Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Esimese käelaba murd: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi
Viimati vaadatud: 07.07.2025

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sellele luule pööratakse erilist tähelepanu, kuna esimene kämblaluu asub teistest eraldi, on väga liikuv ning osaleb esimese sõrme aduktsioonis, abduktsioonis ja vastandumises. Funktsionaalses mõttes võrdsustatakse see ülejäänud nelja sõrmega.
RHK-10 kood
S62.2. Esimese kämblaluu murd.
Bennetti luumurd
Põhjused
Bennetti murd tekib esimese sõrme telje suunas suunatud löögi tagajärjel. See põhjustab randme-käeliigese nihestuse koos esimese kämblaluu aluse murruga, mis ülespoole nihkudes murrab omaenda aluse küünarluu serva kolmnurkse fragmendi. Seega on Bennetti murdu õigem nimetada esimese kämblaluu murru-nihestuseks.
Sümptomid ja diagnoosimine
Kaebused valu kohta murrukohas, piiratud käe funktsioon. Randmeliigese radiaalne külg on deformeerunud väljaulatuva esimese kämblaluu ja turse tõttu. "Anatoomilise nuusktoru" kontuurid on silutud. Esimese randme-kämblaliigese palpatsioon ja esimese sõrme aksiaalne koormus on valusad. Esimese sõrme adduktsioon, abduktsioon ja opositsioon on järsult piiratud. Röntgenpilt kinnitab diagnoosi.
Ravi
Konservatiivne ravi. Esimese randme-metakarpaalliigese piirkonda süstitakse 5-10 ml 2% prokaiini lahust. Pärast anesteesia algust asetatakse esimene kämblaluu ümber. See saavutatakse esimese sõrme aksiaalse veojõu ja abduktsiooni abil. Jäse fikseeritakse ringikujulise kipsiga käsivarre ülemisest kolmandikust kuni kämbla-falangeaalliigesteni, jäädvustades esimese sõrme peamise falangi abduktsiooniasendis. Vajalik on kontrollröntgenülesvõte. Kui on toimunud ümberpaigutamine ja repositsioon, jäetakse immobilisatsioon 4-6 nädalaks.
Kirurgiline ravi. Kui repositsioon ebaõnnestub, tuleks katset korrata või patsient suunata haiglasse, kus saab kasutada skeleti veojõu või kirurgilisi ravimeetodeid.
Kui repositsioonikatsed ebaõnnestuvad, kasutatakse skeleti veojõudu või fikseerimist Kirschneri traadi ja luu autospike'iga.
Ligikaudne töövõimetuse periood. Töövõime taastub 6-8 nädala jooksul.
Esimese metakarpaalluu paindemurd
Põhjused
Esimese kämblaluu paindemurd tekib esimese kämblaluu järsu sundpainutuse korral palmaar-küünarluu suunas (kõva esemega kokkupõrkel). Sellisel juhul, erinevalt Bennetti murrust, läbib murrujoon liigesest väljaspool, sellest 1-1,5 cm distaalselt. Fragmendid nihkuvad palmaarpoolsele küljele avatud nurga all.
Sageli tekivad sellised luumurrud võitluste ajal ja algajatel poksijatel, kes sooritavad külglööke valesti.
Sümptomid ja diagnoosimine
Sümptomid ja diagnoos on identsed Bennetti murruga, välja arvatud see, et randmeliiges palpeeritakse ja see ei ole deformeerunud. Erinevus on nähtav ka radiograafiliselt.
Ravi
Ravi on konservatiivne. Kohaliku tuimestuse all teostatakse käsitsi repositsioon nurkdeformatsiooni kõrvaldamiseks ja fikseerimine toimub samamoodi nagu Bennetti murru korral. Esimese kämblaluu aluse ja keha murru korral on immobilisatsiooniperiood 4-5 nädalat. Juhtudel, kui repositsioon ei õnnestu, kasutatakse skeleti veojõudu või kirurgilist ravi.
Ligikaudne puude kestus. Töövõime taastumine toimub 6-7 nädala jooksul.