Epitsüstostoomia

Epitsüstostoomia on kirurgiliselt loodud ava või kunstlik väljund (stooma) põie seina, mis ühendub kõhuseina kaudu keha välispinnaga. Seda protseduuri saab teha kirurgilistel eesmärkidel ja seda kasutatakse tavaliselt siis, kui uriini tavaline väljutamise tee läbi kusiti on blokeeritud või düsfunktsionaalne.

Epitsüstostoomiat võivad vajada mitmesugused patsiendid, sealhulgas:

1. Kuseteede kaasasündinud väärarengutega inimesed: Mõned lapsed võivad sündida kuseteede väärarengutega, mis muudavad võimatuks normaalse urineerimise läbi kusiti. Sellistel juhtudel võib luua epitsüstostoomia.
2. Kusejuha obstruktsiooniga patsiendid: kui patsiendil on kusiti ahenemine (striktuur), mida ei saa ravida ravimite või kirurgiaga, saab selle probleemi lahendamiseks kasutada epitsüstostoomiat.
3. Teatud terviseseisunditega inimesed: Mõnede terviseseisundite, näiteks teatud põievähi või operatsioonijärgsete tüsistuste korral võib urineerimise hõlbustamiseks olla vajalik ka epitsüstostoomia.

Epitsüstostoomia võib vajada hooldust ja spetsiifilisi õendusoskusi, sealhulgas regulaarset põie tühjendamist ja periostoomia piirkonna hügieenilisuse tagamist. Epitsüstostoomiaga inimesed saavad tavaliselt oma hoolduses väljaõppe spetsialiseeritud õendusteenistuse poolt.

Menetluse tähised

Epitsüstostoomiat (põie seina kunstlik ava, mis on ühendatud keha välispinnaga läbi kõhuseina) võib määrata järgmistel juhtudel:

1. Kusejuha obstruktsioon: Epitsüstostoomia võib tekkida, kui patsiendil on kusiti ahenemine (striktuur), mis raskendab või ei võimalda normaalset urineerimist kusiti kaudu. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused põhjused, sealhulgas meditsiinilised kõrvalekalded, vigastus, infektsioon või põievähk.
2. Kirurgilised sekkumised: Pärast teatud kirurgilisi protseduure, näiteks põie eemaldamist (tsüstektoomia), võivad patsiendid uriini ajutiseks või püsivaks kõrvalejuhtimiseks vajada epitsüstostoomiat.
3. Kusepõie hooldus: Mõnele patsiendile võidakse põie düsfunktsiooni või muude normaalse urineerimise võimatuks muutvate terviseseisundite korral põie hooldamiseks välja kirjutada epitsüstostoomia.
4. Kaasasündinud kuseteede anomaaliad: Lapsed, kellel on kaasasündinud kuseteede anomaaliad, mis raskendavad urineerimist läbi kusiti, võivad vajada epitsüstostoomiat.
5. Piiratud motoorikaga või ebapiisava urineerimisvõimega patsiendid: Epitsüstostoomia võib hõlbustada urineerimist piiratud liikuvuse või motoorikaga patsientidel.

Tehnika epitsüstostoomia

Selle operatsiooni tehnika ülevaade:

1. Patsiendi ettevalmistus: Patsiendile tehakse tavaliselt anesteesia (lokaalne või üldanesteesia), et tuimestada kirurgiline piirkond ja vältida valu. Patsienti võidakse operatsiooniks ette valmistada ka öise paastumise ja intravenoossete vedelike manustamisega.
2. Positsioneerimine: Patsient asetatakse põiele ligipääsemiseks õigesse asendisse. See võib hõlmata operatsioonilaual lamamist, jalad üles tõstetud ja puusad laiali.
3. Kusepõie ligipääs ja tuvastamine: kirurg teeb sisselõike kõhu eesseina ja tuvastab põie hoolikalt.
4. Epitsüstostoomia loomine: põiesse ava loomiseks kasutatakse kirurgilist instrumenti. See on tavaliselt sellise kujuga, et urineerimist saaks patsiendil kontrollida ja see oleks mugav.
5. Epitsüstostomia fikseerimine: epitsüstostomia kinnitatakse kõhu eesmise seina külge, et vältida selle sulgumist. Seda saab teha spetsiaalsete õmbluste või muude kinnitusvahendite abil.
6. Operatsiooni lõpuleviimine: kirurg sulgeb põie ligipääsu ja taastab kõhuseina normaalsed kihid.
7. Varajane postoperatiivne hooldus: Pärast operatsiooni võidakse patsiendile anda antibiootikume ja muid ravimeid infektsioonide ennetamiseks ja normaalse paranemise tagamiseks. Patsiendile võidakse anda ka juhiseid epitsüstostoomia hoolduse ja uriini kogumise kohta.
8. Pikaajaline hooldus: Epitsüstostoomiaga patsiendid võivad vajada pidevat hooldust hügieeni säilitamiseks ja tüsistuste vältimiseks.

Oluline on märkida, et epitsüstostoomia on keeruline kirurgiline protseduur ja seda peaksid läbi viima kogenud kirurgid spetsialiseeritud kliinikus.

Tüsistused pärast protseduuri

Epitsüstostoomia loomise järgsed tüsistused võivad hõlmata järgmist:

1. Nakkus: Epitsüstostoomia võib muutuda nakkusallikaks, kui ei järgita nõuetekohast hügieeni. Nakkus võib põhjustada põletikku ja ebamugavustunnet.
2. Stoomi ümbritsevad muutused: Epitsüstostoomi ümbritsev nahk võib pideva uriini ja kuseteede toodetega kokkupuute tõttu ärrituda, põletikuliseks muutuda või isegi hävida.
3. Stoomi prolaps: Mõnel juhul võib stoomi ulatuda kõhu eesmisest seinast välja (prolaps). See võib põhjustada valu, ebamugavustunnet ja stoomi funktsiooni halvenemist.
4. Stomaobstruktsioon: Stoma võib olla blokeeritud, mille tagajärjel ei ole uriin normaalne. See võib vajada kiiret meditsiinilist sekkumist.
5. Psühholoogilised aspektid: Stoomi kirurgiline loomine võib mõjutada patsiendi psühholoogilist seisundit, põhjustades stressi, depressiooni või ärevust.
6. Reaktsioonid stoomi materjalidele: Mõnedel patsientidel võivad tekkida allergilised reaktsioonid stoomi või fikseerimise materjalide suhtes.
7. Kohanemisprobleemid: Mõnedel patsientidel võib olla raske epitsüstostoomiaga elamise uue reaalsusega kohaneda või selle eest hoolitseda.

Epitsüstostoomia ebaõnnestumine

See tähendab, et epitsüstostoomia, mis on kunstlik ava põie ja eesmise kõhuseina vahel, ei täida oma funktsiooni korralikult, see tähendab, et see ei võimalda teil urineerimist kontrollida ega kuivana püsida.

Sellel seisundil võib olla mitmesuguseid põhjuseid ja tüsistusi, sealhulgas:

1. Infektsioonid: Epitsüstostoomia ümbruses või põie sees olevad infektsioonid võivad põhjustada põletikku ja ebaõnnestumist.
2. Epitsüstostoomia ahenemine või blokeerimine: põie ahenemine või blokeerimine epitsüstostoomia lähedal võib takistada normaalset urineerimist.
3. Kuseteede kontrolli puudumine: Mõnedel patsientidel võib olla raskusi urineerimise kontrollimisega epitsüstostoomia abil, mis võib põhjustada soovimatut urineerimist.
4. Epitsüstoomi nihestus või kokkuvarisemine: epitsüstoom ise võib nihkuda või kokku variseda, muutes selle ebaefektiivseks.
5. Fikseerimisprobleemid: Kui epitsüstostoomia ei ole kindlalt kõhu eesmise seina külge kinnitatud, võib see muutuda ebastabiilseks.

Epitsüstoomi puudulikkuse ravi sõltub epitsüstoomi põhjusest ja omadustest. See võib hõlmata kirurgilise epitsüstoomi korrigeerimist, infektsioonide ravi, regulaarset hindamist ja hooldust ning konsultatsioone meditsiinispetsialistidega, näiteks uroloogide ja kirurgidega. Epitsüstoomi puudulikkusega patsiendid võivad vajada epitsüstoomi regulaarset meditsiinilist hindamist ja hooldust, et tagada selle nõuetekohane toimimine ja patsiendi mugavus.

Hoolitsege pärast protseduuri

Epitsüstostoomia hooldus nõuab erilist tähelepanu ja oskusi. Siin on mõned põhilised hooldusetapid:

1. Hügieen: Peamine hooldusreegel on absoluutse puhtuse säilitamine. Peske käsi regulaarselt enne ja pärast kokkupuudet epitsüstostoomiga.
2. Uriinikogumiskoti hooldamine: Kui kasutatakse uriinikogumiskotti, veenduge, et see on õigesti paigutatud ja epitsüstostoomia külge kindlalt kinnitatud. Kott peaks olema tühi ja puhas.
3. Koti vahetus: Sõltuvalt koti suurusest ja individuaalsetest vajadustest vahetatakse uriinikogumiskotti keskmiselt iga 1-3 päeva tagant või vastavalt vajadusele.
4. Põie tühjendamine: Oluline on tühjendada põis vastavalt arsti soovitustele. See võib nõuda kateetri või muude spetsiaalsete vahendite kasutamist.
5. Epitsüstostoomia piirkonna jälgimine: Kontrollige regulaarselt epitsüstostoomia piirkonda (piirkonda, kus epitsüstostoomia ühendub nahaga) põletiku, ärrituse, punetuse või haavandite tunnuste suhtes. Kui märkate muutusi, teavitage sellest oma arsti.
6. Spetsiaalsete toodete valik: Epitsüstostoomia ümbruse nahaärrituse vältimiseks võite vajada spetsiaalseid meditsiiniseadmeid, näiteks kaitsekreeme või plaastreid.
7. Arsti soovituste järgimine: Arst või õde saab anda teile epitsüstostoomia hoolduse kohta konkreetseid juhiseid ja on oluline nende soovitusi järgida.
8. Pöörduge spetsialisti poole: kui teil on probleeme, sealhulgas põletik, valu, verejooks või raskused epitsüstostoomiaga, võtke ühendust oma arsti või tervishoiuteenuse osutajaga.

Epitsüstostoomia ravi võib olla keeruline ning õendustöötajate haridus ja tugi on väga olulised. Tüsistuste vältimiseks ja mugavuse tagamiseks on oluline järgida hügieeni ja arsti juhiseid.

Epitsüstostoomia eemaldamine

See võib olla vajalik mitmel põhjusel, näiteks kui see oli ajutine ja seda enam ei vajata või kui tekivad tüsistused, mis nõuavad selle eemaldamist. Epitsüstostoomia eemaldamise protseduuri viib tavaliselt läbi kirurg või uroloog ja see võib toimuda järgmiselt:

1. Ettevalmistus: Patsient valmistatakse enne protseduuri ette, sealhulgas hinnatakse tema üldist seisundit ja terviseseisundit, samuti tehakse vere- ja uriinianalüüsid.
2. Anesteesia: Epitsüstostoomi eemaldamine võib vajada lokaalanesteesiat või üldnarkoosi, olenevalt konkreetsest olukorrast ja patsiendi soovidest.
3. Kirurgiline eemaldamine: kirurg või uroloog teeb epitsüstostoomia piirkonda väikese sisselõike. Seejärel eemaldatakse stoom ja kirurg viib protseduuri lõpule. Mõnikord võib olla vaja täiendavaid kirurgilisi sekkumisi, näiteks kuseteede funktsiooni taastamiseks.
4. Haava sulgemine: Pärast stoomi eemaldamist sulgeb kirurg haava õmbluste või koeliimiga. See aitab taastada naha terviklikkust ja ennetab nakkust.
5. Operatsioonijärgne hooldus: Patsiendile võidakse anda juhiseid opereeritud piirkonna hooldamise kohta, sealhulgas kohaliku haavahoolduse, antiseptilise ravi ja muude tüsistuste vältimise meetmete kohta.
6. Järelkontrollid: Pärast operatsiooni võib patsiendil olla järelkontroll arsti juures, et hinnata paranemist ja üldist seisundit.

Epitsüstostoomia eemaldamisest taastumine võib võtta aega ning sõltub konkreetsest patsiendist ja operatsiooni iseloomust. Patsientidel soovitatakse tavaliselt järgida arsti juhiseid ja regulaarselt jälgida, et hinnata paranemist ja taastada normaalne kuseteede funktsioon.