Eustahiidi ravi
Viimati vaadatud: 12.08.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kuulmistoru põletikul võib olla erinev patogenees. Haiguse katarraalse vormi korral, kui nakkustegurit pole, piisab sageli kohalike ravimite ja spetsiifiliste protseduuride rakendamisest, mis parandavad eustakia toru ventilatsiooni ja äravoolu. Isegi viirushaiguste korral jäetakse sageli immunomoduleeriva toimega tilgad ära, kuigi ideaalis viitab juba tõsiasi, et haigus on välja arenenud (organism ei ole viirusega toime tulnud), et immuunsust on vaja igakülgselt parandada.
Loe ka:Eustahhüiidi ravi kodus
Suukaudsed ravimid
Bakteriaalse infektsiooni korral on antimikroobsed ained hädavajalikud. Aga antibiootikumid sisseeustahhiit tuleks määrata ainult selle mikroobse olemuse kinnitatud fakti korral ja parem pärast selle põhjustaja tüübi kindlaksmääramist. Enamasti on sellised ravimid ette nähtud väikelastele, kelle immuunsus ei suuda patogeenseid mikroobe võita. Ja me ei räägi lokaalsest rakendusest, vaid süsteemsest ravist.
Ägeda infektsiooni korral määrake antimikroobsed ravimid, eelistades laia toimespektriga antibiootikume. Kõige tavalisemad patogeenid on meditsiinile juba ammu teada ja peaaegu kõik neist on kergesti ravitavad penitsilliinidega ("Ampitsilliin", "Amoxicillin", "Amoxiclav" jne). Kuid arvestades sagedasi allergilisi reaktsioone seda tüüpi ravimitele, ei kiirusta arstid nende väljakirjutamisega, eelistades makroliide - ühte ohutumatest antibiootikumidest, millel on minimaalsed kõrvaltoimed.
Selle klassi kõige populaarsem ravim on " Sumamed", mille jaoks on sageli ette nähtud eustahiit ja äge keskkõrvapõletik (üks turbo-kõrvapõletiku valulikest tüsistustest). Ravimi peamine toimeaine on asitromütsiin. Selle kasutamine võimaldab leevendada kõrvavalu 1-3 päeva jooksul alates kasutamise algusest. Kuigi isegi sel juhul nõuavad arstid, et ravimikuur tuleb võtta lõpuni.
ENT-organite ravis on ette nähtud lühike ravikuur - 3 päeva 500 mg päevas (tabletid). Kursuse annus üle 3-aastastele lastele on 30 mg 1 kg kohta.
Sumamed" lõhna- ja maitseainetega suspensioon on mõeldud laste raviks. Päevane annus esimese eluaasta lastele on 2,5-5 ml valmissiirupit. Kuni 3-aastastele lastele toimub doseerimine vastavalt skeemile: 0,5 ml 1 kg kehakaalu kohta.
Ravimit ei määrata ülitundlikkuse korral makroliidide suhtes, raskete maksapatoloogiate korral, millega kaasneb elundite funktsionaalsus, fenüülketonuuria. Ettevaatlik tuleb olla myasthenia gravis'e, maksa- ja neeruhaiguste korral, südamehäiretega eakate patsientide ravimisel, glükosiidide, antikoagulantide, immunosupressantide võtmisel.
Ravimit võib raseduse ajal välja kirjutada, kuid ainult kõige raskematel juhtudel, kui kohalik ravi ebaõnnestub ja naisel on tõsiste tüsistuste oht. Antibiootikumravi ajaks tuleb imetamine lõpetada.
Pärast Sumamedi võtmist on kõrvaltoimeid harva täheldatud. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid peavalu ja seedetrakti ebameeldivaid sümptomeid (valu epigastriumis, iiveldus, oksendamine, vedel väljaheide). Sageli täheldatakse muutusi vere koostises ja omadustes, mis ei ole kriitiline.
Lastel ja mõnedel täiskasvanud patsientidel ei ole eustahiit iseseisev haigus, vaid külmetuse tüsistus. Kui tegemist on infektsiooniga, on peaaegu alati oht, et see levib sügavale kuulmistoruga külgnevatesse hingamisteedesse. Vähe sellest, nohu, millel on diagnoositud hingamisteede viirushaigused, muutub üheks kõrva sisestruktuuride ventilatsiooni halvenemise põhjuseks, mis viib eksudaadi tekkeni. Sellistes tingimustes paljunevad patogeenid veelgi aktiivsemalt, mis põhjustab ägedate sümptomite ilmnemist.
Kui ninakinnisus ja köha on eustahhüiidi sümptomite ilmnemisel endiselt olemas, tuleb teha kõik, et nasaalne hingamine normaliseerida. Teisisõnu, peate jätkama külma ravi, rõhutades ja sümptomaatilist ravi. Seega ACC eustahiidi korral aitab osaliselt taastada kuulmistoru ventilatsiooni, vähendades turset ja normaliseerides õhu juurdepääsu ninakäikude kaudu.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim on saadaval erinevates annustes ja vormides, nii et seda saab määrata erinevas vanuses patsientidele.
Kõrva sisemiste struktuuride kahjustusega kaasneb sageli selline ebameeldiv sümptom nagu tinnitus. Isegi valu puudumisel tunneb patsient tõsist ebamugavust, mida saab ravimiga kõrvaldada. Tanakan" põhineb gikgo-biloba taimel.
Hoolimata asjaolust, et ravimi peamine näidustus on ajufunktsiooni halvenemine ja sellega seotud kognitiivsed häired, kasutatakse "Tanakani" aktiivselt mis tahes etioloogiaga tinnituse sümptomaatiliseks raviks.
Ravim on saadaval tablettide ja tilkade kujul. Mõlemat ravimi vormi tuleb võtta kolm korda päevas 1 annuse kohta, mis võrdub 1 tabletiga või 1 ml lahusega. Ravi kestuse määrab arst.
Taimset ravimit ei määrata ainult ülitundlikkuse korral selle koostise suhtes. Selle kasutamise kõrvaltoimeid on harva täheldatud seedetrakti häirete (valu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus), peavalude ja pearingluse, nahareaktsioonide kujul.
Peroraalne on ette nähtud ka:
- antihistamiinikumid (allergilise põletiku korral on need ravi aluseks, muudel tüüpidel on need ette nähtud abiainetena turse vähendamiseks),
- palavikuvastased ravimid (enamasti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kategooriast: "Ibuprofeen", "Ketoprofeen" jne),
- immunostimulaatorid ja vitamiinidimmuunsüsteemi tugevdamiseks.
Parenteraalne ravi
Eustahiit ei põhjusta tavaliselt selliseid raskeid seisundeid, mis nõuavad statsionaarset parenteraalset ravi. Selle haiguse antibiootikumid on ette nähtud peamiselt tablettide ja siirupite kujul (lastele), kortikosteroide kasutatakse lokaalselt tilkade kujul. Kuid on olemas üks immunostimuleeriv ravim intramuskulaarse süstelahuse kujul, mida mõnikord süstitakse ägeda ja korduva eustahiidiga patsientidele.
Ravimit nimetatakse " Derinat" ja see on hea, sest mitte ainult ei normaliseeri immuunsüsteemi, vaid soodustab ka põletikust kahjustatud kudede kiiret taastumist (regeneratsiooni). Ägeda põletiku korral määratakse apcientile 3 kuni 5 süsti, kroonilise korduva - 5 süsti. intervall 1-3 päeva Ühekordne annus üle 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele - 5 ml, alla 2-aastastele lastele - 0,5 ml, lastele vanuses 2-10 aastat - 0,5 ml iga eluaasta kohta.
Ravimi väljakirjutamise vastunäidustuseks on ainult ülitundlikkus selle koostise suhtes. Kõrvaltoimete hulgas tasub esile tõsta ainult ravimi võimet vähendada vere glükoosisisaldust, mida on oluline arvestada hüpoglükeemiliste ravimite annuse arvutamisel.
Kohalik ravi
Põletikuline protsess turbo-kõrvapõletiku korral lokaliseerub kuulmistorus, mis koosneb luu- ja kõhreosadest ning ei sisalda rohkesti veresooni. On selge, et haiguse süsteemne ravi ei anna häid tulemusi ilma põletiku ja infektsiooni vastu võitlevate ravimite välise kasutamiseta. Et maksimeerida ravimi lähedust kahjustuse fookusele, on võimalik süstida kõrvadesse ja panna neisse turundad koos ravimiga.
Kõrvatilgad eustahiidi raviks.
Põletikuvastaseid lahuseid ja kombineeritud kõrvatilku võib tänapäeval leida igast apteegist. Kombineeritud preparaadid on atraktiivsed, kuna neil on kompleksne toime, mis tähendab, et nende kasutamise mõju tuleb kiiremini. Kõige sagedamini on sellise ravimi üheks komponendiks antibiootikum või antiseptik, mida tuleks võtta kas infektsiooni vastu võitlemiseks või bakteriaalsete tüsistuste vältimiseks. Selliseid vahendeid saab kasutada ainult arsti ettekirjutuse korral.
Arstide poolt armastatud kombineeritud ravimite ere esindaja on "Candibiotic", mis sisaldab laia toimespektriga antiseptilist (klooramfenikooli), seenevastast komponenti (klotrimasool), GCS-i (beklometasoon) ja anesteetikumi (lidokaiin). Ravimi kasutamise näidustused on keskkõrva põletikulised (sh nakkuslikud) ja allergilised haigused, sealhulgas mis tahes etioloogiaga keskkõrvapõletik. Ravimit väljastatakse kõrvatilkade kujul ainult arsti retsepti alusel.
Üle 2-aastastele lastele tilgutatakse kõrva 2 tilka, üle 12-aastastele patsientidele - 3-4 tilka. Ravimi kasutamise sagedus - 3-4 korda päevas. Ravi kestus - 5-7 päeva.
Ravimit ei määrata, kui trummikile on purunenud, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, tuulerõuged, herpes simplex ja vöötohatis. Mitte kasutada alla 2-aastaste laste raviks. Raseduse ajal võib seda määrata ainult erandkorras.
Kõrvaltoimete hulgas on mõnikord täheldatud põletustunnet ja sügelust lahuse manustamiskohas, punetust, turset, nahalööbeid.
Kui pole vajadust nakkust ennetada ega võidelda, kuid on vaja kiiresti põletikku leevendada (näiteks barotrauma või haiguse allergilise iseloomuga), millega kaasneb ebamugavustunne (lapsed kurdavad sageli valu), tuleb abi. arstide lemmik" Opipax". Need on kõrvatilgad, mis on esitatud GCS (fenasoon) ja anesteetikumi (lidokaiini) kombinatsioonina. Neid võib määrata ka bakteriaalse infektsiooni korral kompleksravi osana.
See ravim on atraktiivne, kuna seda saab kasutada alates lapse teisest elukuust. Lahust süstitakse kõrvadesse 4 tilka 2-3 korda päevas mitte rohkem kui 10-päevase kuuri jooksul.
Ärge määrake põletikuvastased tilgad "Otipax", kellel on selle suhtes ülitundlikkus ja trummikile terviklikkuse rikkumine. See on lubatud rasedate ja imetavate emade raviks pärast arstiga konsulteerimist.
Otipaxi asemel võivad arstid välja kirjutada teisi põletikuvastaseid tilku, nagu Otynum, Ocomistin või Otisol.
"Otynum" eustahiidigaon ette nähtud kahel põhjusel. Esiteks on salitsülaadil põhineval ravimil kasulik omadus kiiresti leevendada põletikku ja valu kõrvades. Teiseks on see tuntud oma antimikroobse ja seenevastase toime poolest.
Täiskasvanutele ja lastele määratakse ravim ühekordse annusena: 3-4 tilka ravimit 3-4 korda päevas. Ravikuur ei tohi ületada 10 päeva.
Ärge määrake ravimit atsetüülsalitsüülhappe ja teiste salitsülaatide talumatuse korral. Seda võib kasutada raseduse ajal, alla üheaastaste laste raviks, kuid oluline on olla ettevaatlik.
Kõrvatilkade hulgas on neid, mis sisaldavad antibiootikumi ("Otofa", "Normax", "Zipromed", "Sofradex", "Anauran", "Garazon" jne). Esimest toimeaine vähese imendumisega ravimit (rifampitsiin) on lubatud kasutada pediaatrias, teist (toimeaine - norfloksatsiin) võib kasutada ainult alates 12. eluaastast. Mõlema ravimi režiim on 5 tilka (lastele 3 tilka) kolm korda päevas nädala jooksul.
"Garazon" on lubatud kasutada alates 8. eluaastast, "Anauran" ja "Sofradex" - alates 1. eluaastast, "Zipromed" - alates 15. eluaastast.
Kõrvatilkadena kasutatakse sageli booralkoholi, salitsüülhapet, vesinikperoksiidi, kompresside ja turundade jaoks kasutatakse "Levomekol", "Dimexid", kamperalkohol. Need ravimeetodid on rahvapärased, kuid neid toetavad paljud arstid.
Booralkohol eustahiidi raviks. See on bakteritsiidne aine, mida kasutatakse rohkem bakteriaalsete tüsistuste ennetamiseks kui tõsiste infektsioonide raviks. Antiseptikumi süstitakse pipetiga kõrva 3-4 tilka 2-3 korda päevas, eelnevalt pudelit kätes veidi soojendades.
Ööseks võib kõrva panna booralkoholis leotatud tampoone, mis vähendab ebamugavustunnet ja valu. Samamoodi kasutatakse ka furatsiliini alkoholi (kõrvatilku).
Salitsüülhape süstitakse harvemini kõrva sissejuhtudel estahhüiidist, kuigi see ravim on ka antiseptiline ja sellel on ka kuivatav toime. Probleem on selles, et ravim võib põhjustada põletust, lisaks on selle ohutus lastele väga kaheldav. Kahjustatud kuulmekile on rangelt keelatud määrida salitsüülhapet. Enne ravimi kõrva tilgutamist on parem lahjendada see veidi sooja veega ja kompresside jaoks on soovitatav kasutada muid ravimeid.
Eustahiidi ravi vesinikperoksiidiga aitab leevendada valu ja vähendada haigustekitajate aktiivsust ka mädapõletiku korral (soodsab mäda eritumist). Peroksiidi süstitakse kõrva 3-4 tilka, kuid lahust lahjendatakse eelnevalt sooja veega suhtega 1:1 või 2:1, et välistada limaskestale sattumisel põletustunne.
Sõltumata kasutatavast ravimist tuleb kõrva süstimisel meeles pidada mõnda reeglit:
- Parem on panna lapsele lamades kõrvu.
- Täiskasvanud ja vanemad lapsed peaksid oma pead kallutama nii, et valutav kõrv oleks peal.
- Vedelik peaks jooksma mööda väliskuulmekäigu seina alla ja et see kiiremini kuulmekile taha jõuaks, tuleb kõrva veidi tagasi tõmmata.
- Pärast süstimist peaksite lamama või istuma kallutatud peaga, et vedelik ei voolaks välja 10-15 minuti jooksul, võimaldades lahusel toimida. Seejärel ärge katke kuulmekäiku imava vati või sidemega.
- Kahepoolse eustahhiidi korral pumbatakse kõrvu ükshaaval, pidades silmas aega, mis kulub ravimi osaliseks kõrvakoesse tungimiseks.
Kõrvakompressid ja turundad eustahiidi korral
See ravimeetod on väga populaarne kõrvahaiguste puhul, sest nii on ravimil rohkem aega mõju avaldada. Parem on kasutada salvipõhiseid preparaate, nt Levomekol, turundade immutamiseks.
See on paikseks manustamiseks mõeldud preparaat, millel on tugev antimikroobne ja viirusevastane toime, mistõttu on selle kasutamine kasulik nii bakteriaalsete kui ka viirusnakkuste korral. Marli või puuvilla turundat enne kõrva panemist niisutatakse salvis. Hoidke seda kõrvas 12 tundi, nii on protseduuri mugavam öösel läbi viia.
Juba teisel päeval tuleb leevendust, kuid kuur on soovitatav veeta lõpuni (7 päeva).
Arstid hoiatavad kõrvatilkade kombineerimise eest anesteetikumi ja salviga. Nende kasutamise vaheline intervall peaks olema vähemalt 1,5 tundi.
Ärge kasutage ravimit selle suhtes ülitundlikkuse korral, keskkõrva struktuuride, sealhulgas trummikile terviklikkuse rikkumist, allergilise reaktsiooni korral, millega kaasneb sügelus, turse, punetus, põletustunne.
Kompresside jaoks eustahiidi korral, " Dimeksiid" ja kamperalkoholi kasutatakse kõige sagedamini. Esimene, vaatamata oma toksilisusele, suurendab trummikile läbilaskvust teiste ravimite jaoks (kuulmistoru kuulub ju piiratud juurdepääsuga kõrva sisestruktuuride hulka). Kamfor parandab verevarustust. kahjustusele ja annab antiseptilise toime.
"Dimeksiidi" saab kasutada välisteks kompressideks, kui kõrvaümbrus kaetakse droogiga immutatud marliga, mille peale asetatakse kile (või kompresspaber), isolatsiooniks imav vatt ja fikseeritakse feindiga. Sellist kompressi saab hoida mitte rohkem kui 15-20 minutit. Lastele on parem lahjendada ravimit veega suhtega 1:1.
Teine võimalus - surub kõrva sees. Terapeutilise lahuse valmistamiseks segage võrdsetes vahekordades "Dimexide" ja booralkohol, tehke selles imav vatt ja pange see tunniks (mitte enam) kõrva, kattes pealmise kuiva imava puuvillaga. Lahus peaks olema soe.
Kampar alkohol eustahiidi korral kasutatakse peamiselt väliste kompresside jaoks. Kuumutatakse temperatuurini 1-2 kraadi alla kehatemperatuuri, niisutatakse marli koostis ja pannakse kõrva. Selle peale asetage kõrva jaoks piluga kompresspaber, seejärel imav vatt ja kinnitage kujundus sidemega. Kompressi hoitakse 1–2 tundi, jälgides, et see ei külmuks.
Mõnest allikast leiate teavet kamperalkoholi kasutamise kohta kõrvatilkadena. Arstid seda ei soovita.
Savi kasutatakse kõrvavalu leevendamiseks sissekeskkõrvapõletik ja eustahhiit. Seda kantakse valutavale kõrvale leotatud olekus kompressi kujul. Kuulmekäik suletakse imava vatiga, kaetakse riie paksu märja savikihiga (sobib iga savi) ja kinnita side või sall. Hoidke kompressi kõrvas 2 tundi.
Kõrvapiirkonnale mõeldud kompresside jaoks on ka teisi kompositsioone, mis kuuluvad rohkem rahvahooldusesse, seega räägime neist allpool.
Ninatilgad
Sageli on eustahiit hingamisteede külmetushaiguste komplikatsioon. Viiruslike patoloogiatega kaasneb peaaegu alati vesine nina - nina turse tõendid. Turse levib sügavale ja häirib trumliõõne ventilatsiooni, põhjustades eustahiiti ja raskendades selle kulgu.
Nina turset ja kinnist nina võib täheldada ka allergiliste reaktsioonide ja näotraumade korral.
Kuna haiguse ravi peamiseks eesmärgiks peetakse kuulmistoru õhu juurdepääsu taastamist, tundub nina struktuuride tursete kõrvaldamine olevat uskumatult oluline ülesanne. Sel eesmärgil kasutatakse vasokonstriktoreid. Need võivad olla nii sümpatomimeetikumid kui ka glükokortikosteroide sisaldavad tilgad.
Sümpatomimeetikumide hulgas väärib märkimist "Otrivin", "Sanorin", "Galazolin", "Nazivin" jt. Need vähendavad turset ja põletikku, toimides spetsiifilistele retseptoritele. Allergilise eustahiidiga, millega kaasneb ninakinnisus, määrake sageli ravim "Vibrocil". Kombineeritud ravimi üks komponentidest mõjutab histamiini retseptoreid, mis vähendab allergilise turse raskust.
Harva ette nähtud "Rinofluimutsiil", mis põhineb atsetüültsüsteiinil. Ravim on oluline ninakinnisuse korral, kuna see soodustab röga eritumist ja sellel on märgatav põletikuvastane toime.
Raskete sümptomitega ägeda eustachianiidi korral on vaja kiiret leevendust ja püsivat toimet, mida sümpatomimeetikumid ei suuda pakkuda. Sel juhul on õigustatud tugevatoimeliste põletikuvastaste ravimite, näiteks kortikosteroidide kasutamine.
Ninatilgad "Desrinit", "Nazonex", "Polydex" ja mõned teised sisaldavad toimeainena glükokortikosteroidi (deksametasoon, mometasoon jne).
"Desrinit" on saadaval pihusti kujul, mis tuleb süstida ninasse. Ühekordne annus 2-12-aastastele lastele (haiguse allergilise iseloomu korral) - 1 süst üks kord päevas, täiskasvanutele - 2 süsti 1-2 korda päevas, sõltuvalt diagnoosist.
Ravimit ei kasutata kahjustatud limaskestal, pärast operatsiooni nina piirkonnas. Vastunäidustuste hulgas on ülitundlikkus ja vanus alla 2 aasta. Raseduse ajal võib ravimit kasutada, kuid arsti loal.
Kõige sagedasemateks kõrvalnähtudeks peetakse: peavalu, ninaverejooksu, limaskestade ärritust. Lastel võib tekkida kasvupeetus, unehäired, ärevus, ülierutuvus, isegi agressiivsus.
Ravimit "Polidexa", mis lisaks GCS-ile sisaldab veel 2 antibiootikumi, kasutatakse ninasprei kujul 3-5 korda päevas 1 süsti jaoks. See on ette nähtud üle 15-aastastele patsientidele.
Peate olema ettevaatlik, kuna ravimil on suur vastunäidustuste loend ja see võib põhjustada kardiovaskulaarsüsteemi häireid.
Kõrvatilgad "Polydexa" on ette nähtud peamiselt välise keskkõrvapõletiku korral, kuigi on teateid selle väljakirjutamise kohta eustahüüti korral.
Kuidas ja mida loputada nina eustahiidiga?
Kui haigus ilmnes nohu taustal, mille puhul on kombeks nina loputada, tekib paljudel küsimus, milliseid lahendusi selleks nüüd kasutada. Põhimõtteliselt sobivad selleks kõik samad koostised, mis nohu puhul: soolalahus, millele võib lisada veidi soodat, kurnatud kummelitõmmis, meresoolalahus (saadaval apteekides erinevate nimetuste all), soolalahus.
Aga enne loputate nina eustahiidiga, peate küsima, kuidas seda õigesti teha. Siin on mõned soovitused.
- Nina loputamine on vajalik nohu korral, kui on kinnine nina - see on vajalik eelnevalt likvideerida vasokonstriktori tilkade või hormoonspreide abil. Pealegi väidavad maailma arstid, et viimased pole halvemad kui vasokonstriktori tilgad, millest paljud riigid on loobunud.
- Ärge avaldage õhupalliga nina puhastamisel tugevat survet.
- Nina loputamise ajal peaks pea olema veidi allapoole. Ei ole soovitatav seda külili keerata, sest kuulmistoru neeluava kaudu võib vedelik sattuda sinna ja keskkõrva, mis olukorda ainult süvendab. Muide, see on üks eustahiidi ja keskkõrvapõletiku põhjusi.
- Nina puhumine nina loputamise ajal (ja muudes olukordades) tuleks samuti teha ettevaatlikult, vaheldumisi, mitte mõlemat ninasõõret korraga kinni surudes ja vabastades. Tugeva surve mõjul võib kuulmistorusse sattuda ninast lima, mis on isegi ohtlikum kui soolalahus.
Füsioteraapia
Narkootikumide ravi - need on need erakorralised meetmed, mis on haiguse ägedal perioodil kõige asjakohasemad. Ravimid aitavad leevendada ägedaid sümptomeid ja võita infektsiooni, kuid eustahiidi taastumisprotsessi kiirendamiseks ja tõhusamaks muutmiseks määravad arstid füsioterapeutiliste protseduuride komplekti, millest igaühel on ainulaadne toime:
- UVO (toru-kvarts neelu tagaseinal). Kohalikul kiiritamisel ultraviolettkiirgusega on väljendunud põletikuvastane toime. See aitab võidelda patogeenidega, leevendab valu, soodustab kohalikku immuunsust ja kudede taastumist kahjustuses. Tavaliselt määratakse ühenädalane kuur 10-15 minutit 2-3 korda päevas.
- UHF. Kõrgsagedusteraapia ülalõua tagumises osas on ka põletikuvastase toimega, aitab leevendada turset kahjustuskoldes, vähendab valu. Ühenädalane kuur 7 minutit päevas on tüüpiline eustahiidi vastuvõtt.
- Mikrolaineteraapia. Sentimeetrilainetega kokkupuude aitab vähendada põletiku raskust, vähendab ebamugavustunnet kõrvades, stimuleerib kohalikku immuunsust patogeenidega võitlemiseks. Standardkursus on 8-10 protseduuri, igaüks 10 minutit.
- Infrapuna laserteraapia. Infrapunaspektri lained aitavad kaasa kudede kuumenemisele, veresoonte laienemisele ja verevarustuse aktiveerimisele kahjustuses, mikroobide poolt toodetud toksiinide hävitamisele, vähendades põletikulise reaktsiooni raskust. Kuumus on parem ja ohutum kui teised protseduurid ning ravimid vähendavad valu. Kõige sagedamini on ette nähtud 7-8 protseduurist koosnev kuur, mis kestab 8-10 minutit.
-
Elektroforees. Otsenevool soodustab ravimi sügavat tungimist haige organi kudedesse. Populaarsed on 3 tüüpi protseduurid
eustahiit:
- Endonasaalne elektroforees (toimib läbi ninakäigu) kaltsiumkloriidi või tsinksulfaadi lahustega. Elektroodid asetatakse nina piirkonda ja kaela tagaküljele. Ravikuur on 10-12 protseduuri. Kokkupuute kestus võib varieeruda 10 kuni 20 minutit.
- Endauraalne elektroforees (läbi kuulmisorgani). Elektroodid asetatakse väliskõrva kanalisse ja kaela tagaküljele. Protseduur viiakse läbi rangelt pärast ägeda perioodi lõppu ja sisaldab 10-15 protseduuri, igaüks 10 minutit.
- Endauraalne-nasaalne elektroforees. See on näidustatud, kui eustahiit on kombineeritud nina patoloogiatega.
Elektroforeesi protseduuriks võib kasutada erineva toimega ravimeid: valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid jne.
- Madala sagedusega magnetoteraapia. Almag eustahiidi ravi suurendab kohalikku immuunsust, aitab võidelda haigustekitajatega, leevendab põletikku ja turset. Magnetväli stimuleerib ainevahetusprotsesse, seega soodustab protseduur kudede kiiret paranemist, suurendab ravimite toimet. Seadmel Almag 02 on täiendav magnetvälja emitter (fikseeritud ja töötav), mis võib mõjutada sügavamal asuvaid piirkondi ja väikest ala. Kaasaskantavat seadet saab osta isegi koduseks kasutamiseks, sest selle rakendusala ei piirdu ainult ENT-organite haigustega.
- Fonoforees (ultraheli) ninapiirkonnas hüdrokortisooni salviga. See aitab isegi raske põletiku korral, soodustab kudede paranemist, leevendab turset. Kursus - 10-14 protseduuri. Iga kestus on 10 minutit kuni pool tundi.
- Inhalatsioonravi proteolüütiliste ensüümide ja GCS-ga.
Eesmärk füsioterapeutiline ravi eustakia sündroomi puhul on põletiku ravimine ja kuulmistoru normaalse ventilatsiooni taastamine nii kiiresti kui võimalik, et vältida selliseid tüsistusi nagu kuulmislangus, bakteriaalne infektsioon ja kroonilisus. Kuid kõiki protseduure, millega kaasneb füüsiline mõju haigele elundile, saab teha alles pärast ägedate sümptomite leevendamist ravimitega.
Mehhanoteraapia
Mõned inimesed ajavad segamini füsioteraapiat, mille käigus haigele elundile rakendatakse füüsikalisi tegureid (elektrivool, magnetväli, ultraheli või erineva spektriga valguslained), ja mehhanoteraapiat, mis hõlmab mehaanilist toimet kudedele. Mõlemat tüüpi ravi on kasulik eustahiidi korral.
Mehhanoteraapia kasutamine on õigustatud barotraumade ja krooniliste põletike korral (ägedate sümptomite puudumisel). Selle eesmärgiks peetakse eustakia toru läbilaskvuse taastamist, organi verevarustuse ja trummikile liikuvuse parandamist, tekkinud adhesioonide venitamist.
Mehhanoteraapia meetodid:
- Politzer kõrva puhumine eustakia eustahiidi korral kummist õhupalliga (populaarne protseduur, mis siiski suurendab kuulmistorusse nakatumise ohtu).
- Kõrvade isepuhumine ninaneelu kõrge rõhu tekitamise teel, mis aitab kaasa eustakia toru laienemisele ja rõhku võrdsustamisele kõrvas (tugev väljahingamine kinnise ninasõõrmete ja suletud suu korral).
- Kuulmistoru kateteriseerimine (annab õhu ja ravimite juurdepääsu eustakia torusse ja keskkõrva struktuuridesse, põletikulise eksudaadi ja mäda eemaldamist), millele järgneb selle puhumine. Seda tehakse raskete põletike korral, mida ei saa tavaprotseduuridega ravida.
- Trummikesta pneumomassaaž (trummikile massaaž kõrg- ja madalrõhu vaheldumisi muutva aparatuuri abil), mida ei tehta ainult mädase keskkõrvapõletiku ja koerebendiga kaasnevate barotraumade korral.
Pneumaatiline massaaž treenib lihaseid, mis avavad ja sulgevad kuulmistoru sissepääsu. Samal eesmärgil saate pärast arstiga konsulteerimist iseseisvalt teha spetsiaalseid harjutusi. Siin on üks neist: me katame oma kõrvad peopesadega tihedalt ja pigistame vaheldumisi kõrva trummikile selle lõdvestusega, kui eemaldame käed.
Seal on terve kompleks hingamisteede harjutusedja tavapärane võimlemine eustahiidi korral, mis aitavad taastada eustakia toru läbilaskvust ja säilitada selle lihaste toonust:
- Õhu aktiivne sissehingamine läbi ninasõõrmete pingega (kasutada kõhuhingamist, väljahingamine suu kaudu).
- Istumisasendis sügav sisse- ja väljahingamine läbi nina.
- Hinga sügavalt sisse avatud suuga, seejärel sulge suu ja neela alla.
- Hingake sisse, surudes sõrmed ninasõõrmetesse.
- Haigutamine.
- Hingake välja suletud suu ja ninaga, suunates õhuvoolu ninna.
Keeleharjutused:
- torkake oma keel välja nii palju kui võimalik, liigutage seda edasi-tagasi, vasakule ja paremale,
- tõstke keele ots alveoolide poole ja liigutage seda aktiivselt küljelt küljele, imiteerides luuda liikumist,
- painutage keeleots alveoolide taha.
Harjutused alalõualuu jaoks:
- liigutage lõualuu ühele või teisele poole, kuni tunnete pinget ja spetsiifilist tunnet,
- lõualuu ette,
- lõuad kokku surudes ja lahti harutades.
Huulte harjutused:
- tee neist torud,
- võltsitud naeratus,
- naeratades huulte ja põskede lihaste pinges.
Põseharjutused:
- tõmmake oma põsed üles, sulgege huuled ja määrige neid ühe pilguga,
- pahvige oma põsed ükshaaval välja,
- tõmba oma põsed sissepoole,
- ava suu laiaks.
- Lonks vett suletud ninaga.
- Hingake õhku, kui ninasõõrmed on suletud ja suu suletud.
- Närimiskumm, pehmed kommid, kõvad puu- ja juurviljad.
- Joomine läbi toru.
- Õhupallide täispuhumine.
Paljud koolipoisid valmistasid pastapliiatsi omamoodi tööriistaks, millest õhuvool järsult puhus paberkuulikesi. Eustahiidi korral võib see tegevus olla väga kasulik.
Lisaks pneumaatilisele massaažile muud liiki massaaž on kasulikud ka kuulmistoru põletiku korral. Need võivad olla massaažiharjutused, mis täiendavad hingamisharjutuste kompleksi:
- Kõrvapulkade ja karpide hõõrumine, kuni need tunduvad soojad.
- Kõrva ülemise osa allapoole painutamine ja lahti painutamine. Tehke seda mitu korda, kuni ilmub kerge soojus.
- Kitse lähedal asuva lohu masseerimine: vajutage ja vabastage Korrake mitu korda.
- Tõmmates aeglaselt tagasi kitse kohal asuvat kõrvaosa.
- Kõrvapulkade masseerimine.
- Kõrvade samaaegne ringmassaaž.
- Kõrvade tõmbamine külgedele.
- Kõrvade ette- ja tahapoole painutamine.
- Kõrvaklapi voltimine (peaks kattuma kõrvakanaliga) ja sellele surumine surve tekitamiseks.
Terapeutilised kompleksid tuleks läbi viia regulaarselt: 1-2 korda päevas, jälgides, et kõrvaharjutused ei tekitaks ebameeldivaid valusaid aistinguid. Sama harjutusi saab teha hiljem, et vältida retsidiivide teket, mis on eriti oluline kroonilise eustahiidi korral.
Peavalude leevendamiseks eustahiidiga, emakakaela massaažtagantpoolt on näidatud. Tõhus selle patoloogia ja akupressuuri korral. See võib olla nii meditsiiniline massaaž (mõju bioloogiliselt aktiivsetele punktidele neile vajutades, silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon) kui ka nõelravi. Akupressur kombineeritakse teiste idamaise meditsiini meetoditega, näiteks kiviteraapiaga või kividega kõrvade soojendamisega.
Akupressur koos massaažiharjutustega on väga tõhus tinnituse ja kõrvade kohina, peavalude korral. Kinnitage sõrmedega kõrvanibu ülemine osa, tehke ringjaid liigutusi, seejärel laskuge kõrvanibuni ja tulge tagasi. Treeningut tuleks teha mitte rohkem kui 1 minut, 4 korda päevas.
Lisaks vajuta 5 sekundit vaheldumisi bioloogiliselt aktiivsetele punktidele ninaaluses lohus ja kulmude vahel.
Kõrvasabarate masseerimine, millest igaüks sisaldab umbes 170 aktiivset punkti, ei aita mitte ainult aidata võimalikult kiiresti taastada kuulmistoru funktsiooni, vaid parandada ka keha üldist seisundit. Pärast massaaži:
- Meeleolu paraneb, emotsionaalne taust suureneb.
- Normaliseerida ainevahetusprotsesse (kõrvas asuvad punktid, mis vastutavad erinevate elundite ja süsteemide eest).
- Aktiveerub vereringe.
- Teie nägemine paraneb.
- Peavalud ja närvipinge kaovad.
- Vasospasmi oht väheneb.
Massaaž on hämmastav meetod terviklikuks kehahoolduseks, kuid selle eeliste maksimeerimiseks peate meeles pidama, et:
- seda ei tohiks kunagi praktiseerida ägedal perioodil,
- Kui teil on eustahiit ja kuulmislangus, peaksite protseduuri ajal tagama vaikuse,
- massaaži ei tehta, kui haigus on mädane, et vältida nakkuse levikut, trummikile kahjustusi ja barotraume koos kudede rebendiga, haavade, polüüpide, kasvajate esinemisel kõrvas, kõrge kehatemperatuuriga.
- Alla üheaastaste imikute kõrvade masseerimine on ebasoovitav.
Igal juhul on enne haiguse vastu võitlemise meetmete võtmist vaja konsulteerida arstiga. See on eriti oluline väikelaste tervise osas, kellel eustahiit esineb palju sagedamini ENT-organite struktuuri iseärasuste, samuti immuunsüsteemi ebapiisava moodustumise ja sidususe tõttu. Arstid kasutavad laste raviks samu ravimeid ja protseduure, kuid ravimite annused, füüsikalised ja mehaanilised tegurid on üsna erinevad.
Kirurgiline ravi
Hoolimata asjaolust, et eustahiit on enamikul juhtudel lihtsam kui keskkõrvapõletik, peavad patsiendid mõnikord pöörduma arsti poole haigla statsionaarsetes kliinikutes. Kõige sagedamini on see vajalik ravimite ja füsioteraapia madala efektiivsuse korral, samuti adenoidide ja mandlite kroonilise põletiku korral.
Sellistel juhtudel teevad arstid järgmist tüüpi operatsioone:
- Trummi membraani paratsentees (lõige või punktsioon). See on vajalik eksudaadi kuhjumisel trummikile vaatamata ravile.
- Trummiõõne äravool. Seda tehakse paksu eksudaadi tuvastamisel, mis ei välju trummikile sisselõike kaudu.
Mõlemat operatsiooni ei tehta trummikile kleepumise korral mediaalse seina külge.
- Kuulmistoru laiendamine (dilatatsioon) balloonkateetri abil. Seda kasutatakse kroonilise korduva eustachianiidi korral, mis põhjustab eustakia toru obstruktiivset düsfunktsiooni.
- Adenoidide eemaldamine. Adenoidid pigistavad kuulmistoru suu lähedal olevaid struktuure ja aitavad seega kaasa selle ahenemisele. Samuti on nad ENT-organite pidevaks nakkusallikaks.
- Tonsillektoomia. Palatine mandlite kroonilise põletikuga on oht, et infektsioon levib lähedalasuvatesse struktuuridesse. Eustachianiidi ägedate sümptomite korral on kuulmistoru efektiivne ravi ilma pideva nakkusallika kõrvaldamiseta lihtsalt võimatu. Haigus ähvardab muutuda krooniliseks, mida ei tohiks lubada.
- Nina vaheseina kõrvalekaldumise operatsioon. Kui vaheseina defekt on nii tõsine, et põhjustab eustachianiidi teket ja kordumist (rikub eustakia toru äravoolufunktsiooni), on vajalik kirurgiline sekkumine.
- Operatsioon polüüpide ja kasvajate eemaldamiseks ninaneelus.
Igal juhul teeb otsuse selle või selle operatsiooni vajaduse kohta raviarst, kes jälgib ravi tulemusi ja mõistab haiguse tegelikke põhjuseid.