Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ettevalmistused maksa siirdamiseks
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Patsiendid on ette valmistatud maksa siirdamiseks vastavalt standardmenetlusele. Patsiendile ja tema sugulastele tuleb arutada kõiki eelseisva operatsiooni üksikasju ja saada nende nõusolek.
Toimige maksahaigusega patsientidel läbi viidud standardseid kliinilisi, biokeemilisi ja seroloogilisi uuringuid.
Määratakse veregrupp, antigeenid HLA ja DR, anti-CMV ja anti-HCV antikehad, samuti hepatiit B markerid.
Pahaloomuliste kasvajatega patsientidel kasutatakse metastaaside välistamiseks kõiki võimalikke meetodeid.
Maksaarteri tuleks visualiseerida, et avastada kõik anatoomilised kõrvalekalded, sealhulgas maksaarteri ebanormaalne põgenemine ja porruveeni eel-portaali asukoht. Samuti peaksite visualiseerima portaali ja madalamat vena cava. Samuti viiakse läbi parempoolse neeruarteri selektiivne angiograafia, sest õige neeru kõrge asetus, mida aja jooksul ei tunta, võib viia vältimatu parema küljega nefrektoomia. Enne operatsiooni uuritakse sapikanaleid cholangiograafias, mis viiakse tavaliselt läbi endoskoopiliselt. Viia läbi standardne ultraheli (ultraheli) ja kompuutertomograafia (CT). Südame ja kopsu seisundi põhjalik hindamine peaks sisaldama pulmonaarsete veenide rõhu mõõtmist.
Maksa siirdamise eelnev ettevalmistus võtab umbes 10 päeva. See sisaldab diagnoosi kinnitust, psühhiaatri nõupidamist. Patsient võib oodata mitut kuud sobivat doonormakka ning selle aja jooksul on vaja intensiivset psühhosotsiaalset toetust.
Vaktsineerige HBV, pneumokokkide ja gripiviiruse vastu.
[