Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus (ESR)
Viimati vaadatud: 05.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on otseselt proportsionaalne erütrotsüütide massiga, erütrotsüütide ja plasma tiheduse erinevusega ning pöördvõrdeline plasma viskoossusega.
Mõõtühikud: millimeetrid tunnis (mm/h).
ESR-i võrdlusväärtused
Vanus |
ESR, mm/h |
Vastsündinud |
0-2 |
Lapsed kuni 6 kuud |
12-17 |
Alla 60-aastased naised |
Kuni 12 |
Naised üle 60 aasta |
Kuni 20 |
Mehed kuni 60-aastased) |
Kuni 8 |
Mehed üle 60 aasta |
Kuni 15 |
Westergreni järgi määratud |
Kuni 20 |
Erütrotsüütide settereaktsiooni kiirus (ESR) varieerub tavaliselt sõltuvalt vanusest ja soost: lastel on ESR madalam (1–8 mm/h) kui täiskasvanutel ja keskealistel inimestel madalam kui eakatel ja vanadel inimestel. Väärtused võivad päeva jooksul kõikuda, kusjuures maksimaalne tase on täheldatud päeva jooksul.
Kuna ESR sõltub peamiselt vere valgusisalduse muutustest (fibrinogeeni ja globuliini taseme tõus), suureneb see kõikides seisundites, millega kaasneb põletik, sidekoe hävimine, koenekroos, pahaloomulised kasvajad ja immuunsüsteemi häired. Erütrotsüütide pinnale adsorbeerunud ägeda faasi valgud (C-reaktiivne valk, haptoglobiin, alfa1-antitrüpsiin) vähendavad nende laengut ja üksteisest tõukumist, soodustavad "kuninglike kolonnide" moodustumist ja erütrotsüütide settimise kiirendamist. Ägedate põletikuliste ja nakkuslike protsesside korral täheldatakse ESR-i muutust 24 tundi pärast temperatuuri tõusu ja leukotsüütide arvu suurenemist. Kroonilise põletiku korral on ESR-i suurenemine tingitud fibrinogeeni ja immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemisest.
"Teekonnakolonnide" moodustumine ja erütrotsüütide aglutinatsioon, mis suurendab settivate osakeste massi, kiirendab settimist. Peamine tegur, mis mõjutab erütrotsüütidest "teekonnakolonnide" moodustumist, on vereplasma valguline koostis. Kõik valgumolekulid vähendavad erütrotsüütide dzeetapotentsiaali (negatiivne laeng, mis soodustab erütrotsüütide vastastikust tõukumist ja hoiab neid suspensioonis), kuid suurimat mõju avaldavad asümmeetrilised molekulid - fibrinogeen, Ig ja haptoglobiin. Seetõttu on ESR-i eriti väljendunud tõus (60-80 mm/tunnis) iseloomulik paraproteineemilistele hemoblastoosidele (müeloom, Waldenströmi tõbi). ESR-i tundlikkus plasma valgupatoloogia tuvastamisel on aneemia puudumisel suurem. Punaste vereliblede dzeetapotentsiaali mõjutavad ka teised tegurid: plasma pH (atsidoos vähendab ESR-i, alkaloos suurendab seda), plasma ioonlaeng, lipiidid, vere viskoossus ja erütrotsüütidevastaste antikehade olemasolu. Punaste vereliblede arv, kuju ja suurus mõjutavad ka settimist. Erütropeenia kiirendab settimist, kuid koos väljendunud sirprakulise aneemia, sferotsütoosi ja anisotsütoosiga
ESR võib olla madal, kuna rakkude muutunud kuju takistab rouleaux'i moodustumist.
Viimastel aastatel on aktiivselt kasutatud ESR-i määramise rahvusvahelist meetodit - Westergreni meetodit. See meetod kasutab 200 mm pikkuseid kapillaare, mis suurendab meetodi tundlikkust.
Millised testid on vajalikud?