Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Düsenteeria (shigelloosi) diagnoosimine
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Düsenteeria (shigelloosi) diagnoos pannakse kliiniliste ja epidemioloogiliste andmete põhjal koos kohustusliku laboratoorse kinnitusega.
Kasutatakse PCR-i, samuti bakterioloogilisi ja seroloogilisi uurimismeetodeid. Teisejärgulise tähtsusega on koproloogiline meetod ja rektoskoopia tulemused.
Bakterioloogiline meetod on kõige laialdasemalt kasutatav. Parimad tulemused saadakse rooja külvamisel otse patsiendi voodi kõrvale enne antibakteriaalse ravi määramist ja materjali toimetamisel bakterioloogilisse laborisse esimese 2 tunni jooksul alates kogumise hetkest. Uuringuks valitakse väljaheiteosakesed, mis sisaldavad patoloogilisi lisandeid, kuid mitte verd. Biomaterjal külvatakse selektiivsetele söötmetele: Ploskirev, Levin jne. Rooja bakterioloogilise uuringu negatiivne tulemus võib olla 3.-5. päeval ja positiivne reeglina 5.-7. päeval alates materjali toimetamise hetkest bakterioloogilisse laborisse. Positiivsete tulemuste (külvamine ja patogeeni identifitseerimine) sagedus isegi šigelloosi tüüpiliste kliiniliste ilmingute korral ei ületa 60-70%.
Düsenteeria (shigelloosi) diagnoosimise seroloogilisi meetodeid kasutatakse tavaliselt kahtlastel juhtudel ja väljaheidete bakterioloogilise uuringu negatiivsete tulemuste korral. Määratakse spetsiifiliste antikehade tiiter patsiendi vereseerumis ja antigeen väljaheites. Antikehade tiitri määramiseks kasutatakse tavaliselt RIGA-d, harvemini RPGA-d või PA-d. Antigeenideks on shigella ( PA) päevase kultuuri suspensioon või Zoine'i ja Flexneri shigella erütrotsüütide diagnostiline materjal (RPGA, RIGA). Sonne'i šigelloosi antikehade positiivne diagnostiline tiiter on 1:100 ja Flexneri šigelloosi puhul 1:200. Usaldusväärsemaks tuleks pidada antikehade tiitrite suurenemist aja jooksul.
Kiireks diagnostikaks kasutatakse ELISA ja lateksaglutinatsioonireaktsioone.
Düsenteeria (shigelloosi) diferentsiaaldiagnoos
Väikelaste düsenteeria (shigelloos) tuleb eristada "lihtsast düspepsiast", salmonelloosist, stafülokoki enterokoliidist, enteropatogeensest Escherichia coli'st, kõhuõõne organite kirurgilisest patoloogiast jne.
[