Echonegatiivne ruum perikardiumis

Perikardi ehhonegatiivse ruumi visualiseerimisel võib esmalt kahtlustada efusiooni ehk vedeliku olemasolu perikardis. Sellisel juhul ilmub ebanormaalselt suure vedelikuhulga korral perikardiõõnes ehhonegatiivne ala. Ekraanil on see ala visualiseeritud tumeda tsoonina. See ei ole diagnoos.

Ehhonegatiivsuse piirkond on vaid üks tunnustest, mille abil diagnoosi panna. Selle seisundi ilmnemisel võib olla palju põhjuseid. Igal juhul on täpse diagnoosi panemiseks vaja täiendavat diagnostikat. Sageli tehakse ehhonegatiivsuse tsooni avastamisega täiendavaid diagnoose, näiteks efusioon perikardiõõnes. Enamasti on tegemist mittepõletikulise efusiooniga.

Tuleb märkida, et see seisund ei ole haruldane. Seega on umbes 6-7%-l täiskasvanutest perikardis ehhonegatiivsuse tsoonid. See seisund võib tekkida südamekoe põletikuliste protsesside taustal, pärast südameoperatsiooni, ägedat müokardiinfarkti, südamepuudulikkust, samuti hingamispuudulikkust. Ainevahetushäirete, immuunsüsteemi funktsiooni, kroonilise neeru- ja maksapuudulikkuse taustal, raske nakkusliku, põletikulise, joobeseisundi või autoimmuunprotsessi tekke korral võib täheldada ka ehhonegatiivsuse tsooni. Mõnikord tekivad sellised tsoonid rindkere või südameõõne raske trauma korral, eriti kui traumaga kaasneb efusioon ja patoloogilise vedeliku kogunemine. See on sageli märk sellisest seisundist nagu küloperikardiit - haigus, mille korral perikardiõõnde koguneb lümfivedelikku. Mõnedel naistel võivad lapse kandmise perioodil südames tekkida ehhonegatiivsuse tsoonid. Sageli täheldatakse seda keerulise ja raske raseduse taustal, millega kaasneb tugev turse ja gestoos. See seisund tekib sageli pärast hiljutist südameatakki või selle algstaadiumis.

Üldiselt võivad ehhonegatiivsuse piirkonnad olla seotud mis tahes põletikuliste ja mittepõletikuliste protsessidega, millega kaasneb eritise teke, vedeliku kogunemine perikardiõõnde. Tihti ei räägi me pahaloomulistest ega kasvajalistest protsessidest, sest kasvajad (nii healoomulised kui ka pahaloomulised) jälgitakse ultraheli ajal anekogeensete tsoonidena.

Kui avastatakse ehhonegatiivseid alasid, tehakse täiendav diferentsiaaldiagnostika, mille põhjal diagnoos pannakse. Sellisel juhul tuleb lõpuks sageli silmitsi seista selliste haigustega nagu polüserosiit - seisund, mille puhul põletikuline protsess hõlmab südame seroosmembraane, eritist moodustub perikardiõõnes. Sageli viitab ehhonegatiivsus pankardiidi tekkele, mis on perikardi haigus, mille puhul on põletikuline süda ja sageli ka teised rindkere membraanid.

Ehhonegatiivsed tsoonid võivad esineda erineva tekkepõhjusega perikardiidi korral. Seega esindab perikardiit ägedaid põletikulisi südamehaigusi, mis kaasnevad mitmesuguste allergiliste, autoimmuunsete ja nakkushaigustega. Haiguste korral, millega kaasnevad üldised vereringehäired, hemorraagiad ja nekrootilised protsessid, täheldatakse sageli ehhonegatiivsuse tsoone. Ehhonegatiivsus võib olla märk sellistest seisunditest nagu hüdroperikardiit, hemiperikardiit, küloperikardiit. Hüdrokardiidiga kaasneb vesise turse teke, samas kui hemikardiidi peamine sümptom on vere kogunemine. Küloperikardiit on küloosse vedeliku kogunemine. Sageli tekib ehhonegatiivsuse tsoon raskete haiguste ja traumaatiliste vigastuste korral.