Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Funktsionaalne düspepsia - ravi
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Funktsionaalse düspepsia ravi eesmärgid
Kliiniliste sümptomite vähendamine. Ägenemiste ennetamine.
Näidustused haiglaraviks
Haiglaravi on näidustatud, kui on vaja keerulist uuringut ja diferentsiaaldiagnostikas on raskusi.
Funktsionaalse düspepsia sündroomiga patsientide ravi peaks olema terviklik ja hõlmama elustiili, toitumise ja toitumise normaliseerimise meetmeid, ravimteraapiat ja vajadusel psühhoterapeutilisi meetodeid.
Funktsionaalse düspepsia ravimivaba ravi
Režiim
Elustiili muutmine hõlmab füüsilise ja emotsionaalse stressi kõrvaldamist, mis võib negatiivselt mõjutada seedetrakti motoorikat, ning suitsetamise ja alkoholi tarvitamise lõpetamist.
Dieet
Vältige pikki pause toidukordade vahel, rasvaste ja vürtsikate toitude, säilitusainete, marinaadide, suitsutatud toitude, kohvi ja gaseeritud jookide tarbimist.
Võtke toitu väikeste portsjonitena, närige hoolikalt ja neelake ühtlaselt alla.
Funktsionaalse düspepsia ravimteraapia
Haavandilaadse variandi korral määratakse antatsiide (alumiiniumhüdroksiid + magneesiumhüdroksiid, 1 annus 1,5-2 tundi pärast sööki ja enne magamaminekut) ja antisekretoorseid ravimeid (prootonpumba inhibiitorid on eelistatavamad kui H2-histamiini retseptori blokaatorid) tavalises päevases annuses.
Düskineetilise variandi korral määratakse mao motoorse funktsiooni normaliseerimiseks prokineetikumid: domperidoon (10 mg 3-4 korda päevas 15-20 minutit enne sööki). Domperidoon ei tungi läbi hematoentsefaalbarjääri, seega on sellel metoklopramiidiga võrreldes vähem kõrvaltoimeid. Funktsionaalse düspepsia mittespetsiifilise variandi korral määratakse prokineetikumid koos antisekretoorsete ravimitega. H. pylori'ga seotud funktsionaalset düspepsiat liigitab Maastrichti konsensus III (2005) haiguste rühmaks, mille puhul on soovitatav eradikatsioonravi, kuna mõnedel patsientidel (umbes 25%) aitab see kaasa heaolu pikaajalisele paranemisele ja ennetab atroofilise gastriidi või peptilise haavandi teket.
Patsiendi edasine ravi
Kui mõned ravimid on funktsionaalse düspepsiaga patsientidel ilma "murettekitavate" sümptomiteta ebaefektiivsed, viiakse läbi katseravi teise rühma ravimiga (prokineetikumid, H2-histamiini retseptori antagonistid , prootonpumba inhibiitorid).
Arvestada tuleks verejooksu, kaalulanguse ja düsfaagia võimalusega. Nende sümptomite ilmnemisel välistatakse funktsionaalse düspepsia diagnoos ja patsient suunatakse gastroenteroloogi konsultatsioonile.
Patsientidel, kes on saanud eradikatsioonravi, tuleb teha H. pylori testimine, et kinnitada eradikatsioonravi tulemust.
Patsiendiharidus
Patsiendile selgitatakse diagnostiliste ja terapeutiliste sekkumiste olemust: noore ea düspepsia ilma „murettekitavate” sümptomiteta on harva seotud tõsiste seedetrakti haigustega, nagu maovähk, keeruline peptiline haavandtõbi ja gastroösofageaalne reflukshaigus; düspepsiat saab ravida lühiajaliste ravimikuuridega.
Funktsionaalse düspepsia prognoos
Kuna funktsionaalse düspepsia puhul puudub orgaaniline põhjus, võib prognoosi pidada soodsaks, kuigi haigus halvendab patsientide elukvaliteeti. Funktsionaalset düspepsiat iseloomustab sümptomite kordumine, seega jääb haiguse kordumise tõenäosus pärast ravikuuri püsima.
[