Gingival nekroos

Kummi nekroos on patoloogia, mis näitab kudede surma. Mõelge haiguse peamistest põhjustest, sümptomitest, diagnoosimeetoditest, ravimisest ja paranemisprognoosist.

Nekroos on rakusurma patoloogiline vorm, mis viib elusorganismi kudede ja elundite osade surmani. Haiguse iseärasus on see, et varases staadiumis on sümptomid hägused ja raske diagnoosida. Nekroos kummid võivad olla tingitud vigastusi, meditsiiniliste protseduuride stomatoloogias, samuti rikkudes toimimist organismis tingitud krooniline või äge vormid infektsiooni, mürgitus, vitamiinipuudus ja muud häired.

Kemikaalide kokkupuude kõrge või madalatemperatuuriga, kahjustatud vere koostis, kahjulikud mikroorganismid ja mitmed muud tegurid suurendavad haiguse tekkimise ohtu. Selle arengule kaasa aitavad paljud hambahaigused. Kui teil on veritsustugevus, halb hingeõhk ja lahtised hambad, võib see näidata nekroosi tekkimist. Näiteks muutuvad sellised haigused, nagu gingiviit, ilma nõuetekohase ravita kroonilise vormi, mis põhjustab kummide haavandite kahjustusi ja loomulikult kudede surma.

Nekroosi oht on see, et see on pöördumatu protsess, see tähendab, et kaotatud rakud ei regenereeri. Kuid õigeaegse juurdepääsu korral arstiabile saate haiguse leviku peatada. Kui seda ei tehta, siis järk-järguline nekroos viib täispuhutava funktsiooni kaotuse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Gingival nekroosi põhjused

Gingival nekroosi põhjused on väga erinevad. Haigus võib esineda mehaaniliste mõjude, vigastuste, pikaajalise külma või kõrgete temperatuuride tõttu või klammerdatud veresoonte tõttu. Igeme kudede suremine tuleneb kahjustatud piirkonna rakkude normaalse verevoolu rikkumisest. Väga sageli on igeme kahjustused kaasatud hammaste nekroosiga.

Hambaarstid tuvastavad igemete nekroosi traumaatilist, isheemilist, troono-vähilist ja toksiogenset päritolu. Patoloogia isheemiline vorm tekib vereringehaiguste ja igemepõletike inervatsiooni rikkumise tagajärjel. Mõtlege igemete nekroosi peamised põhjused:

• Õõnsuse halb hügieen põhjustab igemete verejooksu ja turset, hammaste kinnitumist kummidele ja koe nekroosi.
• Ravi või proteesiga seotud kudede regulaarne kahjustus viib verevarustuse ja igemete suremise. Vigane hammustuse põhjustav mehaaniline vigastus põhjustab põletikku, tähelepanuta jäetud juhtudel ja nekroosi.
• Hormonaalsed häired, verehaigused ja mitmed teised endokriinse iseloomuga patoloogiad põhjustavad hammaste haigusi, mis ilma nõuetekohase ravita muutuvad nekroosiks.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Arseeni kummide nekroos

Arseeni kummide nekroos on üsna tavaline probleem, mida paljud hambakliinikutega patsiendid silmitsi seisavad. Praeguseni kasutab hambaravi praktikas anhüdriidi arseenhapet pasta kujul. Seda ainet kasutatakse hamba viljaliha eraldamiseks. See tähendab, et eemaldada koronaarne või juurekasvatus, kõrvaldades selle kudede kõik struktuurid ja funktsioonid. Hävitamise sügavus sõltub täielikult arseenipasta annusest ja selle toime kestusest. Sellise raviga kasutada pulpitis (kroonilise ja ägeda hajus) kaarjate või läbimatud juured eakatel fibroznyypulpite piirneb suu avamisel või allergilised reaktsioonid lokaalanesteetikumidele.

Arseen on lämmastikupere keemiline element. 5-50 mg ainet peetakse inimese organismi toksiliseks doosiks. Mürgise toime mehhanism on otseselt seotud ainevahetushäiretega. Kuna arseen viitab protoplasmilistele mürkidele, on see vastasmõju sulfhüdrüülrühmadega. Oksüdeerimisprotsessid põhjustavad kohalikku koekahjustust. Arseeni põhilised sihtmärgid: nahk, neerud, seedetraktist, luuüdist ja kopsudest.

Arseeni pikaajaline kokkupuude põhjustab hammaste periodontiidi ja igeme nekroosi toksiliste muutuste tekkimist. Kui arseeni pasta ei ole ajutise tihendiga hermeetiliselt suletud, siis aine lekib välja ja põhjustab kummi nekroosi ja hiljem luukoe rakkude surma, st osteonekroosi. Viimaste patoloogiate oht on see, et sellel on krooniline ja progresseeruv rada. Seega võib haiguse kestus olla 1-10 aastat ja esialgu haigus jääb tähelepanuta. Ent tulevikus kannatab patsient luu ja neuropaatia raske valu.

Gingival nekroosi sümptomid

Gingival nekroosi sümptomiteks on mitu arenguetappi, millest igaüht on iseloomulik kliinilistele ilmingutele. Vaatame igeme karmide nekrootiliste muutuste põhipunkti:

• Varasel etapil ei pruugi nekroos avalduda, kuid haiguse kujunemise ajal on täheldatud pigmendi kadu ja hammaste emaili läige, muutuvad nad tundlikuks teravate temperatuurimuutuste ja igemete verejooksu suhtes. Lisaks muutub hammaste pind kuivad, igemed degenereerivad ja jäävad veidi hammaste taha.
• Keskmise raskusastmega esinevad pähklipopulid ja nende tippude kudede hävitamine. Gingival papillad veritsesid, kaetakse määrdunud-halli kattega ja on palpeerumise katsudes valusad. Osa kahjustatud kõõlusest on värvunud või must, on haavandid ja suu kaudu ebameeldiv lõhn. Desneviumi nekroos põhjustab piirkondlike submandibulaarsete ja teiste lümfisõlmede suurenemist.
• Nekroosi keskmist staadiumi iseloomustab kerge hüpereemia ja marginaalse kummi ja gingival papillide paistetus. Kummi limaskestad on hüperemiaga ja kaetud haavanditega, haavanditel on määrdunud hall kattekiht. Mõjutatud piirkondades võib esineda pehme naast. Keha temperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, patsient kannatab pideva peavalu ja isutushäirete all.
• Gingival nekroosi viimasel etapil esineb ekspressiivne hüpeemia, selle alveolaarse osa põletik ja puhitus, igemepopulid ja marginaalsed igemeteed. Kuded surevad, eksponeerides luu, põhjustades ebameeldiva lõhna suust ja valulisi tunnetusi. Mõjutatud aladel on pehme naastude märkimisväärne hoius. Patsiendil on kõrge palavik, düspeptilised häired ja üldised tervisehäired.

Gingival nekroosi diagnoosimine

Gingival nekroosi diagnoosimisel teostab hambaarst nagu tavalise uuringuga ja patsient kaebab õrnalt, loputamist ja verejooksu. Peamised diagnostikakriteeriumid nekroosiks on suhu pandud lõhn, igemete põletik ja paistetus, isutus, unehäired, düspeptilised häired, valu allaneelamisel, üldised malaisid. Diagnostika kasutab ray-meetodeid, näiteks röntgenuuringuid ja suuõõne instrumentide uurimist, peate silmas peamist:

• Röntgenkiirguse abil on võimalik tuvastada hammaste kudede nekrootiline hävimine ja võimalikud gingival nekroosi komplikatsioonid. See meetod võimaldab määrata koe hävimise ulatust, see tähendab nekroosi staadiumi.
• Mõnel juhul tehakse laboratoorseid uuringuid, näiteks pehmete naastude mikroskoopiline uurimine. See võimaldab määrata mikrofloora koostist, seente esinemist, leukotsüütide arvu, spindlilaadseid vardasid ja Spiroschet Vincentit.

Gingival nekroosi kindlakstegemine sõltub haiguse staadiumist, kuna selle arengulugu läbi mitmeid etappe. Haiguse sümptomitel pöörab hambaarst tähelepanu suuõõne instrumentide ja visuaalse uurimisega. Prenekroosi ajal on teatud muutused igeme kudedes pöörduvad, kuid diagnoosimiseks kasutatakse diferentseeritud meetodeid. See on vajalik, et ära tunda võimalikke hambahaigusi, mis on põhjustanud igemete probleeme.

Kui on koekaotus, see tähendab kahjustatud rakkude nekroos, siis on see selge märgus nekroos. Kuid sel juhul uurib hambaarst patsiendi suuõõne kaasnevate haiguste esinemise kohta. Mis kahjustavad muutused, st kahjustatud kudede kadu, viib arst läbi uuringuid samaaegsete komplikatsioonide esinemise kohta.

[14], [15], [16], [17]

Gingival nekroosi ravi

Gingival nekroosi ravi sõltub täielikult patoloogia vormist, selle arenguastmest, kaasuvate haiguste olemasolust või puudumisest. Tavaliselt ei ole mõjutatud kudede ravi võimalik, kuna nekroos on pöördumatu protsess. Seetõttu on selle haigusega ravi eesmärgiks vereringe taastamine kahjustatud piirkondades ja rakukromatograafia protsessi kõrvaldamine. Surnud kuded eemaldatakse kirurgiliselt, et kaotada nakkuse edasine levik.

On kaks ravimeetodit, see tähendab, et eemaldatakse nekroos. Ravi võib toimuda nii haiglates kui ka range meditsiinilise järelevalve all. On kahte nekroosi vormi: kuiv ja niiske, kaaluge neid üksikasjalikumalt:

• Koagulatsioon (kuiv) nekroos - on surnud koe järk-järguline kuivamine ja nende mahu vähenemine (mumifitseerimine). Sellisel juhul toimub põletikuline reaktsioon äärmiselt harva, see kehtib ka nakkuskahjustuste kohta, joobeseisundit ei esine.
• Kolloidne (märg) nekroos - millega kaasneb turse, põletikuline reaktsioon, hüperemiaga väljendatud suuruse suurenemine organismis või kudedes. Mõjutatud ja terved kudedes ei ole selgeid piire, põletik ja paistetus ulatub kaugemale nekroosist mõjutatud kudedest. Seda vormi iseloomustab putrefaktiivne ja pankreasurve. Keha raske mürgistus, peavalud ja muud patoloogilised sümptomid arenevad.

Kuiva nekroosiga neutraliseeritakse patoloogia, töödeldes kahjustatud kudesid antiseptikumidega. Kui kuded on täiesti surnud, eemaldatakse need kirurgiliselt, ülejäänud juhtudel taastatakse normaalne vereringe. Märgi nekroosi raviks tuleb see viia kuiva etapini. Seejärel töödeldakse kudesid vesinikperoksiidi lahusega, need lahustavad haavatavaid ja haavandeid ja tühjendavad neid.

Kui selline ravi on ebaõnnestunud, siis eemaldatakse nekrootilised kuded kiiresti. Märgise nekroosi kohaliku ravi tulemuste ooteaeg on 2-3 päeva, pärast mida patsient ootavad operatsiooni. Kui te ei teosta kahjustatud igeme kude kirurgilist eemaldamist, põhjustab see tõsiseid tüsistusi. Lisaks ülaltoodud protseduuridele määratakse patsiendile antibakteriaalne, vaskulaarne ja detoksifitseeriv teraapia. See on tingitud asjaolust, et nekroos soodustab kiiret infektsioosset infektsiooni, mis toob kaasa kogu organismi mürgistuse.

Gingival nekroosi ennetamine

Gingival nekroosi ennetamine on suunatud suuõõne tervise säilitamisele ja hammaste haiguste vältimisele. Esitame peamised ennetusmeetmed:

• Regulaarne suuõõne aitab ära hoida kahjulike mikroorganismide paljunemist. Kohustuslik on kivide ja naastude eemaldamine.
• Maloklutsiooni korral on vaja seda patoloogiat kõrvaldada hambaarstiga. Mõnel juhul võib huulte või keele lähedane lühike frenum põhjustada nekroosi.
• Toit peaks koosnema tervislikust toidust ja toitumine peaks olema tasakaalus. See on vajalik keha küllastamiseks vitamiinide, mineraalainete, mikro- ja makroelementide, aminohapetega.
• Prügi alkohol ja tubakas. Sellised kahjulikud harjumused kahjustavad igemete ja hammaste tervist.
• Immuunsüsteemi vähenenud kaitsva omadused võivad põhjustada parodontiidi, gingiviidi või periodontiidi tekkimist. Ilma korraliku ravieta põhjustavad need haigused igeme nekroosi.
• Kui teil on seedetrakti kroonilised haigused või diabeet, on need patoloogiad suuõõne haiguste arengu üks tegureid.

Kui teil on juba kummi nekroos, peate tegema kõik selleks, et haigus uuesti ennast mitte näidata. Korrapäraselt kandke hambaravi, kasutage pehmete või väga pehmete harjastega hambaharjasid. Järgige suuhügieeni, kasutage ravivastaseid profülaktilisi hamba-pastasid, millel on põletikuvastane toime. Kasutamata antiseptilise toimega taimealusel ei ole üleliigne loputusainete kasutamist.

Gingival nekroosi prognoos

Gingival nekroosi prognoos sõltub täielikult ravi tulemustest ja haiguse vormist. Loomulikult on arstiabi õigeaegne taotlus positiivne. Efektiivse ravi korral kummid peatavad verejooksu, taastatakse normaalne verevarustus, värvus ja tihedus. Palpatsioonil puuduvad valulikud aistingud, hammaste hoiused ja suu kaudu ebameeldiv lõhn puudub. Sellisel juhul võime öelda, et nekroos kõrvaldatakse.

Eesnäärme nekroos hilises staadiumis või ebaefektiivne ravi on ebasoodne prognoos. Eiratud haigus võib põhjustada täieliku seedetrakti kahjustuse, piirkondlike lümfisõlmede ja hammaste kahjustuse ning see toob kaasa igemete ja hammaste täielikku hävitamist. Patsient ootab pikkade ja valulike dentogingival kanalite ravi ja restaureerimist ning pikaajalist immunoteraapiat.