Düsenteeria (shigelloosi) diagnoosimine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Düsenteeria diagnoos (shigelloos) määratakse kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete alusel kohustusliku laboratoorse kinnitusega.
PCR-i kasutamine, samuti bakterioloogilised ja seroloogilised uurimismeetodid. Koproloogiline meetod, samuti sigmoidoskoopia tulemused. On lisaväärtus.
Bakterioloogiline meetod on kõige levinum. Parimad tulemused saadakse siis, kui seemneks väljaheited on voodi kõrval, sihtkoha antibiootikumravi ja kohaletoimetamise materjal bakterioloogiliste laboris esimese 2 tunni jooksul pärast võttes. Uuringuks valitakse väljaheitepartikleid, mis sisaldavad patoloogilisi lisandeid, kuid mitte verd. Külvi biomaterial toodetud selektiivsöötmete: Ploskireva, Levin ja teised negatiivse tulemuse bakterioloogilist kontrolli rooja võib anda 3-5 minutit ja positiivse reeglina - 5-7 päeva jooksul alates kohaletoimetamise materjali bakteriaalse laboris .. Sagedus positiivseid tulemusi (külvi ja identifitseerimiseks haigustekitaja) isegi tüüpilise kliinilised nähud šigelloosi ei ületa 60-70%.
Düsenteeria diagnoosimise seroloogilisi meetodeid (shigelloosi) kasutatakse reeglina kahtlastel juhtudel ja väljaheidete bakterioloogilise uurimise negatiivsete tulemustega. Kindlaks määrata spetsiifiliste antikehade tiiter patsiendi seerumis ja antigeen soolte liikumisel. Antikehade tiitri määramiseks kasutatakse tavaliselt RIGA-d, harvemini RPGA-d või RA-d. Antigeenid võtavad suspensiooni igapäevase Shigella kultuuri (RA) või scintigraphic diagnostika komplekti shigella Zoyne ja Flexner (RPGA, RIGA). Kui shigelloos on positiivne diagnostiline antikehade tiiter, on Sonne 1: 100 ja Flexneri šigelloos 1: 200. Arvatavamalt tuleks arvestada dünaamika antikehade tiitrite kasvuga.
Kiireks diagnoosimiseks kasutatakse ELISA ja lateksi aglutinatsioonireaktsiooni.
Düsenteeria diferentsiaaldis (shigelloos)
Väikelaste düsenteeria (shigelloos) tuleb eristada "lihtsa düspepsiaga", salmonella, stafülokokkide enterokoliidiga, enteropatogeense escherichioosiga. Kõhuõõne kirurgiline patoloogia jne
[