Cystocele, ureetrotseel ja rectoccelle

Tsüstokseel, ureetrokeel ja rektokseel - põite, ureetra ja pärasoole ebanormaalne tupe kanal. Selle patoloogia sümptomiteks on kusepidamatus ja rõhu tunne. Diagnoos põhineb kliinilistel andmetel. Ravi sisaldab tupes emaka rõngaste sisseviimist, vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks ja kirurgilist ravi.

Kõige sagedamini leiab aset tsüstokseel, ureetrokeel ja rektokseel. Hernia põis (tsüstokseel) ja ureetrokeel tavaliselt arenevad, kui on tekkinud lonnochechnoy mullide klambrite ebakompetentsus. Mitmest erinevast tsüstotseele kraadi sõltuvalt tase prolapsi: pealisele osa tuppe (I aste), sissepääsu tuppe (II astme) väljaspool suguelundite pilu (III astme). Rectocele on aneedi tõusnud lihaste purunemise tulemus ja see on klassifitseeritud põiepõletikuks.

[1]

Tsüstokseeli, uretrosee ja rectocele'i sümptomid

Tavalisteks tunnusteks on tupe ja vaagnaelundite seinte langus, rõhu tunne, pinge. Organid võivad ulatuda tupele või tupele, eriti pinge all või köhimisel. Tsüstekoosi ja ureetrokeeliga kaasneb tihti stressist tingitud kusepidamatus. Rectocele on kõhukinnisuse ja ebapiisava soole liikumise põhjus. Patsiendid peavad defekatsiooni korral vajutama tupe tagakülge.

Tsüstokseeli, ureetrotseeli ja rectocele'i diagnoosimine

Diagnoos kinnitatakse eksamil. Cystocele või urethrocele diagnoositakse, sisestades peegli tupe tagaküljele litotomiumi asendis. Patsiendi pinge soovil teeb selgelt nähtavaks ja läbilaskvaks hernia põis või ureetrokeel, kui pehmed, reattaktiivsed kasvajad, mis ulatuvad välja tupe seina. Põletikulised paraurethalnääre on paljunevad eesmiselt ja külgmiselt kusepõrast, nad on palpatsioonil valusad, neist eraldub põrn. Suurenenud Bartholini näärmeid saab palpeerida, sest need asuvad labia majora keskmises ja alumises kolmandas osas, kui need näärmed on nakatunud pehmeks. Rectocele määrati ka kui kiirenenud anterior tupe seina patsiendi kui peegli lithotomy asendis ja pingega patsient, muutes rectocele nähtav ja palpeeritav temperatuuril rectovaginal uurimist.

[2], [3], [4]

Tsüstotseli, uretrosee ja rectocele'i ravi

Esialgu võib ravi sisaldada pessaaride ja võimlemise Kegeli sisseviimist. Pessary (emaka rõngas) on protees, mis sisestatakse vangina alandatud elundite toetamiseks. Uterine kummist rõngad on erineva kuju ja suurusega; kui nad valitakse valesti, võivad nad põhjustada haavandite tekkimist tupe seintel ja tugevdada tungimist. Kegeli harjutused on suunatud lumbokoki lihase isomeetrilistele kontraktsioonidele. Selle vähendamine on raske (ligikaudu 50% patsientidest ei saa seda teha), kuid see on vajalik. Valsalva meetod on kahjulik ning tuharade või reide vähendamine ei ole kasulik. Lihase kontraktsiooni saab kõige paremini alustada, paludes patsiendil uriini säilitamise katse simuleerida. Soovitatav on teostada selliseid harjutusi 810 vähendamiseks 3 korda päevas. Soovitatav on, et esialgne treeningu kestus on 12 s ja iga võimalusega suurendatakse kuni 10 s. Harjutusi saab hõlbustada kaalutud tupe koonuste abil, mis aitavad patsientidel keskenduda vajaliku lihase lõikamisele. Saate kasutada tagasiside tagasiside süsteemi või elektrilist stimulatsiooni, mis põhjustab lihaste kokkutõmbumist.

Kui haiguse sümptomid on väga tõsised ja neid konservatiivse ravi abil ei kõrvaldata, siis määratakse kirurgiline korrektsioon (eesmine ja tagumine kolpoorfia). Vajadusel tehakse kõhukelme kirurgiline lühenemine ja õmblus (perineoraphy). Colporaphy on tavaliselt hilinenud sellel ajavahemikul, mil naine sooritab reproduktiivset funktsiooni, sest järgneva vaginaalse sünnituse korral võib uuesti tekkida rebenemine. Kollapafiaga samaaegselt võib läbi viia uriinipidamatuse kirurgiline korrigeerimine. Pärast kirurgilist ravi peavad patsiendid kaalutõusust 2 kuud vältima. Pärast tsüstokseeli või uretrosele kirurgilist korrektsiooni kasutatakse ureetra kateetrit 24 tundi pärast operatsiooni ja harva mitme päeva vältel.