Haige siinussündroomi klassifikatsioon

Enamasti klassifikatsioonide cindroma sinus ettepanek kasutada juuresolekul või kliiniliste sümptomite puudumisel, EKG mustreid standard EKG või ajal Holteri monitooringu südame löögisagedus kasvu ajal koormustesti. Kuna alguses 90-t on laste kardioloogia praktikas kasutanud filiaali käesoleva patoloogia kliinilisest ja elektrokardiograafilisi variante siinussõlme nõrkuse sündroom lastel, sõltuvalt -märgijada kasvu ja raskusastmest muutusi südame juhtesüsteemi võttes arvesse säästva kombinatsioon EKG ilmingud ööpäevase muudatused hulk vastavalt Holteri monitooringu, südame löögisagedus vastuseks koormuse ja sarnased kahjustustega südame juhtesüsteemi.

Lümfisõlme nõrkuse sündroomi kliinilised ja elektrokardiograafilised variandid

Funktsioonide rikkumine

Sinusõlm	Südame juhtivuse madalamad tasemed
I võimalus. Sinus-bradükardia südame löögisagedusega vähem kui 20% alla lubatud eluea, rütmi ränne. Holteri seire rütmi paus kuni 1,5 s. Süsusurma piisav sagedus treeningu ajal	Viivitus AV-i hoidmine AB-blokaadi 1 kraadini. AV-juhtimise alternatiiv
II valik. Sinoatrial blokeering, libisev lõikamine ja kiirendatud rütm. Holteri seire rütmi peatamine 1,5 kuni 2 sekundit. Treeningu ajal südame löögisageduse ebapiisav tõus	AV dissotsiatsioon, II-III astme AV blokaad
III valik. Tahhükardia-bradükardia sündroom. Hoolteri jälgimise rütmi paus 1,5 kuni 2 s	AV-dissotsiatsioon, II-III astme AV blokaad
IV valik. Ränk sinussibradarardia on vähem kui 40 minuti kohta, ektoopilised rütmid koos üksikute siinuskontraktsioonidega, virve-kodade flutter. Stabiilse siinütmi taastamise ja selle füüsilise aktiivsuse piisava suurenemise puudumine. Holteri seire ajal rütmi paus enam kui 2 sekundit	AV-i ja intraventrikulaarse juhtimise rikkumine. QT- intervalli sekundaarne pikendamine . Repolariseerimise protsessi rikkumine (ST-segmendi depressioon, T- laine amplituudi vähendamine vasaku rindkere juhtimisel)

Lastel tuvastati neli stabiilse siinuse sõlme funktsiooni kliinilist-elektrokardiograafilist varianti:

• I variant sisaldab minimaalseid nägemisi siinus-bradükardia ja rütmigrandi kujul;
• II variant - rütmi asendamine, siinuse sõlme peatumine, sinoatrial blokeerimine põhilise rütmi tugevama depressiooni taustal;
• III variant - siinuse bradükardia ja supraventrikulaarse heterotoopilise tahhükardia kombinatsioon;
• IV variant - jäiga väljendunud siinuse bradükardiaga kardio-neuropaatia, asendusrütmide komplekt, asüstool ja müokardi repolarisatsiooni rikkumine.

Igaüks neist variantidest piisavalt suur protsent juhtudel on iseloomulik lisades AV-conduction rikkumisi. Lümfisõlmede funktsioonihäireid lastel kinnitati: I kuni II (või III, sõltuvalt tachyarrütmiate tekkimise elektrofüsioloogiliste seisundite esinemisest) ja IV variantidest.

Katseuuringud. Pokrovski jt 2007. Aastal saadud mudel haige siinuse sündroomi milles astmeline suurenemine tõsidusest muudatused EKG seostatakse nõrgenemine mõju kesknärvisüsteemile rhythmogenesis. On kinnitatud, et siinusõlme funktsionaalsuse vähenemine toimub järjepidevalt. Esimesel etapil toimub rütmi ränne, II-libisemise kärpimine, III-l moodustub tahhükardia-bradükardia sündroom. Ja siinuse sõlme funktsionaalse aktiivsuse maksimaalne langus toimub keskmiste mõjude olulise vähenemise tingimustes ja see ilmneb rangelt bradükardia all. Seega blokeerib rakutsükli häired südamestimulaatori aktiivsust sinusovgo sõlme pilootuuringu vasta täpselt eespool arengujärgus siinussõlme nõrkuse sündroom lastel, mis kinnitab teaduse ja kliiniline tähtsus kavandatud klassifikatsiooni of Pediatrics.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]