Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Gripp - ravi
Viimati vaadatud: 06.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Gripi ravimite ravi
Gripi viirusevastane ravi on näidustatud haiguse mõõduka kuni raske vormi korral, samuti patsientidele, kellel esinevad kaasuvad patoloogiad, mille ägenemine võib olla eluohtlik. Gripi etiotroopne ravi hõlmab adamantaaniravimite (näiteks rimantadiini) manustamist. Remantadiinil (rimantadiinil) on viirusevastane toime A-gripiviiruse tüvede vastu. See on efektiivne haiguse esimesel kahel päeval. Võtke suu kaudu pärast sööki (veega) vastavalt järgmisele skeemile: 1. päeval - 300 mg kolmes annuses; 2. ja 3. päeval - 200 mg kahes annuses; 4. päeval - 100 mg korraga. Algirem (rimantadiin) - 0,2% rimantadiini lahus siirupis (A-gripi raviks lastel). Ravikuur: 4 päeva vastavalt vanusele vastavale annustamisskeemile.
Serotüüpide A ja B viiruste põhjustatud gripi ravi viiakse läbi neuraminidaasi inhibiitorite rühma kuuluvate ravimitega (näiteks oseltamiviir, mis on määratud 150 mg kahes annuses 5-7 päeva jooksul).
Valitud ravim on arbidol (indooli rühm) - viirusevastane ravim, millel on interferooni indutseerivad, immunomoduleerivad ja antioksüdantsed omadused. Efektiivne viiruste A ja B vastu. Määratud annuses 600 mg/päevas 3 annusena 5-7 päeva jooksul.
Alternatiivsed ravimid - interferoonid ja interferooni indutseerijad. Kõige levinumad interferooniravimid on: inimese leukotsüütide interferoon ja rekombinantsed ühendid (interferoon alfa-2). Kasutatakse ka interferooni indutseerijaid: tiloroon, tsükloferoon (meglumiinakridonatsetaat), naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat - sünteetilised ühendid; kagocel, ridostiin (naatriumribonukleaat) - looduslikud ühendid.
Detoksifikatsioon viiakse läbi: 5% glükoosilahuse või reopolüglütsiiniga [dekstraan (keskmine molekulmass 30 000–40 000)]. Kirjutatakse välja vaso- ja kardioprotektiivsed ravimid. Furosemiidi määratakse 40–80 mg/päevas algava aju- (või kopsu-)ödeemi ennetamiseks või raviks.
Samal eesmärgil manustatakse prednisolooni annuses 300-500 mg/päevas. DIC kõrvaldamiseks kasutatakse hepariini, dipüridamooli, pentoksüfülliini ja värskelt külmutatud plasmat. Hüpertermia korral on näidustatud atsetüülsalitsüülhappe ja paratsetamooli preparaadid, võttes hoolikalt arvesse vastunäidustusi.
Soovitatav on kasutada antiproteaasi ravimeid (näiteks aprotiniini).
Pentoksüfülliin on ette nähtud aju ringluse parandamiseks. Raske haiguse vormiga patsiendid vajavad hapnikravi (hapniku-õhu segu sissehingamine).
On vaja pidevalt jälgida ülemiste hingamisteede läbitavust, aspireerida röga ja lima elektrilise imemisaparaadi abil. Vajalik on vere happe-aluse tasakaalu häirete korrigeerimine. Südamepuudulikkuse korral kasutatakse südameglükosiide (maikellukese ürdi glükosiid, ouabain), 10% sulfokampokaiini lahust.
H2 retseptori blokaatorid on välja kirjutatud. Veresoonte läbilaskvuse vähendamiseks - askorbiinhape, rutosiid.
Režiim ja toitumine
Palavikuperioodil on soovitatav voodirežiim. Gripiravi tuleks kombineerida täisväärtusliku toitumisega, mis sisaldab hapendatud piimatooteid, puu- ja köögiviljamahlu. Detoksifitseerimiseks kasutage rohkelt sooje jooke kuni 1,5–2 l/päevas (tee, mahlad, kibuvitsa- või pärnaõiekeetis, aluseline mineraalvesi, piim).
[