Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ettevalmistus maksasiirdamiseks
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Patsienti valmistatakse maksasiirdamiseks ette standardmeetodite abil. Kõik eelseisva operatsiooni üksikasjad tuleks arutada patsiendi ja tema sugulastega ning saada nende nõusolek.
Maksahaigustega patsientidel tehakse standardseid kliinilisi, biokeemilisi ja seroloogilisi uuringuid.
Nad määravad veregrupi, HLA ja DR antigeenid, CMV ja HSV vastased antikehad, samuti B-hepatiidi markerid.
Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel kasutatakse metastaaside välistamiseks kõiki võimalikke meetodeid.
Maksaarterit tuleks visualiseerida, et avastada kõiki anatoomilisi kõrvalekaldeid, sh maksaarteri anomaalset päritolu ja portaalveeni preduodenaalset asendit. Samuti tuleks visualiseerida portaal- ja alumine õõnesveen. Tehakse ka parema neeruarteri selektiivne angiograafia, kuna parema neeru kõrge asend, mida õigeaegselt ei avastata, võib viia vältimatu parema nefrektoomiani. Sapiteid uuritakse enne operatsiooni kolangiograafia abil, mis tavaliselt tehakse endoskoopiliselt. Tehakse standardne ultraheli ja kompuutertomograafia. Südame ja kopsude põhjalik hindamine peaks hõlmama kopsuveenide rõhu mõõtmist.
Maksa siirdamise eeloperatiivne ettevalmistus võtab aega umbes 10 päeva. See hõlmab diagnoosi kinnitamist ja psühhiaatri konsultatsiooni. Patsient võib sobiva doonormaksa ootama mitu kuud ning selle aja jooksul on vajalik intensiivne psühhosotsiaalne tugi.
Vaktsineerimine toimub HBV, pneumokokkide ja gripiviiruste vastu.
[