi. Ainult sel juhul võib loota koroonaviiruse nakkuse pandeemilise leviku täielikule blokeerimisele.

Muidugi hirmutab paljusid inimesi see, et väga lühikese aja jooksul on välja töötatud uued COVID-19 vaktsiinid. Sellega võib nõustuda, sest tavaliselt kulub uue bioloogilise toote väljatöötamiseks aastaid. Teadlased selgitavad, et vaktsiinide tekkimise kõrge tase on tingitud paljude kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide aktiivsest koostööst, kes on panustanud kõik oma jõupingutused pandeemia vastu võitlemiseks. [3]

Kuidas erinevad praegused COVID-19 vaktsiinid?

Vaktsiinid tootjatelt Biontech / Pfizer    [4]ja Moderna    [5]sisaldavad osalise geneetilise koodi alusel koronaviirus patogeeni selle informatsiooni RNA. See tähendab, et selliste ravimitega vaktsineerimine ei tähenda, et nõrgenenud patogeen siseneb kehasse, vaid sunnib rakke tootma koroonaviiruse pinnal esinevat teravikku ja aktiveerima immuunvastuse antikehade kujul.

Oxfordi ülikooli Astra Zeneca vaktsiin toimib teistmoodi, tuginedes modifitseeritud tavalisele adenoviirusele, mis põhjustab šimpansite haigusi. Adenoviirusse viidi sisse fragment COVID-19 koroonaviiruse geneetilisest koodist.  

RNA vaktsiinid (BioNTech / Pfizer ja Moderna) ei anna kehasse antigeeni, vaid ainult geneetilist teavet selle kohta. Sellele järgneb antigeeni ekspressioon patsiendi rakkudes. Selliste vaktsiinide prekliinilised uuringud on üsna paljulubavad ja edukad ning ravimit toodetakse täielikult  in  vitro. Raskus seisneb ainult selles, et see tehnoloogia on uus ja tekitab palju küsimusi seoses ravimite suuremahulise tootmisega.

Vektorvaktsiinid põhinevad viiruse vektoritel, mille pinnal on teravikvalk ja mis inaktiveeritakse enne kasutamist. Selle tulemusena muutuvad vektorid vähem ohtlikuks, kuna nad kaotavad võime paljuneda isegi patsiendi nõrga immuunsuse tingimustes.  [6]

Inaktiveeritud vaktsiine toodetakse viiruse kasvatamisega rakukultuuris koos selle edasise keemilise desaktiveerimisega. [7]Inaktiveeritud ravimi näide on CoronaVac. [8]

BioNTech / Pfizer, Moderna ja Astra Zeneca vaktsiinid on heaks kiidetud kasutamiseks Ameerika Ühendriikides ja Ühendkuningriigis. Vaktsineerimine on alanud Mehhikos ja Costa Ricas (BioNTech / Pfizeriga) ning Brasiilias on lubatud vaktsineerida Astra Zeneca vaktsiinide ja Hiina tootega Sinovac.

Võrdluseks on tabelis loetletud mõned kõige populaarsemad COVID-19 vaktsiinid (nagu teatasid Ühendkuningriigi allikad):

Moderna	Sisaldab messenger RNA -d (geneetilise viiruskoodi osake)	Vajalik on kaks ravimi annust	Tõhusus on eksperthinnangu kohaselt üle 94%	Säilitatakse seitse kuud temperatuuril -15 kuni -25 ° C
BioNTech / Pfizer	Sisaldab RNA -d	Vajalik on kaks ravimi annust	Tõhusus on 95%	Säilitatakse kuus kuud temperatuuril -60 kuni -80 ° C.
Oxford-Astra Zeneca	Sisaldab viiruse vektorit (geneetiliselt muundatud viirus)	Vajalik kaks annust	Tõhusus on eksperthinnangu kohaselt üle 70%	Säilitatakse kuus kuud temperatuuril 2-8 ° C
Sinovac (CoronaVac)	Sisaldab surmavat (nõrka) viirust	Vajalik kaks annust	Kirjeldatud efektiivsus jääb vahemikku 50–78%, kuid nõuab täiendavat eksperthinnangut.	Säilitamine temperatuuril 2 kuni 8 ° C.
Satelliit V	Sisaldab viiruse vektorit	Vajalik on kaks ravimi annust	Kirjeldatud efektiivsus on üle 91%, kuid nõuab täiendavat eksperthinnangut.	Säilitamine –18,5 ° C (vedelik) või 2–8 ° C (kuiv)

CoronaVac vaktsiin, mis on välja töötatud neutraliseeritud viiruse alusel, on heaks kiidetud kasutamiseks Hiinas, Indoneesias, Malaisias, Singapuris ja Filipiinidel. Kuid see ravim on muutunud vähem populaarseks pärast seda, kui sõltumatud uuringud on näidanud selle ebapiisavat efektiivsust - umbes 50,4% (testid viidi läbi Türgis, Brasiilias ja Indoneesias).

India on heaks kiitnud Bharat Biotechi kohalikud bioloogilised ravimid Covaxin, samuti Astra Zeneca (kohalik nimi Covishield).

Venemaa kasutab oma vektorravimit Sputnik V,  [9]mille ostsid sellised riigid nagu Argentina, Valgevene, Araabia Ühendemiraadid, Ungari, Türkmenistan, Serbia, Palestiina, Paraguay, Venezuela.

Aafrika riigid - Aafrika Liidu liikmed - on heaks kiitnud vaktsiinide BioNTech / Pfizer, Astra Zeneca ja Johnson & Johnson kasutamise (viimane on alles katsetamisetapis).

Millal on COVID-19 vaktsiin vastunäidustatud?

Isikul, kellele süstitakse ühte COVID-19 vaktsiini, ei tohiks olla ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni tunnuseid ega olemasolevate krooniliste patoloogiate ägenemist. 5 päeva enne süstimist ei tohi te alkoholi tarbida ja rasvast toitu üle süüa.

Kui teil on nohu, köha, kõrge palavik, üldine heaoluhäire, peaksite vaktsineerimisega ootama. [10]

Lisaks üldistele vastunäidustustele peab inimesel olema protseduuriks psühholoogiline valmisolek. Liigne kogemus, hirm, ärevus võivad põhjustada vererõhu tõusu, stressihormoonide tootmist, mis mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi ja võib põhjustada tüsistuste teket.  [11]

Kalduvusega allergilistele protsessidele peaks patsient vaktsineerimise eelõhtul võtma antihistamiini.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks soovitavad paljud eksperdid enne protseduuri läbida PCR-test, et välistada COVID-19 varjatud kulg. Samuti on kasulik testida IgG ja IgM antikehi ning pärast vaktsiini manustamist analüüsida IgG antikehade taset. Pärast vaktsineerimist ei teki immuunkaitse kohe, vaid umbes 2 nädala pärast. [12]

2021. Aasta alguses on maailma teadlased töötanud juba kahesaja potentsiaalse ravimiga COVID-19 vastu vaktsineerimiseks. Enam kui kuuskümmend vaktsiini on läbinud kliinilised testid ja ainult kuus neist on saanud heakskiidu kasutamiseks erinevates riikides.