Mitme tähelepanu sündroom: põhjused, sümptomid, ravi

Hajameelne tähelepanu on tähelepanematuse vorm, mille puhul inimesel on raskusi keskendumisega.

Arengu patogenees ja sümptomid võivad haiguse olemusest olenevalt erineda.

Põhjused hajutatud tähelepanu

Hajameelse mõtlemise põhjused ei ole määratud geneetilise eelsoodumusega; haigus omandatakse patsiendi elu jooksul. See patoloogia võib tekkida erinevatel põhjustel, kuna seda ei liigitata nosospetsiifiliseks. Peamised põhjused on järgmised:

• väsimus, unetus, pikaajaline või sagedane unepuudus, igapäevaste tegevuste mitmekesisuse puudumine
• vaimuhaigus (ärevushäire, depressioon)
• psühhosomaatika (kui inimene ei soovi konkreetset ülesannet täita, ei suuda ta sellele keskenduda)

Seega kuuluvad riskitegurite hulka igapäevase rutiini puudumine, töömahukas ja pikaajaline töö, vaimuhaigused. Täpne põhjus on teadmata, kuid on kindlaks tehtud, et kasvatus, elutingimused, töö või haridus ei mõjuta hajameelsuse teket.

Kui hajameelsus diagnoositi lapsepõlves, võivad selle sümptomid ilmneda hiljem. Statistika kohaselt esineb see sümptom 4%-l 6–17-aastastest lastest, kellest 60%-l on täiskasvanueas keskendumisraskusi. Üle 18-aastaste patsientide seas diagnoositakse see patoloogia 5%-l. See võib olla omandatud vanemas eas või olla lapsepõlves esinenud sellise häire tagajärg. Arvatakse, et poisid on lapsepõlves hajameelsusele vastuvõtlikumad kui tüdrukud. Täiskasvanute hajameelsus avaldub võrdselt mõlema soo esindajatel.

[ 1 ], [ 2 ]

Sümptomid

Tähelepanuhäirel on erinevad sümptomid, mis sõltuvad haiguse tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Kõiki tüüpe ühendavad sündroomi esimesed tunnused, kui inimesel on raske keskenduda teatud tegevusele või objektile.

Sündroomi on 6 tüüpi.

1. Tõeline tähelepanematus ehk hajameelsus. See seisund on peaaegu identne masendusega. Kõige levinumad põhjused on unepuudus, monotoonne töö, väsimus. Tõelise tähelepanematusvormiks on liiklushüpnoos, mis tekib autojuhtidel pikaajalise sõidu ajal ja seisneb aja möödumise tundes.

Peamised sümptomid:

• täielik lahtiühendamine inimese keskkonnas olulistest asjadest, sealhulgas kavandatud tegevustest
• huvipuudus millegi vastu, igavus
• jõu kaotus
• mõtete ja tunnete ebamäärasus
• inimese tähelepanu hajub, ta ei suuda pikka aega millelegi konkreetsele keskenduda.

2. Õpilase hajameelsus. Kaugtähelepanu koolilapsel avaldub tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ning teiste psühhopatoloogiate korral.

Peamised sümptomid:

• aktiivsus, liigne liikuvus
• hajutatud tähelepanu, raskused ühele teemale keskendumisel

3. Seniilne tähelepanu hajumine. Esineb eakatel patsientidel. Põhjuseks on hajutatud keskendumisvõime ja ebapiisav tähelepanu.
4. Kognitiivne tähelepanematus ehk selektiivne. Seda tüüpi motoorne tähelepanematus avaldub seoses selliste asjadega nagu tavaline väliskeskkond, pulss, kella heli.
5. Motivatsioonist tingitud tähelepanu hajumine. Z. Freudi kirjeldatud viisil avaldub see juhtudel, kui inimene püüab end teatud nähtustelt, inimestelt, objektidelt kõrvale juhtida.
6. Kujutlusvõimeline hajutatud tähelepanu. Seda tüüpi tähelepanematus on sisemise keskendumise tagajärg. Kujutlusvõimelist tähelepanematust on 3 alatüüpi:

• „Professionaalne“ avaldub keerukate probleemide ja ülesannete lahendamisel, samas kui emotsionaalsust pole, on mõtted selgelt suunatud kindlale eesmärgile ja organiseeritud
• "poeetiline" avaldub inimese unenäolisuses
• „Eesmärgihüpnoosi” leidub sageli teatud ametites, näiteks sõjaväe pilootidel, kui tähelepanu on suunatud ühele eesmärgile.

Diagnostika hajutatud tähelepanu

Tähelepanuhäire diagnoos pannakse patsiendi jälgimise teel, kui teatud sümptomeid täheldatakse 6 kuu jooksul. Seejärel võidakse patsiendilt paluda teha mõned uuringud.

Lastel diagnoositakse sündroom järgmiste meetodite abil:

• vanematelt andmete kogumine
• andmete kogumine õppeasutusest või lasteaiast
• lapse uurimine spetsialisti poolt võimalike kõrvalekallete suhtes
• täielik diagnostika.

Täiskasvanutel diagnoositakse sündroom patsiendi üldiste häirivate sümptomite ja täieliku diagnoosi põhjal. Tuleb märkida, et täiskasvanud patsiendid eiravad sümptomeid ega otsi abi spetsialistidelt, mida ei soovitata hajameelsusega inimestele võimalike negatiivsete tagajärgede tõttu.

[ 3 ], [ 4 ]

Diferentseeritud diagnoos

Täpse etioloogia kindlakstegemiseks viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, kuna manifestatsiooni põhjuseks võivad olla depressioon, epilepsia, peavigastused, ADHD (lastel) ja muud patoloogiad.

[ 5 ], [ 6 ]

Ravi hajutatud tähelepanu

Ravi määrab spetsialist, lähtudes konkreetsetest sümptomitest ja omadustest. Peamine ravi liik on psühholoogiline korrektsioon. Igasuguste vahendite loata kasutamine on rangelt keelatud.

Hajameelse ravi ravimitega hõlmab selliste ravimite kasutamist nagu:

• psühhostimulandid

Määratud ainult haiguse mõõduka või raske staadiumi korral.

Üks ravimitest, mida spetsialist saab välja kirjutada, on Adderall. Seda kasutatakse peamiselt tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ning narkolepsia korral. See kuulub amfetamiini psühhostimulantide farmakoloogilisse rühma. Ravimit pestakse tavaliselt klaasi veega alla ja määratakse tarvitamiseks päeva esimesel poolel, kuid täpse annuse määrab spetsialist. Ettenähtud annusest kõrvalekaldumine on rangelt keelatud, kuna kõrvaltoimete hulka kuuluvad sõltuvus, allergilised reaktsioonid, ärevus, peavalu, soolehäired ja unetus. Adderalli on rangelt keelatud võtta ateroskleroosi, hüpertensiooni ja muude südame-veresoonkonna haiguste, glaukoomi, narkootikumide või alkoholi sõltuvuse korral.

• mittestimulandid

ADHD põhjustatud hajameelsuse korral kirjutatakse sageli välja tsentraalse toimega sümpatomimeetikum Strattera. Seda ravimit võib välja kirjutada kõikidele üle 6-aastastele patsientidele. Vastunäidustused on südamerikked, glaukoom, ülitundlikkus komponentide suhtes. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti, kesknärvisüsteemi, kuseteede ja kardiovaskulaarsüsteemi häired, nägemise ja naha halvenemine. Ravimit on ette nähtud üks või kaks korda päevas, jagades päevase annuse pooleks. Soovitatav on võtta annuseid 80 kuni 120 (maksimaalselt) milligrammi.

• antidepressandid

Need ravimid aitavad juhtudel, kus tähelepanu hajumise põhjus on seotud depressiooniga. Tuleb märkida, et antidepressandid ei ole keskendumisvõime parandamisel nii tõhusad, kuid depressiooni või ärevushäire korral võivad need põhjuse otse kõrvaldada.

Seega on ravim, mida organism suhteliselt kergesti omastab, fluoksetiin. Ravimit võetakse 3-4 nädala jooksul, 1 kapsel üks kord päevas, eelistatavalt hommikul. Fluoksetiin on keelatud raseduse ja imetamise ajal, neeru- või maksapuudulikkuse ning suitsiidikalduvuse korral. Seda ravimit määratakse äärmise ettevaatusega epilepsia, diabeedi ja Parkinsoni tõve korral. Võib märkida ka maprotiliini. Ravimit võetakse 3 korda päevas, 50 milligrammi. Ravimi kasutamine glaukoomi, neeru- ja maksapatoloogiate ning eesnäärme adenoomi korral on keelatud. Võimalikud on kõrvaltoimed allergiate, tahhükardia, soolehäirete ja nägemisprobleemide kujul.

Tõhus ravim on Encephabol. See ravim kuulub ravimite hulka, mis normaliseerivad ajukoe ainevahetusprotsesse. Encephaboli tablette on ette nähtud 2 tabletti 3 korda päevas. Ravimit tuleb veega alla neelata. Vastunäidustused on rasedus ja imetamine, püritinooli ja fruktoosi talumatus.

Lisaks on vitamiine ette nähtud multivitamiinikomplekside ja füsioteraapia vormis.

Taimseid preparaate saab kasutada adjuvantravina. Seega peetakse kõige tõhusamaks sidrunmelissi, betooniat, viirpuu ja põhja-ninasarvikut. Kasutatakse ka traditsioonilist ravi:

1. Kuivatatud pihlakajuurt tõmmatakse keevas vees 4-6 tundi, lähtudes vahekorrast 1 spl juurt 200 ml vee kohta. Võtke tõmmis, jaotades ülaltoodud annuse ühtlaselt päeva jooksul, pool tundi pärast iga söögikorda. Ravikuur on 1 kuu.
2. Männipungad tõmmatakse keevasse vette vahekorras 1 spl juurt 200 ml vee kohta. Võtke võrdne kogus tõmmist päeva jooksul pärast sööki. Vastunäidustused on neerupatoloogiad.
3. Ühtlaselt segatud värskeid porgandi- ja peedimahlasid tarbitakse 3 korda päevas pärast sööki.
4. Arvatakse, et rosmariini, mündi, eukalüpti ja basiiliku eeterlike õlide aroomide sissehingamine aitab.

Homöopaatia poole pöördudes on soovitatav pöörata tähelepanu järgmistele ravimitele:

• Calcarea phosphorica (kõige sagedamini välja kirjutatud 3, 6 ja 12 lahjendustes)
• Kummel (vähemalt 6 lahjendust)
• Väävel (annused määrab spetsialist, sageli 6 või 30 lahjendust)
• Medorrhinum (annuseid määrab spetsialist, enamasti koos teiste ravimitega)

Vastunäidustuste hulka kuulub ülitundlikkus ravimite suhtes.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui tähelepanuhäiret lapsel õigeaegselt ei diagnoosita, võib sündroom patsiendiga kaasas käia nii noorukieas kui ka täiskasvanueas.

Teismelise tähelepanu hajumine toob kaasa selliseid negatiivseid tagajärgi nagu:

• õpiraskused;
• isiklik maksejõuetus;
• halb käitumine õppeasutuses;
• järgnev saavutuste puudumine

See täiskasvanute sündroom võib põhjustada selliseid negatiivseid tagajärgi nagu:

• ebatäpsus, pidev hajameelsus ja unustamine;
• sagedane ärevus;
• madal enesehinnang;
• suhtlemisprobleemid;
• impulsiivsus, kontrollimatu viha, meeleolumuutused;
• edasilükkamine;
• madal stressitaluvus;
• suutmatus asju korraldada;
• keskendumisprobleemid lugemise ajal;
• igavus;
• depressiooni areng;
• asotsiaalsus, isolatsioon;
• madal sotsiaalne staatus;
• halvad harjumused (nikotiini, alkoholi kuritarvitamine);
• seksuaalpartnerite sagedane vahetus;
• hajutatud mälu ja tähelepanu.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ennetamine

ADHD-ga lapse tähelepanu hajumise vältimiseks peaks lapseootel ema raseduse ajal nikotiinist loobuma, mis kahekordistab sündroomi tekkimise riski.

Sümptomite üldiseks ennetamiseks peaksite järgima igapäevast rutiini, vältima ületöötamist ja unepuudust ning juhtima aktiivset eluviisi.

Prognoos

ADHD-ga lastel on tulevikus tähelepanu hajumine välistatud 30% juhtudest, kuna vanusega kasvab see protsent lastest sellest sündroomist välja. Paljudel lastel muutub ADHD püsivaks krooniliseks sündroomiks, millega kaasneb tähelepanu hajumine.

Kui see seisund täiskasvanutel diagnoositakse õigeaegselt, saab hajameelsuse kõrvaldada, ravides selle esinemise põhjust.

ADHD-ga lastel on tulevikus tähelepanu hajumine välistatud 30% juhtudest, kuna vanusega kasvab see protsent lastest sellest sündroomist välja. Paljudel lastel muutub ADHD püsivaks krooniliseks sündroomiks, millega kaasneb tähelepanu hajumine.

Kui see seisund täiskasvanutel diagnoositakse õigeaegselt, saab hajameelsuse kõrvaldada, ravides selle esinemise põhjust.