Ravilane elektroforees

Ravimid elektroforees - See on Ühendatud füüsikalis-keemilised meetod kohaliku mõju konstantse elektrivoolu ja narkootikumide abil hallatavad läbiva voolu elektroodide ja hüdrofiilsed salvrätik niisutati neid vahendeid kontakti ja ülestikku nahapinna limaskestade või teatud piirkondade patsiendi keha.

Voolutugevus on 0,05-0,1 mA / cm2, pinge on 30-80 V. Elektroforeesi ravimite loetelu, nende protsent lahuses ja nende manustamise polaarsus määratakse kindlaks füüsikaliste ja keemiliste uuringutega.

Kombineeritud toime ja peamised kliinilised mõjud on tingitud alalisvoolu ja vastava ravimi mõjust.

Elektroforees on see, et raviained viiakse kudedesse positiivselt ja negatiivselt laetud osakeste (ioonide) kujul läbi rakutüvede, higi ja rasvade näärmete kanalite. Manustatava ravimi kogus on väike (2-10% sisaldub padjas) ja sõltub ravimi omadustest, nende kontsentratsioonist, voolutugevusest, kokkupuute kestusest, elektroodide piirkonnast, naha verevarustusest. Enamus narkootikume levib epidermis, väike kogus - dermis ja nahaalune rasv. Raviainete ladestumine nahas tagab nende pikkade reflekside või fokaalse toime organismis (päeva jooksul või rohkem). Alalisvoolu mõju taustal suureneb ravimite farmakoloogiline aktiivsus, kuna need viiakse ioonseks ja keemiliselt puhtaks kudedesse. Pidev vool põhjustab muutusi kudede funktsionaalsetes omadustes, suurendades nende tundlikkust raviainete suhtes. Ravimite kõrvaltoimed on vähenenud, sest nad sisenevad kehasse väikestes kogustes seedetrakti möödu- mise teel. Samas suureneb ravimi kontsentratsioon patoloogilises kontsentratsioonis ja võib olla mitu korda suurem kui ravimite parenteraalse manustamise korral.

Raviained sisestatakse kehasse vastavalt nende polaarsusele: positiivselt laetud osakesed (katioonid) - anoodist, negatiivselt laetud (anioonid) - katoodist. Ravimite optimaalne lahusti - destilleeritud vesi, mis tagab parema elektrolüütilise dissotsiatsiooni ja ravimite suure elektroforeetilise liikuvuse. Vees lahustumatute ja kergesti lahustuvate ainete puhul kasutatakse lisaks veele ka etüülalkoholi ja universaalset lahustit - dimetüülsulfoksiidi (dimetoksiidi, DMSO), mis on samuti hea raviaine kandja. Lahustamiseks kasutatakse 5, 10, 25 ja 50% DMSO lahuseid.

Komplekssed ained - valgud ja aminohapped on isoelektriliste punktidega amfoteersed ühendid. Nende elektroforees viiakse läbi lahustest, mille pH erineb valkude ja aminohapete isoelektrilisest punktist. Lahustina kasutatakse liitainete happeliseks (5-8 tilka 5% soolhappe lahusega) või leeliselist (5-8 tilka 5% naatriumhüdroksiidi lahust) destilleeritud veega ja puhverlahused (atsetaat, fosfaatpuhvrit ja teised.). Puhverlahuses on arvukalt mobiilseid ioone, kuna selle kasutamine on piiratud, mistõttu sageli kasutatakse vesilahuste hapestamist või leelistamist. Kui lahus hapendatakse, saadakse valk ja aminohapped positiivse laenguga ja need viiakse positiivse pola sisse, leelistab see negatiivse laengu ja viiakse negatiivse pola sisse.

[1], [2], [3], [4],

Ravimi elektroforeesi näited

Peaaju ateroskleroos, mööduv isheemiline rünnakud, järelmõju ja tagajärjed isheemilise ja hemorraagilise insuldi tingimus pärast eemaldamist veresoonte aneurüsmid, peaaju arahnoidiidi mõjud traumaatiline ajukahjustus, hüpotalamuse sündroomid erineva geneesiga, tagajärjed puukide meningoentsefaliit, nakkav-allergiline ja traumaatiline neuriit, kolmiknärvi , keeleneelunärvid, kuklaluus närvide, seljaaju vigastuste ja haiguste, kaela ja nimmepiirkonna osteokondroos, haigused Spondüliit, vibratsiooni haigused, Raynaud tõbi ja teised.

Vastunäidustused ravimi elektroforeesile

Vastunäidustused on samad kui galvaniseerimisel ja lisaks raviainete talumatusest.

[5], [6], [7], [8]

Ravilane elektroforees: toimemehhanism

Ravieelektroforeesi toimemehhanism määratakse galvaanilise voolu ja manustatava aine spetsiifilisuse mõjul. Mittevägivaldsete ainete kasutamise korral määrab peamine efekt otsevoolu, tugevaks on preparaadi farmakoloogilised omadused ja spetsiifilisus.

Iontoforeesil avaldab põletikuvastase, lahustades, lokaalselt anesteetilist toimet, parandab kudede verevarustust ja juhtivus kiudude perifeerse närvi, see vähendab patoloogiliste - pulseerimist perifeeriast ning normaliseerib funktsionaalse seisundi kesk- ja autonoomse närvisüsteemi.

Ravimi elektroforeesi meetod

Raviloleva elektroforeesi tehnika ei erine oluliselt galvaniseerimismeetodist. Lisaks tavapärastele elektroodidele kasutatakse ravimipudelit, mis on valmistatud filterpaberist või mitmest kihist marli, mis on niisutatud ravimi lahusega. Ravimeid saab süstida ka lahustest vanni (elektroforeesi teel), kasutades interstitsiaalset elektroforeeti. Kokkupuute kestus on 20-30 minutit. Ravi käigus - 10-15 protseduuri päevas või igal teisel päeval.

Interstitsiaalne elektroforeesi sisuliselt seisneb asjaolus, et ravim manustatakse patsiendile tuntud viisil (intravenoosselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt, inhalatsiooni) ning seejärel, pärast jõuda maksimaalne kontsentratsioon veres, risti haiguskolde galvanization toimub.

Ravimi elektroforeesi meetodid

Meetodi efektiivsuse tõstmiseks töötatakse välja uued meetodid ravimite elektroforeesi parandamiseks. Eelkõige pakutakse välja järgmised meetodid:

• pikendatud galvaniseerimine (elektroforees). Seda kasutatakse väikese jõu voolu (100-200 μA) rakendamiseks pika toimeajaga. Tehnikat töötati välja ja rakendati NA praktikas. Gavrikovõm (1977, 1983). Konstantse voolu allikana võib kasutada "Krona" tüüpi aku. Ravi käigus - 20-30 protseduuri. Protseduuril on rahustav, analgeetiline, vasokonstriktiivne toime organismile. Neid kasutatakse pikatoimeliste püsivate valu sündroomide korral, genoomse ja traumaatilise epilepsia keerulises ravis koos liigeste ja selgroo degeneratiivsete-düstroofiliste kahjustustega;
• labiilne galvaniseerimine või elektroforees. Üks elektroodidest (ükskõikne) on fikseeritud stabiilselt, teine liigub keha pinnal kiirusega 3-5 cm / s. Praeguste võnkumiste kõrvaldamiseks toimingu ajal lisatakse seadmesse veel stabiliseeriv seade. Protseduurid soodustavad ainevahetusprotsesse, suurendavad kudede verevarustust, parandavad neuromuskulaarsete vormide erutatavust ja juhtivust. Soovitav on kasutada meetodit traumaatilise neuriidi, toksiliste ja primaarsete polüneuropaatiate ja polüradikuloneuroidi, neurooside (hüsteria) jt patsientide raviskompleksis;
• interstitsiaalne (intraorganic) elektroforees või elektro-eliminatsioon. Intravenoosne sprei või kanüüli kaudu tilgutatakse, subkutaanselt, intramuskulaarselt süstitakse ravimainet või ainete segu. Suhtes põigiti haiguskolde kohaldatud galvaanilist elektroodid, nii et selles piirkonnas patoloogiliste protsesside tõttu parendatud verevarustusest, mikrotsirkulatsiooni parandamine adsorptsiooni võimet suurendada koe ravimi kontsentratsioon. Kui tindiprinteri manustada ravimiteks on näiteks galvaanilise voolu samaaegselt ravimi manustamist, temperatuuril tilk - 2/3 pärast manustamist sisu tilguti, parenteraalse - puhul maksimaalse ravimi kontsentratsiooni veres. Interstitsiaalse elektroforeesiga on võimalik kasutada raviainete segu, ravimid sisestatakse polaarsust arvesse võttes, ravimite kadu puudub.

Neuroloogilises kliinikus võib interstitsiaalse elektroforeesi kasutada kesknärvisüsteemi vigastuste ja haiguste korral;

• vaakumlektroforees - elektroforees madala atmosfäärirõhu tingimustes. Kasutatakse EVAK-1 aparaati, mis koosnevad vaakumpumbast, vaakumküvetidest, seadmest Potok-1 tsinkimiseks. Puhastavates voolutes vaakum-elektroforees tehakse madala sagedusega teraapia korral sobivas aparatuuris. Need rakud on kummist või plastikust korgid, millel on vedruakuga elektroodid. Protseduuri ajal kantakse küvetti nahale või limaskestale, padjaga niisutatakse ravimvett. Pärast tühjendatud rõhu tekitamist tõuseb nahk ülespoole ja tihedalt ravimväljaga. Menetluse kestus on 5-10 minutit. Te saate vaheldumisi toimida 2-3 saidil. Vaakum-elektroforeesi tehakse üks kord 4-5 päeva pärast. Ravi - 5-10 protseduuri. Vaakum-elektroforeesiga manustatava ravimi kogus suureneb läbitungimise sügavus. Vaakumteraapia aitab suurendada ainevahetust ja suurendada vereringet. Seda meetodit võib kasutada kroonilise valu sündroomi korral emakakaela ja nimmeosa osteokondroosiga patsientidel, kellel on perifeersete närvide traumad;
• mikroelektroforees. Kui läbi lehe vatipadi, pistikupesa, millesse sisestatakse puuvilla taht leotada Ravimi lahus. Üle oma funktsioone elektroodi, et luua kontakt metallist ots ja puuvilla. Liner taht tema kumera kõrval, et takistada akupunktsiooni punkti (TA) allutades TA kaudu nõelravinõeltega roostevabast terasest abil spetsiaalse klambrid. Juhtmed klambrid fikseeritakse nahale plaastriga vältida pingeid ja nõela painutamist. Mikroelektroforees viiakse läbi raviaine tungimisega TA-sse. Summa praeguse näo - 5-50 mA, pagasiruumi - 100-120, 100-200 mikroamprit jäsemetel. Kokkupuute kestus on 2-30 minutit. Läbiviimiseks järgmised elektropunktury ja microelectrophoresis seade rakendatakse TA "PEP-1", "Elite-1", nagu "ELAP" "Ref-lex-30-01", "näitaja MT-2", "Biotonus" jne . Microelectrophoresis soovitav määrata etapis 1-11A hüpertensiooni, migreen, unetus, entsefaliidijärgsed hüperkinees, haigused perifeerse närvisüsteemi (radikuliidi, neuralgia, neuriit ja traumaatilised pleksiit, neuriit näonärvi), tagajärjed traumaatiline ajukahjustus;
• ultraheli ja elektroforeesi kombineeritud toime - raviainete elektroforees. Valmistatakse spetsiaalne seade, mis koosneb kõrge sagedusega vahelduvvoolu terapeutilistest allikatest, teisendava ultraheliandurist, parandatud ja stabiliseeritud vooluallikast, elektrilisest kinnitusest ja ükskõikse elektroodist. Electropacking koosneb kahest silindrist, mis on paigutatud teisele teisele. Seinte vaheline ruum täidetakse ravimilahusega. Sisemise silindri alus on silindrisse sisestatud ultrahelianduri kiirgav pind. Silindri seinte vaheline ala asub teflonist ja sellel on poorsest klaasist täidetud 6 auku. Nende silindrite seinte vahelises õõnsuses asuvas ülaservas on paigaldatud rõngakujuline metalli elektrood, mis puutub kokku ravimaine lahusega.

Protseduur on järgmine: ükskõikne elektrood on nahale kinnitatud ja ühendatud ühe vooluallika üksiku poolusega. Ravilahusega täidetud elektrofusioonilahus kinnitatakse ultraheliandurile ja ühendatakse vooluallika teise pingega. Voolu sujuv suurendamine vajalikule väärtusele (voolutihedus 0,03-0,05 mA / cm2), seejärel lisage ultraheli (intensiivsus 0,2-0,6 W / cm2). Mõjutab tsooni stabiilsetel ja labiilsetel meetoditel 10-15 minuti jooksul. Ravi käigus - 10-15 protseduuri päevas või igal teisel päeval.

Seda meetodit võib kasutada valu tekitatud emakakaela ja lülisamba osteokondroosiga patsientidel, mitmesuguse geneetilise neuralgiaga seotud valudega.

Suhe manustaminc va galvaaniline saab kasutada pulseeriv vool, konstantse suunas, kuid aegajalt muutuvas pinge ja puhastatud pulsitud voolud madalsagedusenergia (Diadynamic moduleeritud sinusoidi, täisnurksed eksponentsiaalne, kõikuva), millel elektroforeesi efekti. Seega võimendab valuvaigisti, vasodilataatoriga, lahustades toimel impulsi hoovuste ja manustatavad ravimid. Võrreldes klassikalise elektroforeesi minimaalses koguses ravimit manustada elektroforeesi impulsi voolud, kuid nende läbitorkesügavus mõnevõrra suureneb. Elektroforees impulsi voolud rakendatakse patsientide ravimisel valu ja vegetatiivset-veresoonkonna sündroomid, seljaaju vigastus, neuriit näonärvi ja teised.