Erütrotsüütide settimise määr (ESR)

Erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) on võrdeline massi punalibled erinev tihedus punaseid vereliblesid ja plasma ja plasma on pöördvõrdeline viskoossust.

Mõõtühikud: millimeetrit tunnis (mm / h).

ESRi standardväärtused

Vanus	ESR, mm / h
Vastsündinud	0-2
Lapsed kuni 6 kuud	12-17
Alla 60-aastased naised	Kuni 12
Naised pärast 60 aastat	Kuni 20
Alla 60aastased mehed)	Kuni 8
Mehed pärast 60 aastat	Kuni 15
Westergreni definitsioonis	Kuni 20

Erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) tavaliselt sõltub vanusest ja soost: lastel alla ESR (1-8 mm / h) kui täiskasvanutel ja keskmine vanus on vähem kui eakate ja seniilne inimest. Päeva jooksul on väärtuste kõikumised võimalik, maksimaalne tase on märgitud päevasel ajal.

Kuna ESR sõltub peamiselt valgu muutused vere (suurendus fibrinogeen, globuliin), siis see suurendab üldse seotud seisundite põletik sidekoe hävitamist koenekroos pahaloomulisi kasvajaid immuunhaigusi. Äge faasi valkude (C reaktiivse valgu, haptoglobuliin, alfa 1-antitrüpsiin) adsorbeerunud pinnal erütrotsüütide ja vähendada nende laengu tõukumise üksteisest kaasa moodustamine "rouleaux" ja kiirendatud erütrotsüütide sadestumise. Ägeda põletikuliste ja nakatumisprotsessidele ESR muutusena pärast 24 tundi pärast temperatuuritõusu ning suurendades leukotsüütide arvu. Kroonilise põletiku, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni tänu suurenenud kontsentratsioone fibrinogeeni ja immunoglobuliinide.

Mündide moodustumine ja erütrotsüütide aglutinatsioon, sadestumise osakeste massi suurendamine, sademe sadestumine. Peamine vere punaliblede "müntide" moodustamist mõjutav tegur on vereplasma valgusisaldus. Kõik valgumolekule vähendada dzeetapotentsiaal punaseid vereliblesid (negatiivse laenguga edendada vastastikust tõukumise punaliblede ja nende hoidmine suspensioonina), kuid suurim mõju asümmeetrilise molekuli - fibrinogeen, Ig ja haptoglobuliin. Seetõttu on eriti märgatav kiirenemine sadestumiskiiruse (60-80 mm / h) tüüpiline paraproteinemic Leukeemia (müeloomi, Valdenstroma tõbi). ESR-i tundlikkus plasmavalkude valguspatoloogia tuvastamisel on suurem aneemia puudumisel. Vastupidi erütrotsüüdid dzeetapotentsiaal mõjutavad muud tegurid: pH plasma (ESR vähendab atsidoos, alkaloos kasvab) iooni laengu vereplasmast, lipiidid, vere viskoossuse, esinemine erütrotsütaarsed antikehi. Punaste vereliblede arv, kuju ja suurus mõjutab ka settimist. Erütropenia kiirendab sedimentatsiooni, kuid tõsise poolkuu, sferocitoosi, anisotsütoosiga

ESR võib olla madal, kuna muudetud rakkude vorm takistab "müntide" moodustumist.

Viimastel aastatel on aktiivselt kasutatud ESR-i määramise rahvusvahelist meetodit - Westergreni meetodit. Selles meetodis kasutatakse 200 mm pikkuseid kapillaarseid, mis suurendavad meetodi tundlikkust.

[1], [2],