Valu häbemepiirkonnas

Häbemepiirkonna valu võib olla põhjustatud mitmetest põhjustest, millest paljud ei ole seotud patoloogiate ega vigastustega. Mons pubis on häbememuguri nimetus, mis esineb nii meestel kui naistel. Häbemeluu asub suguelundite kohal ja ulatub veidi keha alaosa pinnast kõrgemale, kuna sellel on rasvakiht. Häbemepiirkonna piirid on ülaosas - häbemevagu ja puusadel - puusavagud. Häbememuguri struktuur hõlmab nii pehmeid kudesid kui ka luid ja kõhre. Keha alaosa sees, häbemepiirkonna all, on kaks häbemeluud, liiges ehk sümphüüs, mis on ühendatud kõhrekoest koosneva kettaga.

Kõige sagedamini on häbemepiirkonna valu põhjustatud haigustest, traumadest või luude nihkumistest; häbemepiirkonna pehmed koed kahjustuvad palju harvemini.

[ 1 ], [ 2 ]

Mis põhjustab valu häbemepiirkonnas?

Häbemeluu traumaatiline vigastus sinika, löögi või kukkumise tagajärjel. Võimalik luumurd nihutab luud paigast, põhjustades valu häbemepiirkonnas. Häbemeluu koosneb kahest harust ja luu enda kehast, mis moodustab eesosas asuva atsetaabuli piirkonna. Atsetaabul koosneb omakorda häbeluust, niudeluust ja istmikuluust ning toimib olulise puusaliigese pinnana. Häbemeluu harud on ühendatud sümphüüsiga. Kogu see keeruline struktuur on üsna haavatav ja tugev löök võib esile kutsuda luukoe nihkumise või murdumise. Valu häbemepiirkonnas ei ole murdude diagnoosimisel spetsiifiline; neid kinnitavad uuringud, palpatsioon ja röntgenuuring.

Lisaks valulikele aistingutele, mis suurenevad füüsilise aktiivsusega, eriti kõndimisel või jalgade füüsilisel koormusel (kükitades, painutades, trepist üles ronides), on urineerimisprotsess häiritud. Iseloomulik sümptom on raskus jalgade tõstmisel lamavas asendis - Gorinevskaja sümptom või kinni jäänud kanna sümptom, mis on iseloomulik ka reieluukaela murrule.

Kui häbemeluumurru diagnoos on kinnitust leidnud, koosneb ravi anesteesiast (valuvaigistite süstimine), rangest voodirežiimist ja jala asetamisest Belleri lahasesse, millel häbemeluuharu murd on tuvastatud (skeleti veojõu ja lihaste koormuse vähendamiseks). Kui luumurd diagnoositakse kahepoolsena, on kannatanu nelja kuni viie nädala jooksul iseloomulikus "konna" poosis, kus jalad on kõverdatud ja põlved külgedele liigutatud, jalad puudutavad teineteist. Patsient asetatakse spetsiaalsele ortopeedilisele voodile, et vältida võimalikku lamatiste ohtu. Haiglaravi ajal viiakse läbi terapeutiliste harjutuste komplekt, füsioteraapia seansid, sümptomaatiline ja vitamiinravi.

Valu häbemepiirkonnas võib olla põhjustatud ka günekoloogilistest patoloogiatest, mis sageli arenevad latentsel kujul. Endometriit, adnexiit ja endometrioos, mis jõuavad ägenemise staadiumisse, kaasnevad sageli alakõhuvaluga, mis lokaliseeritud selles kohas. Nende haiguste korral ei ole valu peaaegu kunagi intensiivne, sellel on tõmbav, valutav iseloom, mis kiirgub kubemesse.

Tugev valu nii meestel kui naistel on märk tõsise haiguse ägenemisest. Naistel võib valu selles piirkonnas viidata spontaanse abordi (raseduse katkemise) algusele, eriti kui sellega kaasneb verejooks; meestel on see prostatiidi ägenemine.

Valu häbemepiirkonnas võib olla ühepoolne. Pole tähtis, kas valulikud aistingud lokaliseeruvad paremal või vasakul, need viitavad varjatud munasarjakasvajatele või põie tursele. Valu iseloom sõltub haiguse staadiumist. Kui onkoloogiline protsess on just hakanud arenema, võib valu olla tõmbav, nõrk. Kui protsess muutub põletikuliseks, on kasvajad suured, võib valu olla terav, talumatu, millega kaasneb eritis.

Emakaväline rasedus, mis on ähvardav patoloogia, võib avalduda ka häbemepiirkonna valuna. Häbemepiirkonna valu, aga ka igasugune muu tõmbav või kramplik valu alakõhus, ebatüüpiline voolus, pearinglus on murettekitavad signaalid, mis viitavad munajuhade rasedusele.

Äge, intensiivne valu häbemepiirkonnas, mis on kombineeritud verejooksu ja eritisega pärast seksuaalset kontakti, võib viidata munasarja tsüsti varre torsioonile või neoplasmi rebendile. Tsüsti rebendil on iseloomulikud sümptomid, mille hulka kuuluvad pearinglus, vererõhu langus ja palavik.

Valu häbemepiirkonnas, selle alumises osas, vulva lähedal, võib viidata häbemeluu kaasasündinud patoloogiale, kui see on liiga pikenenud ja blokeerib tupe sissepääsu. Igasugune seksuaalne kontakt sellise patoloogiaga kutsub esile tugeva valu, kuna luu surub kusiti kanalile.

Häbemevalu võib raseduse ajal olla seotud normaalsete füsioloogiliste põhjustega. Lisaks hormonaalse süsteemi muutustele hakkavad vaagna luud veidi pehmenema, valmistudes sünnituseks. See protsess toimub aeglaselt, spetsiifilise hormooni, relaksiini, mõjul. Nii vaagna luud kui ka häbemeliiduse ise hakkavad lahku liikuma, võimaldades lootel areneda. Häbemeliiduse patoloogilist pehmenemist ja vastavalt sellele liigset liikuvust günekoloogilises praktikas nimetatakse sümfüsiidiks. Lisaks sellele, et häbemeliiduse perioodiliselt nihkub, paisuvad häbemeliiduse pehmed koed märgatavalt. Sümfüsiit avaldub väliselt rasedatele nii tüüpilise raske kõnnakuna (pardikõnnak), raskustena keha pööramisel, trepist ronimisel ja üldise motoorse "kohmakusena". Häbemevalu muutub talumatuks, see on eriti tugev palpeerimisel. Sümfüsiiti provotseerivateks teguriteks võivad olla kaltsiumipuudus, kaasasündinud struktuurilised ja vaagna luusüsteemi anatoomilised anomaaliad. Reeglina pärast lapse sündi, kui keha järk-järgult taastub, kõik sümfüsiidi tunnused taanduvad.

Sümfüsiolioos on häbemeluu patoloogiline seisund pärast sünnitust, millega kaasneb valu ja palavik. See on üsna raske haigus, mis võib areneda kiire sünnituse ajal, kui häbemeluud mitte lihtsalt ei lahkne, vaid rebenevad liigese (sümphüüsi) kohalt. Rebenemise põhjuseks võib olla ka suur laps ja kitsad vaagnaluud või ebapiisav lahknemine, "ettevalmistus" sünnitusprotsessiks. Ravi seisneb kohalikus tuimestuses, voodirežiimis, tavaliselt pannakse vaagnaluudele spetsiaalne fikseeriv side.

Valu häbemepiirkonnas võib esineda ka meestel, kõige sagedamini kubemesonga tekke või kroonilise prostatiidi ägenemise tõttu.Song ei piirdu ainult valuga, see kiirgub alaseljale või ristluule, mõnikord isegi jalga.

Häbemepiirkonna valu võib olla põhjustatud kroonilisest osteomüeliidist, mis läheb üle põletikulisse staadiumisse. Sellisel juhul muutub häbemeluu sümphüüs põletikuliseks ja häbemekoed paisuvad tugevalt. Häbemeluu osteomüeliidi sümptomid on äärmiselt sarnased sümfüsiidi tunnustega, loomulikult aitavad neid eristada raseduse olemasolu või puudumine, samuti vereanalüüsid ja röntgenülesvõtted.

Mida teha, kui teil tekib valu häbemepiirkonnas?

Valu häbemepiirkonnas võib olla äge või krooniline, püsiv. Ägeda valu korral tuleb analüüsida patsiendi seisundit ja kui valuga kaasneb hüpertermia, üldine halb enesetunne, väljaheide, kutsuda kiirabi. Kui sümptomid on varjatud, on vaja ise arsti juurde pöörduda, läbida läbivaatus ja alustada ravi.