Giardiaasi sümptomid

Giardiaasi sümptomid on väga erinevad, reeglina on nad mittespetsiifilised ja on üks viise haiguse vormi kindlakstegemiseks. Giardiaasi kliinilised vormid on samuti erinevad - alates soolestikust kuni aneemilisse haigusseisundi tõttu, mis on tingitud selle haiguse suurest levimusest. Lamblias (L. Intestinalis) parasiitseerib peensoole, täpsemalt selle ülemistes osades.

Giardiaasi sümptomid ilmnevad siis, kui mikroskoopilised markergeetilised parasiidid - Giardia Lamblia - soolelaagrid sisenevad kehasse ja asuvad inimese soolestikus. Parasiidid ei saa siseneda vereringesse, kuid neil on piisavalt võime elada peensoole ülemise osa luumenit ja tunda seal end mugavalt. On selge, et selline "kutsumata külaliste" soolestik ei ela ilma jälgi.

Varem arvatakse, et algloomad parasiidid võivad läbida sapipõie ja maksa ning hiljem eksperimentaalsete uuringute abil tõestati, et sapi on lamblia jaoks ebamugav ja mürgine keskkond. Giardiaas, mille sümptomid sõltuvad otseselt nakatamist põhjustavatest parasiitidest, esialgsetes staadiumides, areneb tavaliselt reeglina asümptomaatiliselt. Kliinilised ilmingud vastavad seedetrakti praegusele seisundile ja immuunsüsteemi aktiivsusele. Kuid isegi väike arv parasiite, mis nakatavad kehas, on võimelised kiiresti retsepteerima süsivesikute toiduainete provotseerimise või seedetrakti süsteemis happesuse vähenemise tõttu. Statistika väidab, et proteiinisisalduse ülekaalulisus toidus vähendab oluliselt giardiaasi nakatumise ohtu.

Giardiaas klassifitseeritakse järgmiselt: 

1. Asümptomaatiline vorm - vedu. 
2. Kliiniliselt väljendunud vorm on tegelikult haigusena lamblias.

[1], [2],

Giardiaasi vormid ja nende peamised sümptomid

Soolestikus lamblia langeb liikumatuteks ja kaitstud tsüstide välismõjudest, mis seejärel muutuvad mobiiliks ja on võimelised paljunema trofosoidide vegetatiivse vormi. See on trofosoide, mis kinnituvad soolte (sealhulgas kaksteistsõrmiksoole) limaskestale ja hakkavad intensiivselt sööma ja kiiresti levima, moodustades väärtuslikud kolooniad. Siis tuleb jälle tsükli nende liikumatuse, mille jooksul osa trofozoidov pass kujul tsüstid ja on jämesooles, kus nad saavad "vabaks murda", mis on läbi keha väljaheitega. Ja nii ringi ...

Kuigi trofozoidy istuda inimese soolestiku, neil on aega põhjustada palju sümptomeid, kuigi, nagu nakkushaigus spetsialistid ütlevad, peaaegu iga neljas puhul nakatumise Giardia haigus on asümptomaatiline (nn varjatud Giardiaas). Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel on Giardia kahjustuste koguarvus kuni 20% elanikkonnast, alla 7-aastaste laste hulgas - peaaegu 30%.

Giardiaasi kaks peamist vormi: akuutne ja krooniline.

Giardiaasi kliinilised vormid

• Soolevorm - düspepsia, defekatsiooni kahjustus (kõhukinnisus või kõhulahtisus), sekundaarne malabsorptsioon, kõhupuhitus, sageli iiveldus ja üldine väsimus. Sageli esineb soole lambliuse sümptomid vale apenditsiidina. 
• Maksa ja sapiteede kaudu - madal, ebapiisav sapi (kolestaas) DZHVP (sapiteede düskineesia) kõigi sellega kaasnevate sümptomite - krambivalu, iiveldus kuni oksendamine, valu ülakõhus paremal küljel või tera nimetatud õla. Selles vormis esinevad sageli giardiaasi sümptomid kui tüüpiline gastroduodeniit või pankreatiit. 
• Asthenoneurootiline vorm - kõik neuroloogilised sümptomid: taksovaskulaarse düstoonia ilmnemisega sarnased tunnused, peavalu, unehäired, kehakaalu langus, väsimus. 
• Allergiline vorm (toksiline-allergiline) - nahalööbed, urtikaaria, atoopiline dermatiit, kõik Quincke ödeemi allergilised reaktsioonid.

Giardiaas, mille sümptomid on mittespetsiifilised, raske diagnoosida varases staadiumis nakkuse, kuna kaebas patsient on äärmiselt sarnased sümptomid klassikalise soolestiku, maksa või neuroloogiliste patoloogiate. Giardiaasi ainus suhteliselt iseloomulik sümptom on krooniline seedehäire. Gastroenteroloogid määravad anamneesiaalse teabe, laboratoorsed diagnostika, sealhulgas seroloogilised uurimismeetodid, UAC, vere seerumi biokeemilise analüüsi ja koproloogilise uuringu abil kahtlused lambliasiast. Ka haiguse kliinilisi tunnuseid rafineeritakse vastavalt lamblia nakkuse meetodile ja viisidele.

Invaktiivse protsessi mehhanism ja giardiaasi kaasnevad sümptomid:

1. Kui tervetel organismi infektsioon tekkisid vee või toidu kaudu saastunud toidu või veega, mao-sooletrakti parasiitide tungida tsüstid, keerates peensooles trofozaty (vegetatiivse vorm) .Vegetativnye kujul lamblia lisatud seinad peensoole ja hakkab arenema. Nad toidavad Giardia kogu oma pinna ja eraldavad ka jäätmeid (protozoa ekskremendid). Sellised lambliaside sümptomid on veidi väljendunud, kuna kogu protsess toimub suhteliselt terve organismi taustal.
2. Kui kroonilise seedetraktihaigusega inimene nakatub, näitab lambliuas sümptomeid selgemini. Algselt terve tervisliku soolestiku seina mõjutab juba üht või teist raskusastme erosioon, aga lamblia teravdab erosiooniprotsessi, põletiku tekitamist. Sageli areneb malabsorptsioonisündroom - lipiidide (rasvade) imendumise aktiivsuse langus, vitamiinid, mis lahustuvad ainult lipiidkatetes, valkudes ja glükoosis.

[3], [4], [5], [6], [7],

Kõige sagedasemad giardiaasi sümptomid

• Märgid sarnanevad vitamiinipuudusega, kuna keha ei saa A, D ja antihemorraagilist vitamiini K saada õige koguse vitamiine. 
• Glükoosipuudulikkusest tingitud hüpoglükeemia sümptomid - minestus, peapööritus, nõrkus, jäsemete treemor. 
• Aneemia ja üldine ammendumine kuni kahheksia tõttu valkude vähese imendumise või valkude täieliku puudumise tõttu. 
• Immuunsuse aktiivsuse märkimisväärne vähenemine, mis on tingitud proteiini abil immuun-antikehade moodustumise protsessi rikkumisest. 
• Düsbakterioos ja krooniline kõhulahtisus (kuni viis korda päevas). 
• Koletsüstiidi või pankreatiidi sümptomid. Sageli kaasneb selle etapiga kehas paremal poolel esinevad valgud, silma valkude ikteriline värvumine, hepatomegaalia (maksa suurenemine). 
• Allergilised reaktsioonid on seletatavad keha mürgitusega parasiitide olulise aktiivsuse saadustega. Sellel etapil on kaasas allergiline lööve, nõgestõbi ja Quincke ödeem.

Giardiaas, mille sümptomid võivad ilmneda selgemalt seoses haiguse arenguga, võivad kesta aastaid. Kliinilised ilmingud ei ole selle haiguse jaoks iseloomulikud ja spetsiifilised.

Äge lambliasia

Akuutne giardiaas tekib tavaliselt 7-10 päeva pärast nakatamist, kuid inkubatsiooniperiood võib kesta terve kuu. Giardiaasi diagnostiliselt olulised sümptomid on:

• kõhulahtisus (kõhulahtisus);
• kõhukinnisus ja kõhupuhitus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• temperatuuri tõus;
• valu epigasmist piirkonnas;
• suurenenud väsimus ja üldine halb enesetunne;
• söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus.

Tuleb meeles pidada, et diarröa koos giardiaasiga on külluslik, vesine, solvav, kollakas värvus, võib sisaldada limaelemente. Ja lambliaasist väljaheide on kahvatu, terav lõhn ja õline. See kõik on - tavaline steatorröa märk, st keha rasvade eritumine, mis on tingitud nende imendumisest soolestikus (malabsorptsioon).

Giardiaasiga temperatuur ei tõuse üldse, aga kui see tõuseb, siis see kestab kauem ja reeglina ei ületa + 37,8-38 ° C.

Valu giardiaas - epigastimaalses piirkonnas, lähemal parempoolsele rindkeres - võib olla hiline või terav, kuid tingimata kramp. Sageli võidakse neid isegi lihase põletikuga kaasneda valu. Lisaks suurendab valu koos giardiaasiga kõrge rasvasisaldusega toitu.

[8], [9], [10]

Krooniline lambliaas

Krooniline lambliioos areneb väljakaevatava ägedast vormist, mis võib olla asümptomaatiline. Giardiaasi sümptomid haiguse kroonilises vormis on järgmised:

• perioodiline kõhulahtisus, millele järgneb kõhukinnisus;
• kõhupuhitus;
• iidamine on mädanenud või mõru;
• iiveldus;
• valu epigasmist piirkonnas;
• kollane kattekiht keelele;
• kehv isu;
• hemoglobiinisisalduse langus veres (aneemia);
• naha kõht;
• peavalud ja peapööritus;
• suurenenud ärrituvus, väsimustunne, rahutu uni.

Infektsionistid ja gastroenteroloogid eristavad ka giardiaasi seedetrakti, maksa ja sapiteede pankrease vorme. Intestinaalse lambliasaga sarnanevad sümptomid kaksteistsõrmiku põletikku (duodeniit) või väikese ja jämesoole põletikku (enterokoliit). Giardiaasi maksa vormil on kliiniline pilt sapipõie põletikust (koletsüstiit) ja sapiteede põletik (kolangiit). Ja sapi-pankrease kujul on iseloomulikud kõhunäärmepõletiku tunnused (pankreatiit).

[11], [12], [13], [14],

Giardiaas ja allergia

Lamblia võimet põhjustada organismi allergilist reaktsiooni tuleb käsitleda eraldi. Ja sellepärast.

Lisaks juba loetletud märkidele võib peaaegu 40% kroonilisest vormist põhjustada selle naha giardiaasi parasiitide haiguse sümptomeid. Lisaks esineb sageli giardiaasiga köha, mis on peaaegu sarnane astmaatilise bronhiidiga.

Mis sooleilmingute arstide uuritakse vastavalt analüüsi fekaalid (ja vajaduse korral ja sisu kaksteistsõrmiksoole) juuresolekul kohta trofosoidide ja tsüstid Giardia - kinnitada oodata sissetungi. Aga kui taustal kõigi soole sümptomid tekivad siis giardiaas lööbed või vistrikud kui giardiaas, on vaja läbi viia seroloogiliste katseteks intradermaalne test, see tähendab, et määrata seerumi juuresolekul IgM antikehad ja IgG. Kui tuvastatakse antikehad, võivad patsiendid kutsuda oma haiguseks seroloogilist giardiaasi, kuigi arstil pole sellist terminit.

Miks on lambliaasiga lööve, mis meenutab punetiste löövet ja esindab atoopilist dermatiiti? Allergiline on giardiaasiga nahkarihaste sügelus. Ja organismi tundlikkus (ülitundlikkus) ühendab giardiaasi ja juuste väljalangemist ning naha koorimist ja silmalaute silbrite serva (blefariidi) põlemist.

Jääkainetest Giardia, purustatud merekarbid tsüstid meenutav lülijalgse kitiin toodetud mitosome raua-väävli valkude ja valkained lamblia rakumembraanide luua võimas "tugipunkt" inimese immuunsüsteemi vastust võõrproteiini komponente. Ja siis näeme sümptomid selle reaktsiooni: lööve koos Giardiaas ja köha Giardiaas.

Giardiaasi tagajärjed ja komplikatsioonid

Giardiaasi tagajärjed tekivad ravi puudumisel. Ja kui haigus on tuvastatud ja on võetud piisavad ravimeetmed (võttes metronidasooli, tinidasooli, albendasooli või nitasoksaniidi), siis nädala jooksul saab inimene täiesti tervena.

Kuid Giardiaasi komplikatsioonid, mis on muutunud krooniliseks haiguseks, on väga tõsised. Soole kolonisatsioon - eriti nõrgenenud immuunsusega - põhjustab seedetrakti limaskesta põletikku ja nende villade atroofiat, mis põhjustab seedetrakti imendumist. Seetõttu on kehakaalu kaotus ja heaolu halvenemine.

Mõned uuringud on näidanud, et žiardiaasi tuleb pidada toitainete imendumise süsteemis soolest põhjustatud probleemide tõttu B12-vitamiini puuduseks. Ja selle vitamiini puudus, nagu teate, võib tekitada püsiva rauapuuduse aneemia.

Seega, kui täiskasvanul või lapsel on giardiaasi sümptomid või meenutab teda märkeid ilma selgelt väljendunud sümptomiteta, tuleb läbi viia uuring ja vabastada tema keha parasiitidest.

Statistiliste andmete kohaselt tuvastatakse subkliiniline giardiaas juhuslikult 45-49% -l patsientidest, kellel on põhjalikult uuritud kõhuorganeid ja sooleuuringute instrumentaalseid meetodeid. Giardiaas, mille sümptomid selgelt ilmnevad, diagnoositakse 15-35% nakatunud patsientide hinnangulisest arvust. Düspepsia sümptomid on tüüpilised kuni 12-15-aastastele lastele vanemates vanuserühmas, tüüpilised lambliaasi tunnused on episemist piirkonnas valusündroomid. Keskmise vanuse ja eakate inimeste puhul on lambliuse sümptomid allergilised ja neuroloogilised. Sageli on sageli inhuaalse ravimita enesehapetamise juhtumid. Lisaks sellele võib immuunsuse aktiveerimine aluseks oleva või samaaegselt diagnoositud haiguse komplekssel ravimisel kaasa aidata diabeediga seonduva giardiaasi ravile. Giardiaasi invasiooni sõltumatu neutraliseerimine võib tekkida ka normaalse mao happesuse ja soole mikrofloora taastumise tõttu.