Emakakaela eemaldamine

Emakakaela ekstsisioon on kirurgiline protseduur kahjustatud koe eemaldamiseks. Protseduuri läbiviimiseks on mitu meetodit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Näidustused operatsiooniks

Emakakaela ekstsisiooni näidustused:

• Vähk;
• healoomulised moodustised;
• düsplaasia, mitteparanevad erosioonid;
• endometrioos, tsüst.

Ekstsisioon on vastunäidustatud, kui:

• patsient on rase või toidab last rinnaga;
• naisel algas menstruatsioon;
• Avastati kuseteede infektsioon.

Ettevalmistus

Enne operatsiooni peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse. Esmalt hinnatakse kaebusi ja uuritakse anamneesi. Seejärel tehakse günekoloogiline läbivaatus. Võib määrata ulatusliku kolposkoopia, tsütoloogilise ja histoloogilise uuringu, sugulisel teel levivate infektsioonide testid, hormonaalse tausta uuringu ja immuunsüsteemi seisundi.

Tsütoloogiline uuring aitab analüüsida epiteeli seisundit põletikuliste protsesside ja neoplasmide korral ning võimaldab jälgida ka ettenähtud ravi efektiivsust. Meetodi tundlikkus on vahemikus 50–90%, spetsiifilisus 86–97%. Kõrgeima kvaliteediga tulemused saadakse vedela tsütoloogia abil.

Kolposkoopia on ligipääsetav ja väga informatiivne diagnostiline meetod. Selle tulemused võivad aga olla mõnevõrra subjektiivsed.

Emakakaela patoloogiaid võivad põhjustada infektsioonid. Seetõttu tehakse proliferatsioonimarkerite tuvastamiseks molekulaarbioloogilisi teste. Biopsia on standardne uurimisprotseduur, mida kasutatakse paljudes riikides. Histoloogias kasutatakse punkt- või ekstsisioonibiopsiat, samuti kanali diagnostilist kuretaaži.

Kui konisatsioon tehakse üldnarkoosis, tehakse ka elektrokardiogramm, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, üldine uriinianalüüs ja vere hüübimistesti.

Emakakaela laserekstsisioon

Üks populaarsemaid meetodeid. Seda saab teha nii suure kui ka väikese võimsusega laserkiirguse abil. Kirurg valib seadme, mida kasutada.

Suure intensiivsusega laser on nagu skalpell: see lõikab kude kindlalt ja täpselt. Seetõttu on verejooks väga väike: väiksem kui teiste, vähem moodsate emakakaela eemaldamise meetodite kasutamisel.

Madala intensiivsusega laser võimaldab emakakaela tegelikult aurustada. Seda meetodit nimetatakse aurutamiseks. Seda saab kasutada ka emakakaela konisatsiooniks. Madala võimsusega laseriga operatsiooni tehakse tavaliselt umbes neljakümneaastastele naistele, kes pole veel sünnitanud ja kellel on tekkinud mõõdukas düsplaasia. Selle meetodi peamine eelis on see, et see võimaldab kahjustatud koe täielikult aurustada, vältides armkoe teket.

Emakakaela raadiolainete ekstsisioon

Operatsioon hõlmab spetsiaalseid kõrgsageduslikke seadmeid. Need kiirgavad erineva sagedusega elektromagnetlaineid. Tekkiv raadiolaine tungib läbi koe, soojendades seda kokkupuutepunktis. Emakakaela radiosurgiline ekstsisioon võimaldab vältida kirurgilist sekkumist selle klassikalises tähenduses ja minimeerida taastumisaega. Meetodi eeliseks on lihtsus ja hilisemate tüsistuste väike tõenäosus.

Emakakaela silmuse ekstsisioon

Viitab elektrokirurgilistele operatsioonidele. Tehnika hõlmab elektroodide asetamist haigele koele. Need edastavad elektrit, tagades kudede hüübimise koos külgnevate veresoontega. See meetod minimeerib verekaotust ja sõlmeliste ning armide moodustiste teket. Emakakaela elektriline ekstsisioon viiakse läbi spetsiaalse silmuse abil, mis on vajalik proovi võtmiseks, ja seda tehakse kohaliku tuimestuse all.

Emakakaela diatermoekstsisioon

Düsplaasia ja emakakaela seintel polüüpide avastamise korral kasutatakse diatermoelektroekstsisiooni. Operatsioon viiakse läbi sfäärilise elektroodi abil, mis kantakse kahjustusele. Seejärel piirkond koaguleeritakse. Operatsioon kestab kuni 30 minutit kohaliku tuimestuse all. Diatermoelektroekstsisiooni korral tekivad eelnevalt kahjustatud koele sageli armid. Sellisel juhul lõpeb rasedus pärast emakakaela ekstsisiooni traumaatilise sünnitusega. Armid mõjutavad oluliselt koe elastsust, mis viib rebenemiseni sünnituse ajal. Seetõttu ei kasutata diatermoelektroekstsisiooni peaaegu kunagi naistel, kes pole sünnitanud.

Kõigist emakakaela ekstsisiooni teostamiseks kaalutavatest tehnikatest on kõige eelistatavamad laser- või raadiolained: seda tüüpi operatsioone peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks.

[ 5 ], [ 6 ]

Rahvapärased abinõud

Emakakaela eemaldamise järgselt aitab kudede taastumist kiirendada ravimtaimede kasutamine. Ürte kasutatakse väikeste koekahjustuste korral, vastasel juhul võivad tekkida tüsistused ja tervislik seisund ainult halveneb. Taimedest ja ürtidest valmistatakse douchingu ja tampoonide keedised ning võib võtta ka ravimtaimede tinktuuri.

Pärast emakakaela eemaldamist toimub kudede paranemine kiiresti, kui toetate keha lisaks rahvapäraste ravimitega ja järgite raviarsti soovitusi. Ja siis, mõne nädala pärast, taastub tervis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Emakakaela eemaldamise järgsed tagajärjed ja tüsistused

Emakakaela ekstsisioon on täis võimalikke tüsistusi:

• sügelus, mis põhjustab ebamugavust mitu nädalat;
• tugev verejooks;
• infektsiooni areng;
• armide teke emakakaela kanalis;
• valu ja spasmid, kui kahjustatud piirkond või ekstsisioonikohad hõivavad märkimisväärse ala.

Pärast emakakaela eemaldamist ei kaasne rasestumise, lapse kandmise ega sünnitusega mingeid täiendavaid tüsistusi. Kui aga operatsiooni käigus eemaldati emakakaela oluline osa või operatsiooni tuli teha mitu korda, võib see kaasa tuua tagajärgi. Esiteks, rasestumisvõime vähenemine ja teiseks, hilise raseduse katkemise või enneaegse sünnituse tõenäosuse suurenemine.

[ 12 ], [ 13 ]

Taastusravi periood

Pärast emakakaela eemaldamist jääb naine haiglasse mitu tundi: kuni rõhk ja südamerütm normaliseeruvad. Seejärel saab patsient kodus taastusravi läbida.

Pärast emakakaela eemaldamist töötab raviarst välja ravi, uuringute ja testide plaani ravi tulemuste jälgimiseks.

Tegurid, mis aeglustavad taastumist pärast operatsiooni:

• menstruatsioon operatsiooni ajal;
• rasedus või imetamine;
• kuseteede infektsioonid;
• ülekaaluline.

Tüsistuste vältimiseks tuleb järgida teatud reegleid. Pärast operatsiooni on soovitatav kuu aega hoiduda seksuaalsest aktiivsusest; piirata raskuste tõstmist (maksimaalselt 3 kg), välistada sporditegevused; mitte aurutada saunas ega vannis, võtta vanne, ujuda basseinis või tiikides. Keelatud on võtta verevedeldajaid. Emakakaela täielik taastumine toimub umbes 6 nädala pärast. Verine pruunikas eritis pärast emakakaela eemaldamist kestab tavaliselt umbes 10–12 päeva. Sellisel juhul pole põhjust muretsemiseks. Pikaajaline tugev verejooks, mädane eritis, kõrge palavik, tugevad spasmid, valu peaksid teid hoiatama. Sellisel juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole.