Elavhõbeda mürgistuse sümptomid

Elavhõbeda mürgistus esineb mitmel kujul.

• Äge elavhõbedamürgistus põhjustab peavalu, kõrget palavikku, kõhulahtisust, oksendamist ja mõne päeva pärast suurenenud verejooksu, stomatiidi teket koos suuõõne haavandite tekkega. Komplitseeritud juhtudel on võimalik südamefunktsiooni häire ja neerupuudulikkus. Võib tekkida interstitsiaalne kopsupõletik.

Anorgaaniliste elavhõbedakomplekside suukaudsel manustamisel avaldub joove selle metalli soolade kahjustava mõju kaudu seedeorganitele. Kahjustatud limaskestal tekib põletikuline protsess, millega kaasnevad iivelduse, oksendamise (verega või ilma), lõikava valu kõhus, mis muutub kõhulahtisuseks (sageli verega). Seejärel võib tekkida soole limaskestade nekroos (surm).

Äkiline ja massiline vedeliku eemaldamine organismist raske joobe korral võib esile kutsuda toksilise šoki, millele järgneb surm.

• Krooniline elavhõbedamürgistus tekib sümptomite järkjärgulise suurenemisega: suurenenud süljeeritus, igemete ja suu limaskesta põletik ning hammaste väljalangemine.

Hõbedafulminaadiühendite kokkupuutel nahaga võib tekkida ülitundlik protsess, alates punetusest kuni koorumiseni koos toksilise dermatiidi tekkega.

Lisaks kaasnevad kroonilise elavhõbedamürgistusega üldised sümptomid: suurenenud närvilisus, ebanormaalne karvakasv (hüpertrichoos), valulik valgusetalumatus (fotofoobia), nahalööbed, suurenenud higistamine (peamiselt peopesadel ja jalgadel) ning jäsemete turse.

Äge mürgistus orgaaniliste elavhõbedakompleksidega näitab kliinilisi sümptomeid, mis on identsed kroonilise mürgistusega, seega on selliseid vorme praktiliselt võimatu eristada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kui palju elavhõbedat on vaja mürgistuse tekitamiseks?

Sellel metallil on ainulaadsed omadused ja seda kasutatakse laialdaselt teaduse ja tehnika arengus. See võib püsida vedelas olekus temperatuurivahemikus -38,87 kuni +357,25°, tänu millele see aurustub probleemideta tavalisel toatemperatuuril.

Maa atmosfäär täieneb pidevalt aurustunud metalliga teistest kihtidest ja maakoortest, kuid suurem osa Hydrargyrum'ist pärineb Maa tahketest ja veekoortest. Arvukad tööstuskompleksid, mis tegelevad elavhõbeda tooraine töötlemisega, samuti elavhõbedaseadmete ja elavhõbedapõhiste preparaatide tootmisega, toimivad ka atmosfääri aurustumise allikatena. Gaas, nafta ja kivisüsi sisaldavad samuti väikest elavhõbeda kontsentratsiooni: nende põlemisel eraldub elavhõbedat, kuid ebaolulistes kogustes. Nende protsesside tulemusena sisaldab 1 kuupmeeter õhumassi pidevalt 2˟10-8 g elavhõbedaauru. Elavhõbeda kontsentratsioon õhus on aga kaugel sellest, mis võiks põhjustada joovet, kuna samaaegselt atmosfääri sattuvate aurudega eemaldatakse neid sealt perioodiliselt. Hõbefulminaat imendub hüdrosfääri, pinnasesse jne.

Sellest järeldub, et inimkeha, mis pole kunagi elavhõbedaühenditega otseselt kokku puutunud, sisaldab alati teatud koguses metalli. Pealegi on see kogus, mis mitte ainult ei kahjusta keha, vaid on ka vajalik keha normaalsete füsioloogiliste protsesside jaoks.

Meie kehasse sattuvate elavhõbedat sisaldavate ainete hulk ei tohiks ületada 100:1 miljardit. Eksperdid on määranud hõbefulminaadi normaalse kontsentratsiooni kehas: selle sisaldus veres peaks olema ˂20 ng/ml ja uriinis <10 μg/l.

Elavhõbeda mürgistuse diagnoosimisel loetakse kinnitatud kõrgenenud tasemeks aga järgmist: veri > 35 ng/ml, uriin > 150 μg/l.

Selged elavhõbedamürgistuse tunnused ilmnevad piisava Hydrargyrum'i koguse korral organismis: veres >500 ng/ml, uriinis >600 μg/l.

Elavhõbeda auru kontsentratsioon, mis võib esile kutsuda kroonilise joobeseisundi, on vahemikus 0,001–0,005 mg/m³.

Äge mürgistus võib tekkida kontsentratsioonidel 0,13–0,8 mg/m³.

Kahe ja poole grammi Hydrargyrumi sissehingamisel on võimalik surmaga lõppeda.

Kahjustatud termomeeter levitab kahjustuskohale umbes 2-3 maksimaalset elavhõbeda kontsentratsiooni. Muide, maksimaalne kontsentratsioon määratakse indikaatoriga 0,0003 mg/m³. Lapse mürgistuse saamiseks piisab lubatud kontsentratsiooni 1,5-kordsest ületamisest.

Kui kaua aega võtab, enne kui elavhõbedamürgitus avaldub?

Äge elavhõbedasoola mürgistus avaldub kiiremini ja on keerulisem kui elavhõbeda aurumürgistus. Näiteks elavhõbedakloriidi HgCl² surmav kogus on 0,1–0,4 g. Mõnikord on surma täheldatud 2–4 nädalat pärast mürgistust. Kokkupuude elavhõbedasoolade suure kontsentratsiooniga viib surmani 24–36 tunni jooksul.

Sellised tulemused kehtivad aga ainult raske mürgistuse korral, mis tekib elavhõbeda tootmisrajatiste õnnetuste ja muude ettenägematute olukordade ajal.

Madala elavhõbeda kontsentratsiooniga kokkupuutel kehas võib mürgistus jääda märkamatuks või suureneda järk-järgult: kõik sõltub elavhõbeda annusest.

Valdaval enamikul mürgistusjuhtudest satub elavhõbe organismi auru või tolmu kujul, hingamise või seedimise kaudu. Kui metall on organismi sattunud ühekordselt väikeses koguses, võib see erituda ilma oluliste nähtudeta: vereringesse sattudes - neerude kaudu ja seedetrakti sattudes - väljaheitega. Allaneelatud metall eritub roojamise ajal muutumatul kujul, kudedesse imendumata. On teada juhtum, kus inimene jõi enesetapu eesmärgil rohkem kui 1 liitri hõbedafulminaati. Selle tagajärjel viidi ta kõhuvaluga haiglasse ja kirjutati 10 päeva pärast välja ilma joobetunnusteta.

Sageli on väikese elavhõbedakontsentratsiooniga mürgistuse tunnused nii kerged, et neid võib segi ajada teiste haigustega: närvisüsteemi, seedimise või hingamisteede patoloogiaga.

Lapse elavhõbedamürgitus

Laps võib elavhõbedaga mürgitada palju kergemini ja kiiremini kui täiskasvanu. Esiteks ei saa ta alati aru, mis on lubatud ja mis mitte, ja teiseks pole lapse keha kahjulike mürgiste ainete eest nii kaitstud.

Piisab elavhõbedatermomeetri või energiasäästliku lambipirni (mis sisaldab elavhõbedat) tuppa pillamisest – ja elavhõbedaauru hulk on lapse mürgitamiseks piisav. Olukorda võib halvendada asjaolu, et väike laps võib iseseisvalt termomeetrini ulatuda ja selle katki teha, samal ajal vanematele teatamata „kuriteo jälgi varjates“.

Viimastel aastatel on elavhõbeda jälgi üha sagedamini leitud toiduainetest. Hõbefulminaat ilmub leiva sisse teraviljasaagi töötlemisel väetiste ja putukamürkidega. Elavhõbedat võib mõnikord leida kalast ja mereandidest.

Elavhõbedat sisaldavate toodete tarbimisel on raske diagnoosida, et lapsel on elavhõbedamürgistus. Enamasti hakatakse sellistel juhtudel ravima seedimürgitust või seedeorganite haigusi.

Kuidas kahtlustada, et laps on mürgitatud? Selleks peate last hoolikalt jälgima ja pöörama tähelepanu kõigile haiguse ilmingutele.

Ägeda elavhõbedamürgistuse korral võib laps kurta maitse- ja isuhäirete või nende puudumise üle. Suuõõne uurimisel võib tuvastada limaskestade turset ja veritsust, hammaste halvenemist ja mõnikord ka nende tumenemist. Lapsel võib esineda oksendamist, lima ja verega kõhulahtisust, millega kaasneb kõhuvalu.

Elavhõbeda auru sissehingamisel võib laps hakata köhima ja tal võib tekkida nohu. Beebi langeb ükskõiksesse unisusesse, mis mõnel juhul võib asenduda pisaravoolu ja kapriissusega. Temperatuur võib tõusta 39–40 °C-ni. Süljeeritus suureneb, laps palub sagedamini tualetti minna.

Rasketel juhtudel ja raske joobe korral tekivad neerude ja kopsude kahjustused.

Kui elavhõbedat sisaldavad ained puutuvad kokku nahaga, tekib punetus, naha koorumine ja võivad tekkida lööbed.

Elavhõbeda mürgistus koertel

Kui koer on kokku puutunud elavhõbeda auruga või, mis sagedamini, on lakkunud pinnalt elavhõbedasalvi või söönud herbitsiidiga töödeldud toitu, on suur oht elavhõbedamürgistuse sümptomite tekkeks.

Kui metall satub kuidagi koera kehasse, koguneb see aeglaselt organitesse, põhjustades autonoomse ja kesknärvisüsteemi häireid. Ainevahetusprotsessid on häiritud.

Kui elavhõbedaühendid sisenevad koera seedetrakti, tekib kõhulahtisus ja oksendamine, loom nõrgeneb teie silme all ja lõpetab söömise.

Närvisüsteemi kahjustuse korral tekivad krambid, hingamine muutub pinnapealseks, koordinatsioon on häiritud. Protsessi edenedes ilmnevad parees ja halvatus, loom kurnatakse ja kehatemperatuur langeb.

Kui joove on raske ja abi ei osutata, võib koer 1-2 nädala jooksul surra.

Loomade elavhõbedamürgistuse ravi põhineb kohesel maoloputamisel jahvatatud aktiivsöe vesilahusega. Loputusvedelikuna võib kasutada vett, millele on lisatud toorest munavalget. Seejärel tuleks loomale anda lahtistit. Elavhõbedamürgistuse korral ei tohiks loomale anda sööta ega soolaga vett.

Veterinaarmeditsiinis kasutatav elavhõbeda vastumürk on unitiool. Selle määrab veterinaararst olenevalt joobe raskusastmest ja looma kaalust.

Kogu raviperioodi vältel peaks loom sööma õrna toitu, millest sool on täielikult välja jäetud.

Elavhõbeda mürgistuse esimesed sümptomid

Kergetel juhtudel võivad ägeda elavhõbedamürgistuse esimesed sümptomid sarnaneda tavalise toidumürgitusega: iiveldushood, mõnikord oksendamine, pearinglus. Ohvri seisund on ebarahuldav. Võib esineda metallimaitse suus ja valu neelamisel.

Kui selle seisundi põhjused tuvastatakse õigeaegselt ja elavhõbedamürgistuse diagnoos pannakse õigeaegselt, on patoloogia positiivne tulemus tagatud.

Selle metalli kroonilise kahjustuse korral ilmnevad vähem selged sümptomid, mis väljenduvad suurenenud väsimuses, unisuses, peavaludes, nõrkuses ja tegevusetuses, närvilisuses. Kui elavhõbeda annused on regulaarsed ja püsivad, siis hiljem ilmneb sõrmede ja jäsemete värisemine, igemete veritsus, sagedane urineerimine ja menstruaaltsükli häired.

Ägedat elavhõbedamürgitust võib täheldada siis, kui mürgise aine märkimisväärne kontsentratsioon satub ootamatult kehasse. Selline joove võib tekkida tööstusõnnetuste ajal, elavhõbedat sisaldavate preparaatidega töötamisel ohutusnõuete eiramise tõttu, vääramatu jõu korral, tulekahjude ja tööstuslike katastroofide korral.

Ägeda mürgistusega võib kaasneda metallimaitse suus, palavik, nõrkus ja väsimus. Inimene kaotab isu süüa, tekivad düspeptilised häired, suu limaskestad paisuvad ja veritsevad, hambad kukuvad välja. Kui mürgistuse provotseerib kokkupuude aurudega, siis mõjutavad hingetoru ja bronhid, tekib põletikuline protsess ja kopsusüsteemi turse.

Närvisüsteemi häire on tüüpilisem järk-järgult suureneva joobeseisundi korral, mida liigitatakse krooniliseks.

Krooniline elavhõbedamürgistus on sagedasem kui äge elavhõbedamürgistus. Tavaliselt tekib see seisund pikaajalise kutsetegevuse käigus, mis on seotud regulaarse inimese kokkupuutega väikeste elavhõbedaauru kontsentratsioonidega.

Kroonilise mürgistuse sümptomid võivad tekkida ka elavhõbedaühenditel põhinevate ravimite võtmisel.

Krooniline joove tekib kõige sagedamini kesknärvisüsteemi häirete korral. Iseloomulikeks sümptomiteks on apaatia, unisus, valu ja pearinglus. Aja jooksul tekivad sõrmedes värinad, mis levivad hiljem silmalaugudele, huultele ja lõpuks kogu kehale. Lihaskond nõrgeneb, tundlikkus kaob ning maitse- ja lõhnataju on häiritud.

Krooniline elavhõbedamürgistus võib kahjustada subkortikaalseid sõlmpunkte, mis avaldub ärrituvuses ja unehäiretes. Inimene muutub tähelepanematuks, unustavaks ja tal tekivad foobiad. Depressiivse seisundi tekkimise juhtumid pole haruldased.

Kroonilise joobe kaugelearenenud juhtudel tekib vaimsete ja intellektuaalsete funktsioonide häire, ohver hakkab deliiriumima, langeb koomasse ja sureb.

Elavhõbedamürgistuse sümptomid kassidel

Seda sisaldavad hüdrargürumi ained on mürgised mitte ainult inimestele, vaid ka loomadele. Näiteks kassid võivad elavhõbedamürgituse saada mitte ainult siis, kui keegi lõhub majas termomeetri, vaid ka elavhõbedat sisaldava toidu või kala söömisel.

Metall võib söödasse sattuda järgmistel asjaoludel:

• pestitsiididega töötamise reeglite eiramisel;
• söödasegude tootmisel mürgitatud teravilja lisamisega;
• sööda transportimisel sõidukites, mida varem kasutati herbitsiidide või metalli sisaldavate ainetega töödeldud teravilja transportimiseks.

Kasside elavhõbedamürgistuse sümptomid sõltuvad elavhõbeda tarbimise annusest ja kestusest. Äge mürgistus on haruldane ning sellega kaasneb looma letargia ja täielik apaatia, isutus, kõhulahtisus. Eesmise kõhuseina vajutamisel murdub kass valu tõttu eemale. Aja jooksul halveneb nägemine täieliku pimeduseni, kuseteede süsteem on mõjutatud ja tekib halvatus.

Ilma erakorralise abita süvenevad sümptomid kolme kuni seitsme päeva jooksul, mille järel saabub surm.

Mitteägeda joobe korral võivad kahjustuse tunnused ilmneda alles 2-3 nädala pärast, mõnikord isegi hiljem.