Dimedroli toksikomaania

Difenhüdramiin (difenhüdramiin) on allergiavastane, antihistamiinne aine ning sellel on ka rahustav ja hüpnootiline toime. Ravimil on tsentraalne antikolinergiline toime. See võib olla seotud selle võimega põhjustada deliiriumi suurte annuste võtmisel. Väikesed difenhüdramiini annused (0,1–0,15 g) koos alkoholiga suurendavad alkoholimürgitust, suured annused põhjustavad deliiriumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Difenhüdramiini mürgistuse sümptomid

Difenhüdramiinideliiriumi kliinilised ilmingud on sarnased tsüklodooli põhjustatud ilmingutega. Nägemishallutsinatsioonid on kaleidoskoopilised, episoodid ja pildid muutuvad kiiresti. Mürgistusele eelnev keskkond määrab tavaliselt afektiivse tausta (eufooriast hirmuni) ja nägemishallutsinatsioonide sisu. Noorukitel domineerivad pärast eakaaslastega peetud kaklusi ja kaklusi nägemustes tapatalgute pildid. Nad näevad inimesi, kes ähvardavad vägivalla või mõrvaga. Deliiriumi haripunktis kaob kriitiline suhtumine hallutsinatsiooni, patsient muutub ohtlikuks endale ja teistele. Alkoholi ja difenhüdramiini koostoimel tekivad raskemad psühhoosid.

Diagnostika

Allpool on toodud hallutsinogeenide tarvitamisest tingitud ägeda joobe (F16.0) diagnostilised tunnused. See peab vastama ägeda joobe üldkriteeriumidele (F1*.0). Kliinilist pilti iseloomustab käitumishäire või tajuhäire. Seda tõendab:

• ärevus ja argus;
• kuulmis-, nägemis- või kombatavad illusioonid või hallutsinatsioonid, mis tekivad täielikult ärkvel olles;
• depersonalisatsioon;
• derealiseerumine;
• paranoiline meeleolu;
• tähenduse ideed;
• meeleolu labiilsus:
• impulsiivsed teod;
• hüperaktiivsus;
• tähelepanupuudulikkuse häire;
• isikliku funktsioneerimise häire.

Lisaks peab esinema vähemalt kaks järgmistest sümptomitest: tahhükardia; südamepekslemine; higistamine ja külmavärinad; treemor; ähmane nägemine; laienenud pupillid; koordinatsiooni kaotus.

[ 4 ]

Hallutsinogeenide joobe uuring

Tsüklodooli ja difenhüdramiini toksikomania diagnoosimine toimub haiguse kliinilises pildis ägeda joobeseisundi faktide tuvastamise teel. Narkomaania sündroomi tüüpilised ilmingud: muutunud reaktsioonivõime sündroomid, patoloogiline iha, võõrutusnähud, isiksuse muutused (jäänud psüühikahäired).

Prognoos

Hallutsinogeenide pikaajalised mõjud avalduvad vaimse tuimusena ("vaimse kurtusena"), mida täheldatakse mitu päeva pärast nende tarvitamist, ning rikkalike sümptomitega psühhoosidena, mis jätkuvad ka pärast aine eritumist organismist. Hallutsinatsioonide kordumist esineb erinevate allikate andmetel 16–57%-l LSD tarvitajatest kokkupuute tagajärjel provotseerivate teguritega: stressirohked olukorrad, teiste psühhoaktiivsete ainete tarvitamine või somaatiline haigus. Mõnel juhul provotseerivad hallutsinogeenid endogeenseid psühhoose. Nende tarvitamise tüsistuseks on ärevus-depressiivsed sündroomid koos suitsiidikalduvustega. Need tüsistused esinevad sagedamini ärevate, ebastabiilsete, skisoidsete iseloomuomadustega ja prepsühhootilises seisundis inimestel. Pikaajalist sõltuvust hallutsinogeenidest täheldatakse harva, kuna nende tarvitamisel puudub väljendunud eufooria ja iga joobehoog on ettearvamatu. Võõrutussündroomi ei esine alati. Hallutsinogeenide tolerantsus tekib kiiresti ja kaob kiiresti (2–3 päeva jooksul). Mõned spetsialistid on vastupidisel seisukohal. Nad kirjeldavad hallutsinogeenide kuritarvitamisel narkosõltuvuse sündroomi eredaid ilminguid.

[ 5 ], [ 6 ]