Duane sündroom

Douane sündroomi märk on silmamõõdu tagasitõmbamine, kui tekib adduction, mis on põhjustatud sise- ja välimise rektuslihaste samaaegse kokkutõmbumisest. Seisund on põhimõtteliselt kahepoolne, kuigi sageli on ühe silma sümptomoloogia nii minimaalne, et see jääb tähelepanuta. Mõnel juhul on see kaasas kaasasündinud arenguhäirete kõrvalekaldeid; kõige sagedamini - senseneuraalsed kuulmiskaod ja kõnehäired.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Duane'i sündroomi sümptomid

Sümptomid, mis võivad esineda kõigis kolmes tüübis:

• Kui üritatakse tõmmata silmaaugu sisse, see on tingitud nii sisemise kui ka välimise rekto lihaste samaaegsest kokkutõmbumisest, millega kaasneb silmade lõhe vähenemine. Ekraani sulgemise määr varieerub kerge ja raske. Kui proovite röövida, avaneb silmavahutus ja silmamurme saab normaalse positsiooni.
• Mõnedel patsientidel esineb kõrvalekalde tõusmist ja langetamist. On soovitatav, et see "kamm" (või "jalutusrihma") nähtus on seotud lühikese välise rektuslihasega, mis libiseb silmamuna alla või alla ja on selle patoloogilise vertikaalse läbipainde põhjus. Kuid hiljutised MRI uuringud on näidanud, et see ei ole alati nii.

Välise rektuslihase kahjustuse küljel on resektsioon, mis suurendab tagasitõmbumist.

Duane'i sündroomi klassifikatsioon vastavalt Huberile

I tüüpi, kõige levinumad:

• Piiratud või puudub röövimine.
• Normaalne või mõnevõrra piiratud manustamine.
• Esmases positsioonis - siltide õige asend või ebaoluline esotroopia.

II tüüp, haruldane:

• Piiratud kasutuselevõtt.
• Tavaline või pisut piiratud röövimine.
• Esmases positsioonis - silmade õige asend või väike eksotroofia.

III tüüp:

• Juurdepääsu ja röövimise piiramine.
• Esmases positsioonis - siltide õige asend või kerge esotropia.

[8], [9], [10], [11],

Duane sündroomi ravi

Enamikul juhtudel on silmade asukoht õige, nii et amblüoopia ei tekiks. Kirurgiline sekkumine on näidatud silmamurdude kõrvalekalde esmases positsioonis ja pea sundasendis, mis on võetud fusioonide säilitamiseks. Seda on võimalik näidata ka kosmeetiliselt ebarahuldavate kõrvalekallete korral eeltäitmise üles-, allapoole või märgatavalt. Ambloopia areneb reeglina pigem anisometroopia kui straibismuse tõttu.