Echoentsefaloskoopia

Echoencephalography (EhoES sünonüümiks - M-meetod) - meetod avastamis- intrakraniaalse patoloogiaga, mis põhineb echolocation niinimetatud sagitaalse ajustruktuurid mis tavaliselt on kesksel kohal seoses ajalise luu kolju. Kui peegeldunud signaalide graafiline salvestus tehakse, nimetatakse uuringut ehhhenograafiaks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Ehoenfaloskoopia näidised

Echoentsefaloskoopia põhieesmärk on hemisfunktsionaalsete protsesside kiire mõõtmine. Meetod võimaldab saada diagnostika kaudse tähiste olemasolu / puudumine ühepoolse supratentorial maht hemispheric protsessi ligikaudse suuruse ja asukoha kohta surround moodustumise jooksul mõjutatud poolkera ja olekut Ajuvatsakesed ja tserebrospinaalvedelik ringlusse.

Loetelu loetletud diagnostiliste kriteeriumide täpsus on 90-96%. Mõned vaatlused lisaks kaudsed kriteeriumid on võimalik saada otsest märke Poolkerakujulise patoloogilisi protsesse, see tähendab, et signaalide peegeldub otse kasvajasse, traumaatilised hematoom kesta, väike aneurüsm või tsüstid. Nende avastamise tõenäosus on väga väike - 6-10%. Echoencephalography kõige informatiivsem kui lateralized mahuline supratentorial kahjustustes (primaarne või metastaseerunud kasvajad, ajuverevalum, koorega traumaatilised hematoom, abstsess, tuber). Saadud nihkumise M-kaja olemasolu määramiseks, pooled, ligikaudset asukohta ja mahu ning mõningatel juhtudel kõige tõenäolisemad milline patoloogiliseks moodustumist.

Echoencephaloscopy on täiesti ohutu nii patsiendile kui ka operaatorile. Lubatud Ultrahelivibratsioonide võimsuse asuv serva kahjulikku mõju bioloogilisele koed on 13,25 W / cm ² ja intensiivsust ultraheli kiirguse echoencephalography ei ületa sajandik vatise per 1 cm ². Echoentsefaloskoopiale pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi; kirjeldatud edu uurimise otse koht õnnetus, isegi avatud peatrauma, kui positsioon M-kaja võimalik kindlaks määrata, "neporazhonnogo" kahjustamata poolkera kaudu luud kolju.

Füüsiline on-line echoencephaloscopy

Echoencephalography meetodit varjatud kliinilisse praktikasse 1956 tänu uuenduslike teadusuuringute Rootsi neurokirurg L. Leksell, kes kasutas modifitseeritud seadmed tööstus viga avastada, tehnika tasemest tuntud kui meetod "mitte-destruktiivne testimine" ja põhineb võime ultraheli peegeldub piirid keskmise, millel on erinevad akustilised vastupanu. Impulssrežiimis olevast ultraheliandurist läbib luu kaudu luu aju. Sel juhul registreeritakse kolm kõige tüüpilisemat ja korduvat peegelduvat signaali. Esimene signaal - koljust luuplaat mil Ultrahelimuundur, niinimetatud esmase kompleks (TC). Teine signaal moodustub, peegeldades ultraheli kiiret aju keskmisest struktuurist. Nendeks interhemispheric lõhe läbipaistev vahesein, III vatsake ja epifüüsi. Üldiselt on kõik need vormid tähistatud keskmise kajaga (M-echo). Kolmas detekteerimissignaali põhjustatud peegeldus ultraheli sisepinnalt ajalise luu, vastupidine asetus saatja - piiratud kompleks (SC). Lisaks nendele võimsam, püsi- ja tüüpiline aju signaale enamikul juhtudel on võimalik registreerida väikese amplituudiga signaale paiknevad kummalgi pool M-kaja. Neid tekitavad ultraheli peegeldamise temporaalsest sarve külgvatsakesed aju nimetatakse külg- ja signaale. Tavaliselt külgne signaalid on vähem võimsust võrreldes M-kaja ja paigutatud sümmeetriliselt mediaan struktuure.

I.A. Skorunsky (1969), katsetingimustes ja kliinikutes põhjalikult uuritud ehoentsefalotopografiyu soovituslikke tingimisi jagunemise signaalid keskjoonel struktuuride ees (läbipaistvale vaheseina) ja srednezadnie (III vatsake ja epifüüsi) osakondades M-kaja. Praegu on üldiselt aktsepteeritud järgnevad sümbolid ehogrammide kirjeldamiseks: NK - esialgne kompleks; M - M-kaja; Sp D on parema läbipaistva vaheseina asukoht; Sp S - läbipaistva vaheseina asukoht vasakul; MD on kaugus M-kaja paremale; MS on kaugus M-kajast vasakult; CC on viimane kompleks; Dbt (tr) - inter-ajaline diameeter ülekanderežiimis; P on M-echo pulsatsiooni amplituud protsentides. Echoencephaloscopy (echoencephalographs) peamised parameetrid on järgmised.

• Heli sügavus on kudedes suurim vahemaa, mille kohta on ikka veel võimalik infot saada. See näitaja määratakse uuritavates kudedes ultraheli võnkumiste imendumise hulga, nende sageduse, radiaatori suuruse ja aparatuuri vastuvõtuosa kasuteguri taseme kohta. Kodumaiste seadmete puhul kasutatakse andureid läbimõõduga 20 mm koos kiirgussagedusega 0,88 MHz. Need parameetrid võimaldavad saavutada kuni 220 mm pikkust helitugevust. Kuna täiskasvanud kolju keskmine ristlõike suurus reeglina ei ületa 15-16 cm, tundub, et kõverus kuni 220 mm on täiesti piisav.
• Seadme lahutusvõime on minimaalne vahekaugus kahe objekti vahel, mille puhul neist peegelduvad signaalid võivad endiselt tajuda kahte erinevat impulssi. Optimaalne impulsi kordumissagedus (ultraheli sagedusel 0,5-5 MHz) on empiiriliselt kindlaks määratud ja on 200-250 sekundis. Nendes asukoha tingimustes saavutatakse hea signaali salvestus kvaliteet ja kõrge resolutsioon.

Echoentsefaloskoopia tulemuste läbiviimise ja dešifreerimise meetodid

Echoencephalography läbi peaaegu mis tahes keskkonnas: haiglas, kliinikus, autos, "esmaabi", on voodi kõrval, kohapeal (juuresolekul autonoomne toide). Patsiendile spetsiaalset ettevalmistust ei nõuta. Oluline metoodiline aspekt, eriti teadlaste alustamiseks, on kaaluda patsiendi ja arsti optimaalset positsiooni. Valdav enamikul juhtudel on uuring mugavam teha patsiendi asendis, mis asub seljas, eelistatavalt ilma padjaga; liigutatava tugitooli arst on vasakul ja patsiendi pea veidi taga, otse tema ees on ekraan ja armatuurlaud. Parema käe arsti vabalt ja samal ajal teatud mõjuta parietal-ajalise piirkonna patsiendi toodab echolocation vajadusel keerates patsiendi pea vasakule või paremale, vaba vasaku käega teostab vajalikud liigutused ehodistantsii meeter.

Pärast määrimist frontotemproaalsest osakondade ühendust geeli peade toota echolocation in impulssrežiimis (lainepikkuse vahemikus 5x10 ⁶ s, 5-20 igas impulsi laineid). Standardkaliibri läbimõõt on 20 mm, mille sagedus on 0,88 MHz seadistatakse esimene lateraalne osa eesmise kulm või küngas, suunates seda enda poole vastupidises nibujätkete ajalise luu. Operaatori teatud kogemusega NK kõrval on ligikaudu 50-60% vaatlustest võimalik kinnitada läbipaistvast partitsioonist peegelduva signaali. Täiendav juhend on külgvajakestuse ajalise sarve jaoks palju võimsam ja püsivam signaal, mis on tavaliselt määratud läbipaistva vaheseina signaalist 3-5 mm kaugemale. Pärast läbipaistva vaheseina signaali määramist liigutatakse andur järk-järgult peanaha piirist kõrva vertikaalse suunas. Sellisel juhul asuvad M-echo keskosa tagumised osad, mis kajastuvad kolmanda vatsakese ja epifüüsi poolt. See uuringu osa on palju lihtsam. See on kõige lihtsam tuvastada M-kaja hetkel anduri asukohast kuni 3-4 cm ja 1-2 cm kaugusel väline kuulmekäik - tsoon projektsioon ja III vatsake epifüüsi ajalises luu. Selle piirkonna asukoht võimaldab registreerida maksimaalset keskmist kaja, millel on ka suurim pulsatsioonimpulss.

Seega on M-echo peamised tunnused hõlmavad valitsevat seisundit, märkimisväärset lineaarset pikenemist ja paremini väljendunud pulsatsiooni võrreldes külgsignaalidega. M-echo teine märk on M-kaja kauguse suurenemine esi-tagasi 2,5 mm (ligikaudu 88% patsientidest). See on tingitud asjaolust, et valdav osa inimese kolju on munajad, st läbimõõt Polaarse fraktsiooni (laup ja tagasi pea) on väiksem kui keskmist (parietal ja ajaline vöönd). Seetõttu terve inimene mezhvisochnym suurus (ehk teiste sõnadega Lõplikku) läbipaistva vaheseina 14 cm vasakule ja paremale asub kaugusel 6.6 cm ja III vatsakese ja epifüüsi - vahemaa 7 cm.

Echo-UPSi peamine eesmärk on määrata M-kaja kaugus nii täpselt kui võimalik. M-kaja identifitseerimine ja mediaani struktuuride kauguse mõõtmine tuleks läbi viia korduvalt ja väga ettevaatlikult, eriti rasketel ja kahtlustel juhtudel. Teisest küljest on patoloogia puudumisel tüüpilistes olukordades M-echo muster nii lihtne ja stereotüüpne, et selle tõlgendamine ei paku mingit keerukust. Vahemaade täpseks mõõtmiseks on vaja selgelt ühendada M-echo esiserva aluse võrdlusmärgiga paremal ja vasakul asuvate asenduskohtadega. Tuleks meeles pidada, et normis on ehogrammide mitu varianti.

Pärast M-kaja avastamist mõõdetakse selle laius, mille jaoks kaubamärki kasutatakse esmalt esimest korda ja seejärel tagumisse serva. Tuleb märkida, et andmeid suhet läbimõõdu ja laiuse mezhvisochnym III vatsake, N. Pia saadud 1968. Aastal võrdluse tulemused echoencephalography pneumoencephalography ja patomorfoloogilisi uuringud korreleerub hästi andmete RT.

Suhe kolmanda vatsakese laiuse ja ajalise suuruse vahel

Kolmanda ventrikli laius, mm	Intervussuurus, cm
3.0	12.3
4.0	13,0-13,9
4.6	14,0-14,9
5.3	15,0-15,9
6.0	16,0-16,4

Seejärel märgitakse külgsignaalide olemasolu, kogus, sümmeetria ja amplituud. Echo-pulsatsioonimpulsioon arvutatakse järgmiselt. Pärast pildikuvaseadmetega huvipakkuva signaali, näiteks III vatsake, muutes kontakt jõu ja kaldenurka on selline kokkulepe kihiga anduripea mille juures signaali amplituudi oleks maksimaalne. Peale selle on pulseeriv kompleks vaimselt jagatud protsentideks selliselt, et impulsi tipp vastab 0% -ni ja alusele 100%. Impulsi tipu positsioon selle minimaalse amplituudi väärtuses näitab signaali pulsatsiooni amplituudi, väljendatuna protsentides. Arvatakse, et impulsi amplituud on 10-30%. Mõnes kodumaises echoencephalographs on ette nähtud funktsioon, mis graafiliselt registreerib peegeldunud signaalide pulsatsiooni amplituudi. Selleks temperatuuril asukoha III vatsake Viitemärki täpselt toidetav tõusva frondi M-kaja seeläbi isoleerides niinimetatud impulsi Wading, seejärel viidi salvestusrežiimiks seadme pulseeriv kompleksi.

Tuleb märkida, et registreerimine ehopulsatsii aju - unikaalne, kuid selgelt alahinnata echoencephalography. On teada, et koljuõõnt Venimatu süstoli ja diastoli järjestikuste mahuline võnkumiste esineda keskkondades seostatud rütmilise vererõhu kõikumise paiknev intrakraniaaselt. See toob kaasa muutuse vatsakeste süsteemi aju piirid suhtes fikseeritud tala andur, mis on salvestatud kujul ehopulsatsii. Mitmed uurijad on täheldanud mõju venoosse komponent peaaju hemodünaamika ehopulsatsiyu. Eelkõige oli märgitud, et villoosnc põimiku toimib pump, imemise CSF vatsakesed poole lülisambakanalisse ning luues survegradient tasandil intrakraniaalne süsteemi lülisambakanalisse. Aastal 1981, see oli eksperimentaalne uuring koertel modelleerimine kasvav ajuturse pideva mõõtmise arteriaalne, venoosne, CSF rõhu monitooring ehopulsatsii ja ultraheli Doppler (Doppleri ultraheli), peamine laevad peas. Eksperimendi tulemused näitavad selgelt vastastikust sõltuvust väärtusest intrakraniaalrõhu, milline ja amplituud pulseerimist M-kaja, samuti näitajaid lisa- ja intratserebraalsed arteriaalne ja venoosne ringlusse. Mõõdukalt kõrgendatud CSF III vatsake rõhul hõlmab normaalselt väikese pilutaolise õõnsus praktiliselt paralleelsed seinad, muutub mõõdukalt venitatud. Võimet saada signaalipeegeldused mõõduka suurenemise amplituud muutub väga tõenäoline, et ehopulsogramme ja peegeldunud suuremat pulsatsioon umbes 50-70%. Veelgi enam olulist rõhu tõusu on sageli üsna ebatavaline registreerimine iseloomu ehopulsatsii ei sünkroonne rütm südame kokkutõmbeid (nagu tavaliselt) ja "kihav" (lainjas). Kui väljendatakse suurenenud koljusisese rõhu veenipõimikus vaibub. Seega, kui väljavool CSF oluliselt raskendatud vatsakestesse ülemäära laiendada ja võtta vastu ümar kuju. Juhtudel, asümmeetriliste vesipea, mida sageli täheldatakse ühepoolse lahtiselt protsessid poolkerad compression homolateral vatsakestevahelises augud Monroe paiknevate külgvatsakese viib järsk tõus tserebrospinaalvedelik jet lööb vastassuunas seina III vatsake, põhjustades värinat. Seega registreeriti lihtne ja taskukohaste meetodi pillanuks nähtus on pulsatsioon M-kaja vastu järsku laienemist külgvatsakesed ja III koos intrakraniaalne venoosse distsirkulyatsii vastavalt UZDG ja transkraniaalse Doppler (TCD) - äärmiselt iseloomulikust sümptomist vesipea.

Pärast töö lõppu impulsi režiimis lülitatakse andurid ülekandetöödele, milles üks andur emiteerib, ja teine võtab signaali pärast seda, kui see läbib sagitaalseid struktuure. See on test "teoreetiline" keskjoonel kolju, mille kohaselt ei korvata signaali keskjoonest struktuurid "middle" kolju just kooskõla viimase selgeks lahkus esiserva kaubamärgi M-kaja kauguse mõõtmine.

Nihutades M-kaja selle väärtus määratakse järgmiselt suuremast distantsi kaja M (a) lahutab väiksema (b), ja saadud vahe jagatuna pooleks. Division 2 viiakse läbi seoses asjaoluga, et kui mõõdetakse distantsi mediaan struktuurid sama nihe loendatakse kaks korda, ükskord lisati end kaugusel teoreetilise sagitaaltasandit (külg pikema vahemaa) ja teine kord lahutatakse see (küljel teatud kaugusel )

CM = (a-b) / 2

Täpseks andmete tõlgendamisel echoencephalography oluline on küsimus füsioloogiliselt vastuvõetava normaalset nihestus M-kaja. Suur probleem selle probleemi lahendamiseks kuulub L.R. Zenkov (1969) veenvalt tõestanud, et M-kaja kõrvalekalle ei tohiks olla üle 0,57 mm. Tema arvates on mahumõõtmise tõenäosus 4%, kui nihkumine ületab 0,6 mm; M-echo nihe 1 mm võrra tõstab selle näitaja 73% ja nihke 2 mm võrra - kuni 99%. Kuigi mõned autorid peavad need korrelatsioonid mõnevõrra liialdatud, kuid see hoolikalt kontrollitud angiograafia ja kirurgilist sekkumist uuringud selgelt, kuidas teadlased on oht ekslikult, kes usuvad füsioloogiliselt talutavas koguses nihe 2-3 mm. Need autorid oluliselt kitsendada diagnostika võimalusi echoencephalography kunstlikult va väikese nihke, mis lihtsalt tuleb selgitada, kui algab poolkerad aju kahjustus.

Echoentsefaloskoopia aju poolkerade tuumorites

Suunavõimsuse suurus M-echo määramisel välise kuulmismõõdu kohal asuvas piirkonnas sõltub kasvaja asukohast piki poolkera pikkust. Suurimad nihked registreeritakse ajaliste (keskmiselt 11 mm) ja parietaalsete (7 mm) kasvajatega. Loomulikult fikseeritakse väikesed nihked palmikivarade tuumorites - kuklakäär (5 mm) ja eesmine (4 mm). Keskmise lokaliseerimise kasvajate korral ei pruugi nihke olla või see ei ületa 2 mm. Puudub selge korrelatsioon kasvaja nihkumise ulatuse ja laadi vahel, kuid üldiselt on healoomuliste kasvajate korral nihe keskmiselt vähem (7 mm) kui pahaloomuline (11 mm).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ehoentsefaloskoopia koos hemisfääri insuldiga

Ehheentsefaloskoopia eesmärgid hemisfääri insultes on järgmised.

• Hinnake esialgu ajuvereringe akuutsete häirete olemust.
• Hinnata, kui tõhusalt aju ödeem kõrvaldatakse.
• Et prognoosida rabanduse kulgu (eriti hemorraagiat).
• Määratlege neurokirurgilise sekkumise näpunäited.
• Hinnake kirurgilise ravi efektiivsust.

Algselt arvati, et poolkera hemorraagia kaasneb veeväljasurvega M-kaja 93% juhtudest, samas kui isheemilise insuldi nihestus sagedusega ei ületa 6%. Seejärel hoolikalt kontrollitud tähelepanekud on näidanud, et selline lähenemine ei ole täpne, sest hemispheric ajuinfarkti nihutab keskjoonel struktuurid oluliselt rohkem - kuni 20% juhtudest. Echoentsefaloskoopia võimaluste hindamisel oli selliste märkimisväärsete erinevuste põhjus metoodiline viga, mida tegi mitmed teadlased. Esiteks on vähene ülevaade välimuse määra, kliinilise pildi olemusest ja echoentsefaloskoopia ajast. Autorid, kes viisid läbi echoencephaloscopy. Varahommikul ägeda insuldi, kuid mitte jälgida aja jooksul tegi ta tähele nihe keskjoonel struktuuride enamikul patsientidel hemispheric hemorraagia ja selle puudumise koos ajuinfarkti. Siiski, kui laenutatud öö seire kindlaks tehtud, et kui võtta ajuverevalum iseloomustab esinemise nihestus (keskmiselt 5 mm) vahetult pärast insulti, veeväljasurve M-kaja (keskmiselt 1,5-2,5 mm) ajuinfarkt esineb 20 % patsientidest pärast 24-42 tundi. Peale selle leidsid mõned autorid, et diagnoosimiseks on diagonaal suurem kui 3 mm. On selge, et sel juhul kunstlikult alla löönud echoencephalography diagnostika, sest see on isheemilise insuldi nihestus sageli ei ületa 2-3 mm. Seega diagnoosi Poolkerakujulise insult kriteeriumi olemasolu või puudumine nihe M-kaja ei saa pidada täiesti usaldusväärne, aga üldiselt võime eeldada, et hemispheric hemorraagia tavaliselt põhjustada nihke M-kaja (keskmiselt 5 mm), samas kui müokardi aju ei kaasne dislokatsiooniga või see ei ületa 2,5 mm. On leitud, et kõige ilmekam mediaalne nihestus struktuuride ajuinfarkti täheldati puhul laiendatud sisemise unearteri tromboosi küljest lahti haakida koos ringi Willis.

Seoses prognoosi intratserebraalsed hematoom, siis oleme leidnud tugeva korrelatsiooni lokaliseerimine, suurus, arengu kiirus hemorraagia suurust ja dünaamika nihe M-kaja. Seega, kui nihestus M-kaja alla 4 mm puudumisel haiguse tüsistuste sageli lõpeb edukalt nii elu ja taastada kaotatud funktsiooni. Vastupidi, kui nihe keskjoonel struktuurid 5-6 mm suremus kasvas 45-50% või jäi töötlemata fookuskaugus sümptomid. Prognoos muutus peaaegu täiesti ebasoodsaks M-echo nihkega üle 7 mm (surmavus 98%). On oluline märkida, et praegune võrdlusandmed seoses CT ja echoencephalography hemorraagia prognoosi kinnitas neid tulemusi pikka aega. Seega korratakse kes echoencephalography patsiendil Insuldi, eriti koos ultraheliuuring / TCD on suur tähtsus mitteinvasiivse hindamise dünaamikat rikkumise likööri ringlust ja hemodialüüsi. Eelkõige mõned uuringud kliinilisest ja instrumentaalmuusika seire insult näitas, et patsientidel, kellel on raske traumaatilise ajukahjustuse ning patsientide progresseeruv kulg ägeda peaaju vereringehäirete iseloomustab nn iktusy - äkiline, korduv isheemiline liquorodynamic kriise. Nad enamasti esineda varastel hommikutundidel ja mitmeid tähelepanekuid suureneb turse (nihe M-kaja), koos tulekuga "fluttering" ehopulsatsii III vatsake eelneb kliiniline veri tungida Ajuvatsakesed aju sümptomitega teravaid venoosse vereringe distressi ja mõnikord reberberatsiooni elemendid koljusisesed veresooned. Sellest tulenevalt on käesoleva suitsetamine koormav ja keerulisemaid Ultrahelitestimise patsiendi saab põhjuseta uuesti CT / MRI ja angioneyrohirurga nõu määramiseks teostatavust alanemise kraniotoomia.

[14], [15], [16], [17]

Egoentsefaloskoopia koos traumaatiliste ajukahjustustega

Õnnetus on nüüd peetakse peamiseks allikaks Surmad (peamiselt traumaatiline ajukahjustus). Eelmine eksamite üle 1500 Raske peavigastusi kasutades echoencephalography ja ultraheliuuringud (mille tulemused olid võrreldes CT / MRI ja kirurgia ja / või lahkamine) tõendid kõrge teabe sisu nende meetodite tunnustamist keeruline kolju-ajutrauma. Alljärgnevalt kirjeldati traumaatilise subduralhematoma ultraheli nähtuste triaadist:

• M-kaja nihkumine hematoomiga kontralateraalselt 3-11 mm;
• Viimase kompleksi signaali olemasolu, mis peegeldub otseselt neerupealiste hematoomist, vaadeldes seda nakatamata poolkera;
• UZDG-sse registreerimine on kahjustuse küljel asuvast orbitaalsest veenist võimas tagurpidi voog.

Nende ultraheli nähtuste registreerimine võimaldab 96% juhtudest tuvastada vere akumuleerumise allserva olemasolu, kõrvaltoime ja ligikaudsed mõõtmed. Seega, mõned autorid peavad kohustuslikuks provedenieehoentsefaloskopii kõik patsiendid, kes läbis TBI isegi lihtne kui ei saa kunagi olla täielik usaldus puudumisel subkliinilise kest traumaatiline hematoom. Enamikul juhtudel see lihtne tüsistusteta CCT käigus tehakse kindlaks kas täiesti normaalne pilt või väiksemaid kaudse märke suurenenud koljusisese rõhu (kasv amplituud pulsation M-kaja puudumisel nihkudes). Samal ajal on lahendatud oluline küsimus kalli CT / MRI teostamise otstarbekuse kohta. Seega on komplitseeritud diagnoosimiseks TBI suurendamisel märke seljaaju kompressioon mõnikord ei jäta aega või suutlikkust CT ja Sorauttaminen alanemise võib päästa patsiendi echoencephalography praktiliselt valikmeetodid. On see kasutamine ühemõõtmeline ultraheli aju uuringud on teeninud nagu hall L. Leksell, kelle uurimistöö on kutsutud tema kaasaegsed "revolutsiooni diagnoosi intrakraniaalne kahjustus." Meie isiklik kogemus echoencephalography on neurokirurgilises osakonna haigla kiirabi (enne toomist kliinilises praktikas CT) kinnitas väga informatiivne ultraheli asukoha selle patoloogia. Egoentsefaloskoopia täpsus (võrreldes kliinilise pildi ja rutiinse röntgenograafiaga) kohe hematoomide tuvastamisel ületas 92%. Pealegi oli mõnedes tähelepanekutes traumaatilise hematoomide lokaliseerimise kliinilise ja instrumendilise kindlaksmääramise tulemustega erinevused. Kohalolekul selge nihestus M-kaja suunas neporazhonnogo ajupoolkera fookuskaugusega neuroloogiliste sümptomitega määrati ole vastunäidustatud ja homolateral paljastas hematoom. See on nii vastuolus klassikalise kaanonid paikseks diagnoosi, et echoencephalography spetsialist mõnikord vaja palju vaeva, et vältida neurokirurge plaanipäraselt kraniotoomia vastaspoolel püramiidtammed hemipareesi. Seega lisaks avastamine hematoom echoencephalography see võimaldab teil selgelt mõjutatud poolel, ja vältida tõsiseid vigu kirurgilist ravi. Püramiidikujuliste sümptomid verevalum homolateral poolel ilmselt tingitud asjaolust, et väga väljendunud külgnihked ajus toimub nihestus ajutüve mis surutakse terava servaga tentorial väljalõikeid.

[18], [19]

Ehoentsefaloskoopia hüdrotsefaaliga

Hüdrosefaalia sündroom võib kaasneda mis tahes etioloogiaga koljusiseste protsessidega. Detection algoritmiga echoencephalography vesipea põhineb hindamine suhteline asend signaali M-kaja mõõdeti andmeedastusmeetodile, peegeldus külgmise signaalid (srednesellyarny indeks). Selle indeksi suurus on pöördvõrdeline külgmist vatsakeste laienemise astmega ja arvutatakse järgmise valemi abil.

ND = 2DT / DV ₂ -VV ₁

Kus: SI - keskmine keskmine indeks; DT on kaugus pea pea teoreetilise keskjoone ja uuringu edastusmeetodi vahel; DV ₁ ja DV ₂ - kaugused lateraalsesse ventrikesse.

Tuginedes võrdlus Tulemused andmeid echoencephalography pneumoencephalography E. Kazner (1978) näitasid, et SI normaalses täiskasvanutele on> 4, piiri norm väärtusi tuleb arvestada 4,1-3,9; patoloogiline - vähem kui 3,8. Viimastel aastatel on näidatud selliste näitajate kõrge korrelatsioon CT tulemustega.

Hüpertensiooni-hüdrotsefaalse sündroomi tüüpilised ultraheliuuringud:

• laienemine ja lõhustamine kolmanda vatsakese signaali alusesse;
• külgmiste signaalide amplituudi ja pikkuse suurenemine;
• M-echo pulsatsiooni võimendamine ja / või undulating;
• UZDG ja TKD ringleva resistentsuse indeksi tõus;
• venoosse düstogeense tsirkulatsiooni registreerimine mööda ekstra- ja koljusiseseid veresooni (eriti silma- ja kõhunäärmevetes).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Echoencephaloscopy võimalike vigade allikad

Vastavalt enamik autoreid märkimisväärsed kogemused echoencephalography kasutamiseks tava- ja hädaolukorras neuroloogia, täpsust uuringu olemasolu kindlaksmääramiseks ja kolmanda osapoole lahtiselt supratentorial haavandite 92-97%. Tuleb märkida, et isegi kõige keerukamaid teadusuuringute sagedus vale-positiivne või valede negatiivsete tulemuste kõrgeim kontrolli käigus ägeda ajuhaigus (ägeda isheemilise insuldi, traumaatilise ajukahjustuse). Olulised, eriti asümmeetriline, ajuturse viib suurima raskusi tõlgendamisel echogram: esinemise tõttu täiendavalt mitu signaalipeegeldused kusjuures eriti järsk hüpertroofia ajalise sarv on raske määratleda selgelt tõusev front M-kaja.

Harvadel juhtudel kahepoolsete poolkerakujulist kahjustustes (tavaliselt metastaseerunud kasvajad), vähene nihkumine M-kaja (tänu "tasakaalu" moodustised mõlema poolkera) viib valenegatiivne järeldusele, et puudub mahuline protsessi.

Kui kasvajad subtentorial occlusal sümmeetrilise vesipea võib olla olukord, kus üks III vatsake seinad hõivab optimaalse positsiooni ultraheli peegeldamise mis loob illusiooni mediaalne nihkumine struktuure. Tüve kahjustuste korrektset äratundmist võib aidata M-echo muretud pulsatsioonide salvestamisel.